Оформление направлений на медико социальную экспертизу.

Направлена на медико-социальную экспертизу. При оформлении документов и направлении на МСЭК в отношении меня нарушены Административный регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.04.2011 года №295 н. А также согласно ч.3 пункт 18 постановления Правительства РФ от 20.02.2006 г. №95 « О порядке и условиях признания лица инвалидом» в частности «Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь... несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу.»

Направление (форма 088/у-06)на медико-социальную экспертизу содержит не достоверные сведения: (приложение №1-копия направления на МСЭ)

1. О степени у меня хронической болезни почек (ХБП).

а)При концентрации креатинина в крови 87.6 мкмоль/л (приложение №2-выписка из гинекологического отделения. Нахожднение в отделении с 24.04.2015 г.-по 30.04.2015 г.) Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле CKD-EPI равно 70 мл/мин/1,73 м (что соответствует ХБП стадия 2)

Расчитана достоверно на странице сайта кандидата медицинских наук, доцента Бикбова Бориса Тахировича, преподавателя нефрологии в Московском государственном медико-стоматологическом университете имени Евдокимова. После подставления соответствующих значений-расчёт автоматический.

http://boris.bikbov.ru/2013/07/21/kalkulyator-skf-rascheta-skorosti-klubochkovoy-filtratsii/ (возраст 42 г вес 82 кг рост 162) б)Концентрация креатинина в крови 0.079 ммоль/л (или 79.0 мкмоль/л)-результат креатинина взят из выписки урологического отделения (приложение №3-выписка из урологического отделения с 10.05.2015 по 15.05.2015 г.) СКФ по формуле CKD-EPI равно 80 мл/мин/1,73 м 2 (что соответствует ХБП стадия 2) (расчитана там же)

в)Для оформления МСЭК была консультирована нефрологом 08.06.2015 г. городской поликлиники Д-ой (далее 1 ГП) был расчитан СКФ по CKD-EPI 108.2 мл/мин? (с ошибкой) и выставлена неверная степень ХБП и не выставлена начальная степень почечной недостаточности. (приложение №4-консультация нефролога Д-ой). Сведения о концентрации креатинина для расчёта СКВ в крови были взяты из выписок городской больницы (ГБ), самостоятельных обследований для заполнения формы форма 088/у-06 ГП не производила. (приложение №5-ответ поликлиники на моё заявление) г)В 2014 г я была консультирована нефрологом Г-ой АА от 28.01.2014. Заключительный диагноз: Хронический калькулёзный пиелонефрит, вне обострения, ХПБ 2, ХПН 1 А Данное заключение было передано мной в карту 1 ГБ дважды в 2014 году и непосредственно на приёме нефрологу ГП Д-ой. (приложение №6: заключение нефролога Г-ой).

Заключение нефролога Г-ой проигнорировано при заполнении формы МСЭК. Поэтому считаю действия нефролога Д-ой А.В. при заполнении формы 088/у-06 для МСЭ умышленными.

Заключение нефролога Д-ой было внесено ВК (врачебной комиссией 1 ГП)в перечень диагнозов на МСЭ. д) в ответе биохимического анализа крови (приложение №7-биохимический анализ крови) с уже произведённым расчётом СКФ от 27.03.2015 выполненный в ходе обследования и лечения в 4 терапевтическом отделении СКФ по формуле CKD-EPI равна 84.12 мл\мин. (что соответствует ХБП стадия 2)

Для информации стадии хронической болезни почек:

ХБП (хроническая болезнь почек) I: поражение почек с нормальной или повышенной СКФ (скоростью клубочковой фильтрации) (90 мл/мин/1,73 м 2). Хронической почечной недостаточности нет;

ХБП ІІ: поражение почек с умеренным снижением СКФ (60-89 мл/мин/1,73 м 2). Начальная стадия ХПН.

ХБП ІІІ: поражение почек со средней степенью снижения СКФ (30-59 мл/мин/1,73 м 2). ХПН компенсированная; ХБП ІV: поражение почек со значительной степенью снижения СКФ (15-29 мл/мин/1,73 м 2). ХПН декомпенсированная (не компенсируется);

ХБП V: поражение почек с терминальной ХПН (15 мл/мин/1,73 м 2).

2. В п.21 «частота и длительность временной нетрудоспособности» направления на МСЭ, который должен содержать сведения за последние 12 месяцев заполнена с 27.08.2014, то есть только за 9 месяцев. Июнь июль, август 2014 года в длительность временной нетрудоспособности за предыдущий год не включены. Сведения содержащиеся в форме 088/у-06 не достоверны. C 12.06.2014 по 2.09.2014 г. Я была временно нетрудоспособной, находилась на больничном листе. На руках имею выписки из отделений, где проходила лечение. С 12.06.2014 по 27.06.2014 лечение во 2-терапевтическом отделении (история болезни №18659) (приложение №7-А),С 28.06.14 по 10.07.14 г лечение во 2-терапевтическом отделении (история болезни №20371) (приложение №8), с 29.07.14 по 12.08.14 г в неврологическом отделении (история болезни №23748) (приложение №9)

3.Общее количество дней нетрудоспособности за период 12 месяцев не подсчитано.

4. Пункты направления №12 и с №№23 по 28 не заполнены. Пункт 29 «а»-код основного заболевания по МКБ 10 не заполнен.

Врачебная комиссия ГП не приняла во внимание предоставленную справку из ХХХХХ об условиях труда на моём рабочем месте (приложение №15) и не включила в п 33 направления «степень ограничения способности к трудовой деятельности», так же не указано в п.12 направления, что я работаю во вредных условиях труда, с биологическим (инфекционным) фактором вредности. Длительность дневной и ночной рабочих смен по 12 часов.

5. Кроме того, форма содержит исправления, дописки разными почерками, подпись председателя ВК забелена корректором и вновь написана сверх забеленного, п.29 (заболевания и диагнозы) полностью переклеен сверх написанного ранее, что так же указывает на внесение недостоверных сведений в направление на МСЭ.

Документы на МСЭ мне оформляют с 23.05.2014. Оформить достоверно никак не могут. После безрезультатных обращений к членам ВК достоверно оформить направление в усной форме.

Я обратилась 15.06.2015 письменно, по известным мне на тот момент «не достоверным» пунктам. (приложение №10 обращение в ГП 1 №1120). После чего основной диагноз был изменён согласно выписки института Иммунологии и заключению аллерголога. До 15.06.2015 форма содержала значительные ошибки даже в основном диагнозе. Стадия гипертонической болезни при мне была исправлена дописыванием «ещё одной палочки», в направление на МСЭ до исправления содержалось-гипертоническая болезнь стадия 2, вместо гипертоническая болезнь стадия 3 (приложение№11-копия листа с диагнозов предоставленная мне на ВК до исправления (но уже с исправленной стадией гипертонической болезни).

Однако пункты обращения №4,6,7 обращения №1120 проигнорированы вновь. Выдали направление на руки с исправлениями 18.06.2015 г только после моего звонка в Министерство Здравоохранения АО о необоснованной задержке в выдаче направления на МСЭ. Но и этот вариант направления не в полной мере соответствует состоянию моего здоровья.

6.Медицинские документы (копии) из амбулаторной карты, предоставленные 1 ГП в медико-экспертное дело не могут быть приняты к рассмотрению, так как должным образом не заверены.

7. В п.34 направления не включены мероприятия по медицинской реабилитации на которые я ссылаюсь в своём обращении от 15.06.2015 (приложение №10).

8.Направлена эндокринологом ГП в городской эндокринологический центр. 26.05.2015 г. получена консультация эндокринолога городского эндокринологического центра — рекомендации эндокринологом ГП во внимание не приняты. Рекомендованные в центре обследования не проведены.

Прошу привлечь ГП к ответственности за не достоверное и не полное оформление направления на медико-социальную экспертизу, содержащее сведения о моём состоянии здоровья и условиях труда. Прошу содействовать оформлению направления должным образом и приложению к нему копий документов, должным образом заверенных. 18.06.2014 мной подано заявление о проведении МСЭ в бюро находящееся по адресу: ХХХХХХХХХ. Освидетельствование должно состояться 25.06.2015 в 10.30.

Не достоверно и не полно оформленные документы препятствуют проведению медико-социальной экспертизы по состоянию моего здоровья и рассмотрению вопроса о способности к трудовой деятельности.