Кому писать отказ от направления к фтизиатру, если врач в отпуске?

"а замещает её заведующая" - ну вот на заведущую и пишите. Раз замещает.

Добрый вечер, Наталья.

Отказ от направления к фтизиатру нужно оформлять на имя главного врача вашей медицинской организации (поликлиники или школы/детского сада, выдавших направление) или лица, официально исполняющего его обязанности. Отпуск или отсутствие вашего лечащего врача не меняет этот порядок, так как документ подается на имя руководителя учреждения.

Только без осмотра фтизиатра вас (ребенка) в школу не допустят.

Отказ от консультации фтизиатра и дополнительных обследований (включая ПТП — противотуберкулезную помощь) пишется на имя руководителя медицинской организации, то есть на главного врача поликлиники.

Тот факт, что лечащий врач находится в отпуске, а ее функции временно исполняет заведующая, не меняет адресата документа: юридически вы взаимодействуете с учреждением, а не с конкретным врачом.

Как правильно оформить документ:

Шапка (адресат):

Кому: Главному врачу [Полное название вашей детской поликлиники]

От кого: Ваши ФИО полностью, паспортные данные, адрес регистрации, контактный телефон.

В интересах кого: Ребёнок (ФИО ребёнка), дата рождения.

Основание: Укажите номер вашего действующего письменного отказа от всех видов противотуберкулезной помощи (Манту, Диаскинтест, рентген, осмотр фтизиатра), который хранится в карте ребенка. Если нового отказа еще нет, этот документ его заменит.

Суть заявления:

Сообщите, что вам выдано направление к фтизиатру для «исключения заболевания» в связи с отказом от туберкулинодиагностики.

Заявите об отказе от профилактического осмотра у фтизиатра и любых инвазивных или лучевых методов диагностики (рентген, КТ). Сошлитесь на свое законное право как родителя отказаться от любого медицинского вмешательства за ребенка (ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ).

Обязательно укажите: «Мой ребенок клинически здоров, симптомов туберкулеза не имеет, эпидемиологическим окружением по туберкулезу не обременен». Это важно, так как принудительное обследование допускается только при подозрении на болезнь (наличии симптомов) согласно ст. 9 ФЗ-77 «О предупреждении распространения туберкулеза».

Прикрепление справки: Сделайте качественную копию справки от педиатра о том, что ребенок здоров. Оригинал оставьте себе, в заявление впишите фразу: «Копия справки прилагается».

Правовая аргументация (по желанию, но желательно): Чтобы показать серьезность намерений, можно добавить ссылки:

п. 2 ст. 5 Федерального закона № 273-ФЗ «Об образовании» — право на получение образования независимо от состояния здоровья;

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4 (СанПиН 3.3686-21), которое допускает прием детей в образовательные организации без пробы Манту при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии туберкулеза, либо альтернативных методов обследования, либо при подписании родителем информированного добровольного отказа.

Просьба: Напишите требование выдать заключение для детского сада или школы на основании имеющихся данных (осмотра педиатра, отсутствия жалоб и эпидокружения) без направления к узкому специалисту. Также попросите приобщить данный отказ к медицинской карте ребенка (форма 026/у-2000).

Дата и подпись. Подпись должна быть собственноручной.

Важные нюансы реализации права на отказ:

Способ подачи: Распечатайте два экземпляра. Один отдайте в регистратуру или канцелярию поликлиники. На втором (вашем) потребуйте поставить отметку о принятии: дату, входящий номер, штамп учреждения и подпись принявшего сотрудника. Если отказываются принимать — отправляйте заказным письмом с описью вложения на юридический адрес поликлиники.

Альтернативы детскому саду/школе: Поскольку справку именно от фтизиатра образовательная организация требовать вправе (согласно тому же СанПиН 3.3686-21), заранее продумайте легальные способы её получения без посещения тубдиспансера. Вы можете сдать кровь из вены на иммунологический тест (например, T-SPOT.TB или квантифероновый тест) в частной лаборатории. Лаборатория выдаст результат с заключением «отрицательно», и это является официальным медицинским документом, подтверждающим отсутствие активного туберкулеза. Принесенная справка из частной клиники обычно принимается администрацией сада или школы охотнее, чем просто родительский отказ.

Риски недопуска: Будьте готовы к тому, что администрация образовательного учреждения может ограничить посещение ребенком общих групп, ссылаясь на тот же СанПиН. В этом случае они обязаны организовать отдельное обучение (например, в группе кратковременного пребывания), чтобы не нарушать ваше конституционное право на образование. Любые устные угрозы недопуском лучше игнорировать и требовать официальный письменный приказ со ссылками на нормы права.

Чего избегать: Не используйте в заявлении эмоциональные формулировки («незаконно травят химией», «заговор врачей»). Стройте текст строго в правовом поле, опираясь на федеральные законы и ведомственные акты. Сохраняйте спокойный, официально-деловой тон.

В силу приказа Генпрокуратуры РФ от 30.01.2013 N 45 органы Прокуратуры осуществляют надзор за соблюдением прав и свобод человека и гражданина, а также рассматривает, проверяет, и разрешают поданные заявления, жалобы, обращения о нарушении прав и свобод гражданина.

А поэтому следует направить жалобу в Прокуратуру, для проведения проверки за незаконные действия, самоуправство и привлечение виновных лиц к ответственности (ст.10 Федерального Закона "О прокуратуре РФ" от 17.01.1992 N 2202-1).

Рад был помочь!