У тещи предположительный диагноз "остеосаркома костей" лежит в паллиативном отделении, что делать?
опубликован 29.01.2026, 16:36
Здравствуйте, Сергей!
Для установления инвалидности диагноз "остеосаркома" не требует обязательного гистологического подтверждения (пункции), если клиническая картина позволяет оценить стойкие нарушения функций организма. Ключевая задача сейчас — организовать медико-социальную экспертизу (МСЭ) по месту нахождения вашей мамы, без её транспортировки.
-----------------
Требуйте от лечащих врачей направить вашу маму на МСЭ по месту её нахождения. Согласно пункту 34 «Правил признания лица инвалидом» (утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588), медико-социальная экспертиза проводится по месту нахождения гражданина, если он не может явиться в бюро по состоянию здоровья. Это подтверждается заключением врачебной комиссии (ВК) той медицинской организации, где она сейчас находится (пункт 34б Правил).
Акцентируйте на паллиативном статусе.
В пункте 17 тех же Правил прямо указано, что гражданин, признанный нуждающимся в паллиативной помощи, направляется на МСЭ в упрощенном порядке. Лечащий врач и врачебная комиссия должны оформить «Направление на медико-социальную экспертизу» (форма 088/у). Основанием для направления являются данные обследований (КТ), клиническая картина (кахексия, болевой синдром, обездвиженность) и заключение о нетранспортабельности.
Не позволяйте отказывать в направлении под предлогом отсутствия гистологии. Согласно пункту 5 Правил, условиями для признания инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма (что очевидно из состояния),б) ограничение жизнедеятельности (неспособность к самообслуживанию, передвижению),
в) необходимость в мерах реабилитации и абилитации (включая паллиативную помощь).
Для констатации этих условий достаточно имеющихся медицинских данных. Если врач или ВК отказывают в направлении, требуйте письменный отказ (п. 20 Правил) для последующей жалобы.
Инициируйте выездную МСЭ.
После получения направления из больницы, бюро МСЭ (в Вашем случае — по месту нахождения стационара) обязано организовать выездную экспертизу (п. 35 Правил). Вы, как законный представитель, можете подать в бюро заявление с просьбой о проведении освидетельствования с выездом на дом/в стационар, приложив направление и заключение о нетранспортабельности.
На самой МСЭ настаивайте на установлении I группы инвалидности бессрочно. При такой тяжести состояния (лежачая, кахексия, предположение о злокачественном процессе) должна быть установлена I группа инвалидности. Ссылайтесь на пункт 13 Правил, который позволяет установить группу бессрочно (без указания срока переосвидетельствования) не позднее 4 лет после первичного признания, а при первичном освидетельствовании — при выявлении невозможности уменьшения ограничений жизнедеятельности из-за необратимых изменений. В данном случае это применимо.
С уважением.
8 юристов дали 8 ответов на вопрос
Средний стаж юристов: 19 лет
Первый ответ получен через 10 минут
Статьи законодательства, упомянутые юристами в ответах:
Гражданский кодекс Российской Федерации часть 1 (ред. от 31.07.2025, с изм. от 25.03.2026)
Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях ((с изм. и доп., вступ. в силу с 03.04.2026))
А юристы тут каким боком?
Доверенность сделайте нотариальную на все - ст. 185, ст. 185.1 ГК РФ.
Остальное - с врачами решайте.
Смотрите, по доверенности вы можете представлять свою мать в любом медучреждении.
Но вот с комиссией МСЭК могут быть трудности.
Вам надо требовать проведения выездной комиссии по месту её нахождения в паллиативе ( у меня в таком отец лежал, с московской клиники отправили подыхать в региональную больницу, вот так и представляю, что у Вас на самом деле творится).
Комиссию ваша мать должна пройти лично.
Вы только вместо нее документы можете направить, не более того.
Если в проведении МСЭ отказ, жалобу в вышестоящую комиссию, Управление здравоохранения и в прокуратуру.
Кроме вас никто вопрос не решит здесь. Надо действовать. Первая группа дает ряд льгот, кроме пенсии по инвалидности.
Вы имеете право на получение должной медпомощи.
Если надо, могу помочь в составлении жалобы.
- см. ст. 185 ГК РФ, ст. 4, 10, 11 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588
Для оформления группы инвалидности необходимо обратиться в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) по месту жительства. Учитывая состояние пациентки, вы можете подать заявление на проведение медико-социальной экспертизы на дому или заочно. Для этого потребуется медицинское заключение о состоянии здоровья, подтверждающее невозможность транспортировки.
Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", при саркомах костей (пункты 2.54 и 2.55) предусмотрены различные диагностические мероприятия, включая биопсию. Хотя в данном приказе не указана возможность проведения пункции на дому, он устанавливает общие критерии качества медицинской помощи, которые должны соблюдаться.
В соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", инвалидам устанавливается группа инвалидности на основании комплексной оценки состояния здоровья и степени ограничения жизнедеятельности. Процедура установления инвалидности включает освидетельствование в бюро МСЭ.
Сергей. если проблема в оформлении группы инвалидности. то это вовсе не проблема. Идёте к лечащему врачу терапевту, у неё будут все обследования, предоставляете ей также заключение врача онколога. и просите направить документы на МСЭ. Если необходимо сдать кровь и иные анализы. пришлют медсестру и всё сдадите без проблем! Затем документы отправят на МСЭ. Выберите либо приезд на дом, либо заочное обследование (на дом надёжнее). см. Приказ Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374Н. Всего хорошего.
С 1 июня 2023 года (Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 г. № 588 «О признании лица инвалидом») вступили в силу новые дополнения в правила проведения медико-социальной экспертизы, согласно которым возможно проводить МСЭ дистанционно.
С учетом состояния Вашей тещи применяется следующий правовой механизм. Лечащая медицинская организация обязана оформить направление на МСЭ и указать в нем, что пациент нетранспортабелен и нуждается в проведении экспертизы без личного присутствия. Врачебная комиссия обязана рассмотреть вопрос о направлении на МСЭ исходя из фактического состояния пациента, а не из формального отсутствия пункции или гистологического подтверждения диагноза, если его получение невозможно по жизненным показаниям.
МСЭ в таком случае проводится заочно, по медицинским документам, либо с использованием дистанционного взаимодействия между медицинской организацией и бюро МСЭ. Пациента никуда везти не нужно.
Основанием для установления инвалидности служат выраженные стойкие нарушения функций организма, невозможность самообслуживания, передвижения и необходимость постоянного постороннего ухода.
Здравствуйте Сергей!
В Вашем непростом случае остается только один выход. Главный врач больницы направляет, в соответствии с п.п.5 и 6 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. № 202н www.garant.ru заявку на имя главврача Краснодарского медцентра с просьбой о формировании мобильной медицинской бригады для оказания неотложной медицинской помощи
6. Оказание медицинской помощи в неотложной форме может организовываться ..., в том числе с использованием передвижных медицинских комплексов
хочу сделать 1 группу, чтобы дома немного пожила. Что делать?[i][/i]
В соответствии с Письмом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 февраля 2020 г. N 6401.ФБ.77/2020 Об организации и проведения медико-социальной экспертизы лицам со злокачественными новообразованиями www.garant.ru
Освидетельствование должно быть проведено заочно в случае направления на медико-социальную экспертизу граждан со злокачественными новообразованиями (с метастазами, рецидивами после проведения комбинированного или комплексного лечения; метастазами без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелом общем состоянии); при злокачественных новообразованиях лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.
Т.е. Бюро МСЭ имеет право провести заочное освидетельствование онкологического больного по документам паллиативного отделения и назначить ей группу инвалидности
Здравствуйте, СЕРГЕЙ !
В данном Вашем случае, статья 10.8 КоАП РФ устанавливает ответственность за нарушение санитарных правил. В силу Письма Министерства труда и социальной защиты РФ от 17.02.2020 г. N 6401.ФБ.77/2020 освидетельствование должно быть проведено заочно в случае направления на медико-социальную экспертизу граждан со злокачественными новообразованиями (с метастазами, рецидивами после проведения комбинированного или комплексного лечения; метастазами без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелом общем состоянии); при злокачественных новообразованиях лимфоидной, и тяжелым состоянием.
В силу Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 г. № 588 «О признании лица инвалидом» вступили в силу новые дополнения в правила проведения медико-социальной экспертизы, согласно которым возможно проводить МСЭ дистанционно. Вам надо требовать проведения выездной комиссии по месту её нахождения в паллиативе.
В противном случае, возможно, предъявить иск в суд о возмещения ущерба (ст.15 ГК РФ), прочих расходов и убытков, компенсации морального вреда (ст.151 ГК РФ), в судебном порядке.
Рад был помочь!
Юристы ОнЛайн: 39 из 47 462 Поиск Регистрация
Юридические услуги в Краснодар
Похожие вопросы
Работаю в ЦРБ в паллиативном отделении палатной мед сетрой на местном бюджете положена ли нам выплата
Почему было прекращено выплата соцпособий в паллиативном отделении и как это изменить?
Можно ли сделать временную выписку, если человек находится в паллиативном отделении? На какое время не известно.
Новые вызовы для буфетчика в паллиативном отделении - почему стоит уважать их труд
Можно ли расценивать работу медсестрой в паллиативном отделении как работу с льготным стажем: год за полтора года?
Вопросы о спецсоцвыплатах и процентах на работу в паллиативном отделении сельской больницы.
Как оформить опекунство над снохой находящейся в паллиативном отделении?
Положена ли оплата за вредность (проценты) в паллиативном отделении.
Какие должностные обязанности имеет медсестра в паллиативном отделении?
Уборщик или санитарка - вредна ли работа в паллиативном отделении?
Как оформить наследство внучке, находящейся в паллиативном отделении?
Мама находится в паллиативном отделении больницы - как продлить ее нахождение там
Как продлить пребывание близкого родственника в паллиативном отделении без срока
Инцидент в паллиативном отделении - Врач игнорирует вызов и оставляет пациентку в опасности.
Положена ли доплата за вредность в паллиативном отделении?
Медсестра высшей категории работает в паллиативном отделении без договора и выплат
Положено ли молоко за вредность палатным медсестрам в паллиативном отделении?
Можно ли добиться социальной выплаты медикам работающих в паллиативном отделении по бюджету,
Отказ в усилении группы инвалидности для моего параллизованного отца находящегося в паллиативном отделении больницы
Не нашли ответ на свой вопрос?
Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут