Переосвидетельствование инвалидности после инфаркта при ИБС

Здравствуйте, Зумруд!

Ваш брат имеет полное право на внеочередное переосвидетельствование. С большой долей вероятности, учитывая ИБС 3-й степени и перенесенный инфаркт, группа инвалидности может быть повышена до второй. Начинайте процесс с активного взаимодействия с кардиологом для сбора максимально полного пакета медицинских документов, объективно отражающих тяжесть его состояния.

1. Согласно п. 9, 12 Правил признания лица инвалидом (утв. Постановлением Правительства РФ № 95), переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья.

Перенесенный обширный инфаркт миокарда с проведенным стентированием и наличие ИБС 3-й степени — это веское основание для пересмотра группы инвалидности, так как эти состояния, как правило, приводят к стойкому ограничению жизнедеятельности (снижению способности к трудовой деятельности, передвижению, самообслуживанию).

2. Какая группа инвалидности может быть установлена при ИБС и после инфаркта?

Конкретная группа определяется не диагнозом, а степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в данном случае сердечно-сосудистой системы) и их влиянием на жизнь человека. Критерии утверждены Приказом Минтруда России от 27.08.2019 № 585н.

Краткая ориентировочная картина (для понимания):

3 группа инвалидности (вполне может остаться прежней или быть установлена): Устанавливается при незначительных нарушениях функций. После успешного стентирования и хорошей реабилитации, если сохраняется умеренное ограничение трудоспособности (например, запрет на тяжелый физический труд, работу в условиях стресса), но человек в целом обслуживает себя, может работать с некоторыми ограничениями.

2 группа инвалидности (наиболее вероятный вариант после обширного инфаркта с ИБС 3 ст.): Устанавливается при стойких выраженных нарушениях. Критерии:

Сердечная недостаточность II-A стадии (II ФК по NYHA).

Значительное ограничение способности к трудовой деятельности, передвижению, самообслуживанию 2-й степени.

Частые приступы стенокардии, устойчивые к терапии.

Состояние после перенесенного инфаркта миокарда с серьезными осложнениями или плохим прогнозом.

1 группа инвалидности: Устанавливается при стойких значительно выраженных нарушениях (сердечная недостаточность III ст., IV ФК). Когда человек нуждается в постоянной посторонней помощи, не может себя обслуживать, передвигаться. После инфаркта устанавливается реже, обычно при наличии тяжелых, необратимых осложнений.

Важно!!! У вашего брата ИБС 3-й степени — это уже серьезный диагноз, указывающий на распространенное поражение коронарных сосудов. Сам по себе инфаркт миокарда, особенно с проведенным стентированием, не является автоматическим основанием для конкретной группы. Бюро МСЭ будет оценивать:

Фракцию выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) по данным ЭхоКГ.

Стадию хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Функциональный класс (ФК) стенокардии.

Переносимость физической нагрузки.

Способность к самообслуживанию, трудовой деятельности.

3. Необходимо обратиться к лечащему врачу-кардиологу. Необходимо сообщить о намерении пройти переосвидетельствование в связи с ухудшением здоровья.

Прохождение углубленного клинико-функционального обследования. Врач назначит все необходимые исследования: ЭхоКГ (УЗИ сердца) с определением ФВ ЛЖ, суточное мониторирование ЭКГ и АД, нагрузочные тесты (если состояние позволяет), анализы. Это ключевые документы для МСЭ.

Получение направления на МСЭ (форма 088/у). Лечащий врач, при наличии оснований, оформляет направление на медико-социальную экспертизу. В нем отражаются данные о диагнозе, осложнениях, нарушениях функций, проведенном лечении (включая стентирование) и реабилитации.

Подача заявления в бюро МСЭ. С направлением и пакетом медицинских документов ваш брат (или вы как доверенное лицо) подает заявление в бюро МСЭ по месту жительства. Можно через портал «Госуслуги» или МФЦ.

Прохождение освидетельствования. В назначенный день комиссия МСЭ (в составе 3-х специалистов) проведет осмотр, изучит документы и примет решение.

4. Ваш брат является инвалидом вследствие военной травмы (при исполнении). Данный статус и все соответствующие выплаты (пенсия по инвалидности от МВД, ЕДВ) сохраняются независимо от установленной гражданской МСЭ группы.

Гражданская МСЭ устанавливает группу инвалидности по общему заболеванию. Это может повлиять на:

Право на получение второй пенсии — страховой по инвалидности от ПФР (если есть страховой стаж).

Размер и набор социальных льгот (например, по оплате ЖКУ, проезду, лекарственному обеспечению).

Право на улучшение жилищных условий по федеральной или региональной программе для инвалидов.

Фактически, у него может быть два основания для инвалидности: одно — по линии МВД (военная травма), второе — по общему заболеванию (ИБС, инфаркт). Они не отменяют, а могут сосуществовать, предоставляя разные наборы прав и выплат.

5. В этом случае решение бюро МСЭ можно обжаловать в вышестоящее Главное бюро МСЭ региона в течение месяца, а затем и в Федеральное бюро МСЭ. Также решение можно оспорить в суде.