Комиссуют ли из армии с гепатитом С и фиброзом F2?

Обзор от ИИ

Да, военнослужащие с хроническим гепатитом С и фиброзом печени стадии F2 подлежат комиссации и увольнению с военной службы по состоянию здоровья. Согласно ст. 59 Расписания болезней (Положение о военно-врачебной экспертизе), фиброз F2 и выше при вирусном гепатите соответствует категории «Д» (не годен) или категории «В» (ограниченно годен) с последующим освобождением по текущим нормативным актам Минобороны для контрактников и мобилизованных. [1, 2, 3, 4]

Нормативные основания и категории

• Статья 59 Расписания болезней: регулирует хронические заболевания печени, включая вирусные гепатиты с фиброзом. [1, 2, 3]

• Степень фиброза F2: расценивается как умеренное или выраженное изменение структуры печени, дающее право на получение категорий «В» или «Д» в зависимости от биохимических показателей крови и активности процесса. [1, 2]

• Увольнение со службы: мобилизованные и военнослужащие по контракту при выявлении социально значимого заболевания имеют право на досрочное увольнение после прохождения военно-врачебной комиссии (ВВК). [1, 2]

Порядок действий для комиссации

• Сбор медицинских бумаг: подготовьте результаты анализов крови (ПЦР на гепатит С, биохимия с АЛТ/АСТ), данные УЗИ и заключение эластометрии (Фиброскан), подтверждающие стадию F2. [1]

• Рапорт на имя командира: подайте официальный рапорт с просьбой направить вас на военно-врачебную комиссию (ВВК) из-за выявленного тяжелого заболевания. [1]

• Прохождение ВВК: предоставьте врачам оригиналы и копии медицинских документов для установления итоговой категории годности и оформления свидетельства о болезни.

Здравствуйте. Да, подлежат комиссации с данными болезнями.

В Вашей ситуации с хроническим гепатитом С и фиброзом F2 военно-врачебная комиссия (ВВК), скорее всего, присвоит категорию годности «B» (ограниченно годен). Однако возможность увольнения со службы зависит от ряда факторов, включая особый период, в который может проходить Ваша служба.

Ключевой вывод: Сам по себе диагноз с фиброзом F2 чаще всего приводит к категории «В» . Для увольнения по состоянию здоровья в общем случае требуется категория «Д» (не годен). В период мобилизации или военного положения увольнение возможно только при категории «Д»

Ваше состояние оценивается по статье 59 Расписания болезней («Хронические вирусные гепатиты») . Категория годности зависит от степени нарушения функции печени и активности процесса.

Категория годности Степень нарушения функции печени Типичные критерии

«B» (ограниченно годен) Умеренное нарушение функций Хронический гепатит с фиброзом F2 по шкале METAVIR и умеренной активностью (повышение трансаминаз АЛТ/АСТ в 3-10 раз) .

«Д» (не годен) Значительное нарушение функций Наличие портальной гипертензии, цирроза печени (F3-F4), или очень высокая активность процесса (повышение трансаминаз более чем в 10 раз) .

Важно понимать, что фиброз F2 относится к категории «умеренного» нарушения и является пограничным состоянием. Ключевым фактором, который может «перевести» Вас в категорию «Д», является выявление признаков портальной гипертензии (например, расширение воротной вены, варикозное расширение вен пищевода) .

Возможность увольнения напрямую зависит от категории годности, которую Вам установит ВВК, и от текущего правового режима:

В обычных условиях (не в период мобилизации/военного положения):

Категория «Д» (не годен) — является прямым основанием для увольнения по состоянию здоровья (пп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ) .

Категория «В» (ограниченно годен) — с этой категорией контрактники, как правило, продолжают службу или увольняются по другим основаниям (например, по окончании контракта). Вопрос увольнения с категорией «В» решается индивидуально .

В период мобилизации или военного положения (например, СВО):

В этот период действуют особые правила (Указ Президента № 647). Увольнение возможно только при наличии категории «Д» (не годен) . Увольнение с категорией «В» в таких условиях маловероятно и является исключением.

📋 Что делать и на что обратить внимание

Для того чтобы ВВК приняла объективное решение, Вам необходимо предпринять следующие шаги:

Подайте рапорт на имя командира части о направлении на ВВК для определения категории годности. Это обязательная процедура .

Соберите полный пакет медицинских документов, подтверждающих диагноз и степень поражения печени. Особое внимание уделите документам, которые могут указывать на значительное нарушение функций:

Результаты эластометрии (FibroScan) или биопсии печени .

Результаты биохимического анализа крови (уровень АЛТ, АСТ) за последние 6 месяцев .

Результаты УЗИ органов брюшной полости с заключением о состоянии воротной вены и признаках портальной гипертензии .

Заключение врача-инфекциониста или гепатолога.

Будьте готовы к дополнительному обследованию. Для подтверждения стадии фиброза и активности гепатита ВВК может направить Вас на стационарное обследование в специализированное отделение военного госпиталя .

Если Вы не согласны с решением ВВК, его можно обжаловать в вышестоящей военно-врачебной комиссии (ЦВВК) или в суде .

Важно помнить, что для комиссии основополагающее значение имеют не слова, а объективные результаты инструментальной и лабораторной диагностики. Наличие даже одного критерия для категории «Д» (например, подтвержденная портальная гипертензия) значительно меняет расклад.

Если Вам потребуется уточнить, какие именно медицинские показатели считаются критическими для Вашего случая, или Вы захотите разобрать конкретные пункты Расписания болезней, я готов помочь.

Здравствуйте.

Ваш вопрос скорее медицинский, чем юридический, но на нашем сайте есть юристы со вторым, медицинским образованием, которые смогут ответить на ваши вопросы.

Начну с того, что увольнение военнослужащего с гепатитом С возможно в случае, если ВВК он будет признан Д - не годным или В - ограниченно годным. Второй вариант - категория В - это так называемая "красная печать", то есть увольнение по социально значимому заболеванию.

С категорией Д всё просто, её ставят при хроническом прогрессирующем активном гепатите, несмотря на проводимое лечение.

С категорией В все немного сложнее. Смотри статью 59 Расписания болезней Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства РФ от 04.07.2013г.№565.

Статья предусматривает, что наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее - клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев.

Что это значит? Это значит, что инфекционист должен назначить лечение, и по истечении 6 месяцев оценить степень активности болезни по таким биохимическим показателям как АСТ и АЛТ. Если показатели окажутся нормальными в результате лечения ил отклонения будут незначительными, могут поставить категорию Б, с которое не уволят.

Если у вас остались вопросы - спрашивайте.

С уважением Валерий Куницкий.

Дополнительная информация обо мне - в подписи, которая проставлена под ответом.

После внесения, Постановлением Правительства РФ от 29.08.2025 года № 1314, в расписание болезней изменений, наличие гепатита С перестало давать 100% гарантию увольнения с военной службы.

К данному заболеванию стали предъявлять намного более жесткие требования. Да фиброз стадии F2, возможно расценивать как умеренные нарушения функций печени, но... как всегда имеется большое НО.

При первичном выявлении вируса гепатита С - военнослужащему назначат лечение, в том числе и для восстановления функций печени. Я не врач и поэтому могу ошибаться, но насколько мне известно из практики работы с военнослужащими, при успешном излечении причины появления фиброза, в данном конкретном случае это скорее всего гепатит, развитие фиброза может остановиться, а в наиболее благоприятном случае может начаться и регресс.

В общем, по исходным данным, в том случае если они получены уже по исходу лечения - максимум категория В, и да в таком случае возможно увольнение по состоянию здоровья, подчеркну увольнение ВОЗМОЖНО, но это не означает, что уволят в обязательном порядке. Если же приведенные диагнозы выявлены впервые, сначала будет лечение, затем повторное обследование, если результат лечения покажет положительную динамику, его продолжат и скорее всего установят категорию в соответствии с п. "в" ст. 59, вот как то так.

Фиброз F2 по шкале METAVIR соответствует умеренному фиброзу, что часто классифицируется как умеренное нарушение функции. Согласно пункту "б" статьи 59, при умеренном нарушении функции (включая фиброз F2) военнообязанные признаются ограниченно годными (категория В - освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас). При этом они не подлежат призыву, но могут быть призваны в военное время или на сборы.

Если фиброз сопровождается значительным нарушением функции (например, цирроз, портальная гипертензия), применяется пункт "а" - категория Д (не годен к военной службе). Однако F2 обычно не достигает такой степени.