Страховая выплата по программе «Капитал и Защита» - необходимая консультация

Вопрос №8545466 из г. Новосибирск
опубликован 02.11.2015, 09:58
Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией по страховой выплате. Мой папа был застрахован в «Ресо-Гарантия» с 1 января 2001 года по страховой программе «Капитал и Защита». Окончание действия договора – 1 января 2016 года. По состоянию на 1 января 2015 года папа выплатил полностью на 100% страховую премию по страховому договору. 8 июня 2015 года (до окончания срока действия страхового договора) папа скончался, находясь в кардиологической клинике. Причина смерти – остановка сердца в результате острой ишемии миокарда, полиорганная недостаточность (эти причины указаны в патологоанатомическом эпикризе). В страховом полисе указаны три выгодоприобретателя в случае смерти застрахованного: жена, дочь (я пишу данное письмо) и сын. В августе текущего года нами был собран необходимый пакет документов и оформлены заявления на выплату страхового обеспечения. После рассмотрения страховой компанией документов выгодоприобретателям была выплачена сумма в размере $3 305. Как я понимаю, это – сумма, равнозначная страховой премии. Между тем, в страховом полисе в страховых рисках предусмотрена смерть в результате несчастного случая. Согласно п.3.2.3 общих условий страхования по программе «Капитал и Защита»: «Не относятся к несчастным случаям любые формы инфекционных заболеваний, пищевая токсикоинфекция (сальмонеллез, дизентерия и др.), случаи смерти от инфаркта, инсульта». Ишемия и полиорганная недостаточность не входят в исключения, значит, выплате должно подлежать 100% страховой суммы по риску смерть от несчастного случая – $6 610. Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей ситуации. Стоит ли нам повторно обращаться в страховую компанию за выплатой страховой суммы?
Читать ответы (4)
Лучший ответ
Рекомендуется

Нет, смерть вашего отца не является несчастным случаем. То, что диагноз не совпадает буквально не означает того, что имел место несчастный случай. Смерть по естественным причинам в судебной практике не рассматривается как несчастный случай, тем более острая ишемия миокарда по суди е есть инфарктом.

02.11.2015, 10:05
Оценка автора вопроса:
Благодарю Вас за полезную консультацию!
Задать вопрос юристу

4 юристa дали 4 ответa на вопрос


Средний стаж юристов: 23 годa
Первый ответ получен через 6 минут

Добрый день.

Полагаю, что повторное обращение в страховую компанию в любом случае ни чего не даст. И если действительно имеются основания считать, что выплата произведена не в полном объеме, придется обращаться за защитой в суд. Страховая премия и страховая выплата, это разные понятия.

02.11.2015, 10:06
Оценка автора вопроса:
Благодарю Вас за полезную консультацию!

Здравствуйте, Ольга.

Для ответа на Ва вопрос нужно знакомиться с содержанием договора страхования. Приведенного Вами п. 3.2.3 явно не достаточно для полноценного ответа. Тот факт, что смерть Вашего отца наступила не в результате несчастного случая не означает однозначного отказа в выплате, т.к. наверняка договором предусмотрены и иные ее основания.

02.11.2015, 10:13
Оценка автора вопроса:
Благодарю Вас за полезную консультацию!

Здравствуйте. Необходимо ознакомится с договором, а так же с правилами страхования.

02.11.2015, 10:48

Юристы ОнЛайн: 61 из 47 460 Поиск Регистрация

PRO Россия
Адвокат, стаж 9 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Пряник К.В.
5 796 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Тула
Кочетков А.В.
4.9 46 741 отзыв
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Складчикова Е.Ю.
5 223 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Армавир
Степанов Э.Э.
5 255 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 20 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Кадыров Р.О.
5 23 208 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Ткач Н.В.
4.9 6 320 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Черкесск
Бекижева Д. И.
4.9 1 805 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Владикавказ
Абаева М.Н.
5 24 230 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 26 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Злотникова Л.Г.
5 24 789 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Калининград
Агинский С.М.
4.6 8 008 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бабъяк С.В.
4.9 4 611 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Каравайцева Е.А.
4.9 151 379 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Москва
Ермаков С.А.
4.8 16 578 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Краснодар
Шарапов В. А.
5 1 627 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Ростов-на-Дону
Богданова Т.М.
4.8 10 075 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Грейть В.В.
4.7 3 263 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 2 лет онлайн
г.Сочи
Захаров А.Ю.
5 638 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Омск
Лукашова Л.Е.
5 445 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 28 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Егорова Е.О.
5 4 017 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Омск
Кафаров Р. В.
5 1 046 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 13 лет онлайн
г.Москва
Питниченко А.Ю.
5 12 116 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 36 лет онлайн
г.Евпатория
Воробьёв С.Б.
4.8 9 325 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 26 лет онлайн
г.Москва
Жданов А.А.
5 5 052 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 28 лет онлайн
г.Красногорск
Степанов А.Е.
4.9 63 077 отзывов
Спросить

Юридические услуги в Новосибирск

Взыскание заработной платы 1098 Взыскание компенсаций больничного 969 Взыскание невыплаченной заработной платы 1069 Помощь в восстановлении на работе 1059 Оспаривание незаконного увольнения 1074 Изменение оснований увольнения 1006 Оспаривание записей в трудовой книжке 1000 Обжалование дисциплинарного взыскания 1021 Отмена приказа о дисциплинарном взыскании 1002 Судебное представительство 1069 Коллективный иск к работодателю 984 Помощь при безосновательном отказе в трудоустройстве 948 Помощь при отсутствии безопасных условий труда 924 Помощь при переводе на неполную ставку 918 Составление претензий в трудовую инспекцию 1074 Консультации по трудовому законодательству 1084 Расторжение срочного трудового договора 971 Консультации по трудовому законодательству юридических лиц 1047 Привлечение сотрудников к ответственности 966 Составление должностных инструкций 1034

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских