Необходимость повторного проведения манту и Диаскин теста у ребенка с отрицательными результатами врачом. Вопросы о безопасности томографии и отсутствие медицинских документов.

Странное поведение у ПТД. Я Вас правильно понимаю: у ребенка уже 2 Манту? Не очень понимаю как 12 мм согласуется с отрицательной реакцией? (т.е. если буквально Вас читать-покраснения Манту нет второй за короткий срок-т.е. иммунитет к туб-зу пропал у ребенка). Диаскин тест показывает если было наличие палочки Коха от людей и животных, Манту - напр. еще и от прививки. Чтобы понять, что происходит - необходимо Вам немного разобраться со фтизиатрией, что такое Манту, как диагностируются заболевания и т.п. Можете самостоятельно. Туберкулез -опаснейшее инфекционное заболевание, для которого даже предусмотрено принудительное лечение. Поэтому-врачам надо определиться - есть основание полагать, что у человека туберкулез-вперед на обследования, зачастую даже лечение начинается при только подозрении на контакт. Либо человек здоров, но в группе риска. При этом основанием для недопуска в учреждения являются только открытые формы. Фтизиатор подтверждает, что человек не опасен для окружающих. И тут Вы абсолютно правы - справку должны дать. Но то, что зд. и сейчас: Вы имеете право на получение информации в доступной для Вас форме (т.е. врачи должны Вам объяснять все подробно пока не поймете). Т.к. Вы получили направление в ПТД, то должны дать справку, заключение и т.п. В поликлиническую медкарту записывать не должны (ПТД - это другая организация, не поликлиника). Если рентген был неинформативен, то КТ необходимо сейчас, а не через направлять м.б. через 2 мес. (пардон, за прямоту скорость поражения туберкулезом органов колоссальная сопоставима с последней стадией рака, за 2 мес. много что может случиться). У меня возникает множество вопросов...поставили ли на учет ребенок в ПТД и по какому основанию, какая группа, но судя по всему Вам это не сказали. ПТД вроде не делало прививки, оно делало Манту, запись об этом еще должна быть в прививочном сертификате (с номером вакцины и т.д.). Постаралась понятно Вам описать ситуацию. Действительно, все просто. Если человек здоров-никаких повторных исследований и вмешательств, если непонятно болен или нет - срочное обследование и установка диагноза, болен - лечить. И довести информацию до человека в нужной форме: устно объяснить всю терминологию, письменно - выдать результаты оказания медуслуги (справки, заключения, выписки из медкарты). Варианты для применения: дома написать все что Вы хотите (разъяснить, получить документы, заполнить), еще раз обратиться к фтизиатору, обратиться к руководству ПТД с этими же вопросами (зав.), обратиться письменно с этими же вопросами. Далее или одновременно: звоните в страховую по полису (несмотря на то что ПТД финансируется из федбюджета иногда страховая разруливает), вышестоящие инстанции в Вашем субъекте от Министерства здравоохранения (отделы, департаменты и т.п.). Также Вы можете взять результаты в ПТД (ренген, выписки и т.п.) и обратиться за заочной консультацией к узким "вышестоящим" специалистам. напр., НИИ фтизиопульмонологии. Для начала так Все перечислять не буду, часть - общие нормативные акты:

Федеральный закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" ст. 9 Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь амбулаторно, и оформляется в медицинских документах записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению. Ст. 12 лица вправе: получение информации о правах и об обязанностях больных туберкулезом и лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, а также в доступной для них форме о характере имеющегося у них заболевания и применяемых методах лечения; Ст.17 1. Нарушающие права граждан при оказании им противотуберкулезной помощи действия и решения медицинских работников и иных работников, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, могут быть обжалованы в соответствующие органы исполнительной власти в области здравоохранения или соответствующим должностным лицам медицинских противотуберкулезных организаций. Те же действия и решения органов исполнительной власти в области здравоохранения или должностных лиц медицинских противотуберкулезных организаций могут быть обжалованы в суд.

Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ ) как раз описывает процедуру действий !!!: 4. Медицинская помощь больным туберкулезом оказывается на основе стандартов медицинской помощи. 6. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми. 7. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-фтизиатрами участковыми в туберкулезных (фтизиатрических) кабинетах (отделениях) медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «фтизиатрия».

9. При подозрении на туберкулез органов дыхания в медицинских организациях проводится обследование на туберкулез, включающее следующие клинические исследования:

рентгенологическое исследование органов грудной клетки;

общий анализ крови;

исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии трехкратно.

10. При подозрении на туберкулез внелегочной локализации в медицинских организациях проводится обследование на туберкулез, включающее следующие клинические исследования:

лучевое (рентгенологическое, томографическое, ультразвуковое, магнитно-резонансное) или специальное, с учетом пораженного органа, инструментальное исследование;

общий анализ крови, мочи;

осмотр врачом-специалистом с учетом локализации предполагаемого очага туберкулеза;

исследование биологического материала (моча, ликвор, пунктат, гной, отделяемое свищей, выпот) из предполагаемого очага туберкулеза на кислотоустойчивые микобактерии методами микроскопии и посева и морфологические исследования: цитологические и гистологические.