Мужу в Праге была сделана срочная операция по замене сердечного клапана - возможна ли компенсация от медицинской страховой компании?

Добрый день!

Можете, если это предусмотрено страховкой.

Нужно смотреть правила страхования и условия договора страхования. И от них "плясать". Если ли страхование выезжающего за границу или нет.

Если не было направления, наврядли Вы просто так получите компенсацию. Советую запастись медицинскими документами в Праге о неотложности операции и взыскивать затраты со страховой компании через суд.

По обязательному медицинскому страхованию возмещения не будет.Если было оформлено добровольное медицинское страхование, для точного ответа на ваш вопрос необходимо уточнить следующие моменты:

-какая страховка оформлена (добровольное медицинское страхование в пределах РФ или медицинское страхование при выезде за пределы РФ);

- страховые случае ,которые предусмотрены страхованием;

- страховая сумма.

После выяснения данных вопросов можно ответить положено ли возмещение расходов.

Здравствуйте. В обязанности страховой мед. организации, в соответствии с 326-ФЗ входит оплата оказанной Вам медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования. Для получения мед. помощи по программе ОМС и за счет средств ОМС необходимо пройти определенную законом процедуру направления на данную операцию. В Вашем случае операция была сделана по инициативе пациента при отсутствии направления от врача и за пределами региона, в котором действует полис ОМС, соответственно - никакой компенсации от мед. страховой организации по закону Вам не положено.

Если у Вас и Вашего мужа перед отъездом за границу была оформлена дополнительная мед. страховка либо имеется полис ОМС, тогда, если данная операция входит в перечень страховых случаев, Вы можете обратиться в страховую организацию, где была оформлена дополнительная страховка за возмещением убытков.

С уважением, Першина Е.С.

Да, если эта операция является страховым случаем.