Вопрос: могу ли я доказать, что травма данная произошла во время ранения и связана с боевыми действиями

Доказать связь асептического некроза с боевой травмой возможно через военно-врачебную комиссию. Ключевое значение имеют медицинские документы госпиталя, фиксирующие первичные жалобы на боль в суставе в период реабилитации. Имеется ли в медицинской документации госпиталя запись о Вашем обращении с жалобами на боль в тазобедренном суставе в период реабилитации?

Ваша дорога к деньгам (по всем четырем основаниям выплат) лежит в направлении суда и судебных медицинских экспертиз по установлению причинной связи увечья (заболевания) с исполнением обязанностей военной службы. ВВК вам "военную травму " сейчас по событиям прошедших месяцев вряд ли поставит. Хотя, если представите на ВВК грамотные заключения специалистов, то возможно все.

Если командир до сих пор не провел адм. расследование по первичному факту и не связал увечья (заболевания) с указанным фактом первичного травмирования, то выйти на желаемый результат возможно только через череду убедительных экспертиз.

Причем начинать придется с рапорта командиру о проведении адм. расследования факта травмирования. И , возможно, судебного понуждения командира к указанным действиям. Основание - Приказ МО 444. Изучите здесь: https://base.garant.ru/71207130/

Перед экспертами нужно правильно формулировать вопросы.

Причем обязательным в этом процессе (достижения результата) является наличие представителя - военного юриста с опытом судебной работы по данной категории дел. Ищите такого, который наизусть сможет назвать статьи главы 13 Расписания болезней (маркер). И по памяти сможет сформулировать правовую позицию коллегии ВС, приведенную в абзаце 1 пункта 51 Обзора судебной практики Верховного Суда Российской Федерации № 2 (2026), который, в свою очередь, утвержден Постановлением Президиума Верховного Суда Российской Федерации от 01.07.2026 № 18А/2026.

Не прошедшие этого теста вам ничем помочь не смогут.

...................................................................................................................................................................

Ответ подготовлен военным юристом Хоружим И.И. Воинское звание "Майор юстиции запаса". Календарная выслуга на военной службе - более 20 лет из которых 15 лет на командных должностях , 7 лет в должности помощника командира полка по правовой работе. По вашему запросу даю расширенную консультацию по тел: 910-602-60-40, Подробную информацию обо мне, Вы можете узнать, перейдя по ссылке на мой профиль: https://9111.ru/id-horuzhiy-iosif/

Доказать причинно-следственную связь между асептическим некрозом (аваскулярным остеонекрозом) и боевыми действиями юридически возможно, но это сложный медицинский и бюрократический процесс.

С точки зрения медицины, развитие некроза головки бедренной кости через 3 месяца после ранения — классическая картина. Асептический некроз возникает из-за нарушения кровоснабжения кости. Это могло произойти по нескольким причинам, которые вам предстоит доказать:

Прямое повреждение сосудов: Ранение (даже легкое, без классификации увечья) могло вызвать микротромбоз или спазм артерий, питающих головку бедра.

Биомеханика травмы: Резкое падение, ударная волна от близкого разрыва или контузия могли повредить сосуды внутри кости без видимого перелома в момент получения ранения.

Нагрузки на этапе эвакуации: Длительная транспортировка с частичной опорой на поврежденную конечность могла усугубить ишемию.

Медикаментозный фактор: Если при лечении первого ранения применялись высокие дозы кортикостероидов (стандарт при тяжелых травмах для снятия шока и воспаления), они сами по себе являются мощным фактором риска развития некроза.

Как выстраивать доказательную базу:

Военно-врачебная комиссия (ВВК). Вам необходимо подать рапорт командиру части с требованием направления на ВВК в связи с ухудшением состояния здоровья, полученным в период прохождения службы. Ваша цель — не просто консультация травматолога, а прохождение экспертизы именно в госпитале ветеранов боевых действий или профильном учреждении системы Минобороны. Заключение гражданского травматолога будет иметь меньший вес.

Сбор хронологии. Вам потребуется собрать все возможные документы за тот трехмесячный промежуток:

Записи в медицинской книжке военнослужащего о жалобах на боль в тазобедренном суставе сразу после выписки из госпиталя.

Рапорты на имя командира роты/части с просьбой о медицинской помощи, если вы их подавали.

Свидетельские показания сослуживцев, которые видели вашу хромоту или слышали жалобы до отправки к специалисту.

Независимая медицинская экспертиза. Параллельно с прохождением ведомственной комиссии целесообразно пройти обследование у независимых гражданских сосудистых хирургов и специалистов по микрохирургии. Они должны дать письменное заключение о том, что стадия и характер некроза соответствуют посттравматическому генезу, а не идиопатическому (спонтанному) заболеванию. В заключении должно быть прямо указано: «заболевание носит вторичный характер и наиболее вероятно связано с перенесенной боевой травмой и последующим нарушением трофики».

Правовая база. Основным документом является Постановление Правительства РФ № 565 («Положение о военно-врачебной экспертизе»). Комиссия должна определить категорию годности и установить «военную травму» как причину заболевания. Также действуют нормы ФЗ «О статусе военнослужащих». Согласно разъяснениям официальных лиц, классификация травм и выплат участникам СВО регулярно уточняется, поэтому важно опираться на актуальные критерии причинной связи.

Почему могут отказать и как этому противостоять:

Комиссия может попытаться классифицировать это как «общее заболевание», возникшее вследствие индивидуальных особенностей организма (например, предрасположенность к тромбозу, прием алкоголя или скрытый диабет).

Чтобы этого не произошло, ключевым аргументом становится срок возникновения боли. Если боль появилась непосредственно после ранения и нагрузки, а КТ-снимок зафиксировал субхондральный перелом (типичное осложнение разрушения кости при некрозе), это опровергает версию о спонтанном заболевании. Субхондральный перелом — это уже механическое разрушение ослабленной костной ткани под весом тела, а не просто системный сбой организма.

Если первичная гарнизонная ВВК вынесет решение об отсутствии причинной связи, его необходимо обжаловать в вышестоящей комиссии или в судебном порядке. В суде основным доказательством станет судебно-медицинская экспертиза, которая сопоставит даты ранений, динамику снимков КТ и биомеханику травмы.

Чего ожидать по категории годности: При подтвержденном асептическом некрозе 2–3 степени с субхондральным переломом речь пойдет о значительном нарушении функции сустава. Даже если удастся доказать «военную травму», вероятна категория «Д» (не годен к военной службе) или «В» (ограниченно годен) с необходимостью решения вопроса об эндопротезировании.

Вопрос действительно непростой, и я понимаю вашу тревогу. Отвечу сразу: доказать связь возможно, но это не гарантировано автоматически. Ключевой момент: само по себе появление асептического некроза спустя время не делает его автоматически «военной травмой». Военно-врачебная комиссия (ВВК) будет искать прямую причинно-следственную связь: действительно ли пусковым механизмом стала травма из боя, или заболевание развилось по другим причинам (наследственность, сопутствующие болезни, длительные нагрузки в части).

Что работает в вашу пользу

Механизм травмы. Если при ранении было падение, удар, неудачное приземление, которое напрямую затронуло тазобедренный сустав — это сильный аргумент. Нужно найти в медицинских документах (справка о ранении, первичные осмотры в госпитале) упоминания о механизме травмы, болях в суставе сразу после события.

Особенности асептического некроза. Это заболевание часто имеет травматическую природу: прямое повреждение (перелом, вывих) нарушает кровоснабжение головки бедренной кости, и спустя месяцы развивается некроз. Если эксперты смогут показать, что именно травма из боя запустила этот процесс, а не какое-то другое событие, — это укрепит позицию.

Хронология. Тот факт, что боль появилась в госпитале, а диагноз поставили спустя время, не означает автоматического отказа. Важно показать цепочку: ранение → нарушение биомеханики/кровотока → постепенное развитие патологии.

Что может стать аргументом против

Отсутствие прямых доказательств связи. Если в документах нет чётких указаний на то, что именно боевая ситуация стала причиной, а не, скажем, хронические нагрузки в части, сопутствующие заболевания или другие факторы — ВВК с большей вероятностью вынесет заключение «заболевание получено в период военной службы», а не «военная травма».

Промежуточные факторы. Если за три месяца после ранения были другие эпизоды повышенных нагрузок, неудачные реабилитации, сопутствующие болезни, которые могли ускорить развитие некроза — комиссия может счесть, что связь опосредованная.

Что делать на практике

Соберите максимум документов. Это не только выписки из госпиталя и заключение травматолога с КТ. Ищите всё: справку о ранении от командира, журналы боевых действий (если есть), записи о нагрузках в части, медицинские документы за период до ранения (чтобы исключить фоновые заболевания).

Обратитесь за консультацией к военному юристу. Он поможет правильно сформулировать вопросы для ВВК, оценить собранные доказательства и выстроить стратегию.

Будьте готовы к дополнительной экспертизе. ВВК может назначить судебно-медицинскую или военно-медицинскую экспертизу, чтобы специалисты проанализировали всю картину: механизм травмы, динамику развития заболевания, роль различных факторов.

Если заключение ВВК вас не устроит (например, поставят «заболевание в период службы»), его можно обжаловать — сначала в вышестоящей ВВК, а затем в суде. Суды при рассмотрении таких дел смотрят на совокупность доказательств: есть ли медицинская логика в цепочке «ранение → патология», какие факторы доминировали.

В общем, шанс есть, но он зависит от того, насколько полно и убедительно удастся собрать доказательства прямой связи. Начните с анализа уже имеющихся медицинских записей — это первый шаг. Удачи в решении вопроса!

пункт 51 Обзора судебной практики Верховного Суда Российской Федерации № 2 (2026), который, в свою очередь, утвержден Постановлением Президиума Верховного Суда Российской Федерации от 01.07.2026 № 18А/2026.

Да, есть реальный шанс доказать связь через ВВК, закрепив формулировку «военная травма», даже если это заболевание проявилось позже (ст. 61 Закона № 323-ФЗ) .

📌 ВАЖНО!

═══════════════════════════════════════

В личных сообщениях:

• индивидуальная консультация с полным разбором ситуации;

• составление юридических документов (заявления, жалобы, иски, претензии);

• проверка и правовой анализ договоров.

Стоимость и объем работы — по согласованию в переписке.

═══════════════════════════════════════

📩 Пишите.

В случае нарушения прав, необходимо направить жалобу в Прокуратуру, для проведения проверки за незаконные действия, самоуправство и привлечение виновных лиц к ответственности (ст.10 Федерального Закона "О прокуратуре Российской Федерации" от 17.01.1992 N 2202-1).