Амбулаторная карта пациента поликлиники

Здравствуйте. Амбулаторную карту можете получить на руки по заявлению и под роспись в журнале. Могу посоветовать для удобства ВСЕ результаты обследований, записи о приемах и консультаций сразу ксерокопировать, копию оставлять в карте поликлиники, оригиналы оставлять себе, т.е. фактически на руках будет оригинальная карта. "Утрата" амбулаторной карты в поликлинике - ситуация распространенная. У Вас на руках будут оригиналы всех обследований, которые будут действительны для любой комиссии.

Вы не имеете право забирать амбулаторную карту, однако вправе делать выписки, снимать копии знакомиться с содержанием подав заявление.

Здравствуйте!

Любой юридический вопрос или проблема регулируются соответствующими нормативными актами, без знаний которых не получится даже разобраться с этим вопросом или проблемой, а тем более решить их с помощью чьего-то краткого ответа без ссылок на нужные нормативные акты и их положения.

Во-первых, этот вопрос регулируется следующими нормативными актами, с которыми Вы можете сами в любое время ознакомиться.

1 Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Смотрите статью 22 этого Закона)

2 Приказ Министерства здравоохранения в Российской Федерации от 20.02.2015 № 36160 «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению».

3 Письмо Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2005 г. № 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты».

Во-вторых, исходя из положений указанных нормативных актов, гражданин не имеет права забрать в медицинском учреждении свою амбулаторную карту, а вправе лишь ознакомиться с ней, сделать выписку из нее или получить копию амбулаторной карты.

В-третьих, это подтверждает и судебная практика, когда граждане без ознакомления с нужными нормативными актами пытались через суды от медучреждений забрать свои амбулаторные карты.

[b]1 Решение Железногорского городского суда Курской области от 21.05.2014 по делу № М-759/2014;

2 Кассационное определение Санкт-Петербургского городского суда от 15.12.2010 № 33-17004;

3 Апелляционное определение Московского городского суда от 26.07.2019 по делу № 33-33533/2019).

Надеюсь, что мое подробное юридическое разъяснение с ссылками на нужные нормативные акты и на судебную практику на ваш этот юридический вопрос было для Вас полезным.

Конечно такая ситуация незаконная.

Здравствуйте, Марина. Заведующая не имеет право хранить у себя вашу амбулаторную карту, так как для это существует регистратура. Пишите на ее имя заявление о возврате амбулаторной карты в регистратуру. Если не вернет, то пишите жалобу в вышестоящую инстанцию.

1.Отказ оформляется написанием собственноручного заявления пациентом. Но никак не врачом. Или врач пишет, пациент подписывает. Но сам.

2.Отказ незаконный. Должны выдать выписку из электронной амбулаторной карты за этот день. При этом может быть электронная цифровая подпись другого медицинского сотрудника (зам. главного врача, глав. Врача).

Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ,ст.22

Ни на 1 ни на второй вопрос ответ нет, конечно неправомерен отказ, согласно ст 12 19 22 ФЗ об основах охраны здоровья граждан вы имеете право получать любые выписки, копии, знакомиться с амбулаторной картой больного, и любыми другими документами касающиеся больного, и неважно подписаны они врачом или нет, это его проблемы и не выполнение инструкции, а то что вы написали в 1 пункте подпадает под ст 287 УК,поэтому вам сейчас нужно подать на врача жалобу в минздрав, затем на имя главного врача заявление на ознакомление с амбулаторной картой больного и выпиской, а также жалобу в Следственные органы на действие врача, и признаках уголовной ответственности в его действиях.

Здравствуйте, Светлана!

1. Отказ пациента от препаратов производится строго с вашего письменного заявления.

Если в вашей амбулаторной карте сделана запись врача, о том что вы отказались, в данном случае есть все основания обратиться к вышестоящему руководству (главному врачу, зав.поликлиникой) с требованием провести проверку, на каком основании данная запись вообще была сделана.

2. Вам, как пациенту обязаны предоставить любые документы медицинского характера, в том числе выписку из амбулаторной карты.

Ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 24.04.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов.

Поликлиника нарушила и нарушает ваши законные права.

Если руководство поликлиники не выдает вам в добровольном порядке документы, то я рекомендую писать жалобу в Прокуратуру на основании ст. 10 Федерального закона "О прокуратуре Российской Федерации" от 17.01.1992 N 2202-1 (последняя редакция), по поводу ложной записи об отказе от препаратов, а также по вопросу непредоставления вам сведений.

Прокуратура имеет право запрашивать любые документы, в том числе медицинского характера, если они необходимы для проведения расследования.

Всех благ Вам!

1. Отказ от жизненно необходимого препарата оформляется письменно по заявлению пациента согласно приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 N 834 н

Учетная форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (далее - Медицинская карта), а также порядок ее заполнения утверждены приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 N 834 н

2. Отказ в выдачи выписки из амбулаторной карты не законен

Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов (ч. 5 ст. 22 Закона N 323-ФЗ)

Пациенту не может быть отказано в предоставлении лекарства лишь на том основании, что предъявленные им медицинские документы, доказывающие назначение препарата, составлены медработниками с нарушением правил оформления таких документов.

Правовую позицию высказала Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации, рассматривая спор между регионом и больным с очень непростым случаем заболевания (Определение ВС РФ от 10 сентября 2018 г. № 57-КГ 18-13).

Уважаемый посетитель сайта! Карта должна быть передана из детской во взрослую поликлинику.

Роман, Выдача медицинских карт на руки пациенту возможна только с разрешения главного врача учреждения.

Обратитесь с заявлением на имя главное врача-отказ последовать не должно.

Добрый день!

Вы имеете право ознакомиться, получить выписку, ксерокопии, оригинальные документы являются внутренними документами медицинской организации, которые на руки отдать не могут.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Статья 22. Информация о состоянии здоровья

1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.

3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

5. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

ООО "ПРАВОПРО", а ознакомиться (посмотреть, сфотографировать) оригинал карты пациент может?

Ившин Владимир Александрович, так понимаю что ознакомиться с оригиналом только с разрешения врача, а получить копии-по заявлению должны выдать?

Здравствуйте.

Если Вы прикрепились к новой поликлинике, то от Вас не требуется самой забирать свою медицинскую карту. Это вопрос взаимодействия между поликлиниками.

Есть действующий Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждённый Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406 н, в котором указано следующее:

10. В течение трех рабочих дней после информирования гражданина о принятии его на медицинское обслуживание медицинская организация, принявшая заявление, направляет в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, и в страховую медицинскую организацию, выбранную гражданином, уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание.

11. После получения уведомления, указанного в пункте 10 настоящего Порядка, медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение трех рабочих дней снимает гражданина с медицинского обслуживания и направляет копию медицинской документации гражданина в медицинскую организацию, принявшую заявление.

Здравствуйте, нет. Причем тут участковый вообще.

Да может на самом деле. Она же пациенту принадлежит. Это не преступление. Новую заведут.

Доброго времени суток. Юрист поликлиники имеет право знакомиться с амбулаторной картой пациента когда это касается поликлиники. Удачи вам и всего наилучшего.

Нет. Не имеют такого права. Жалуйтесь в прокуратуру. Проведут проверку и накажут виновных лиц. Обязаны выдать выписку из карты.

НЕт, выписка должна предоставляться бесплатно. Напишите заявление о предоставлении выписки на имя главного врача. Ссылайтесь на закон

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. В силу с 03.10.2016)

""Статья 22. Информация о состоянии здоровья

1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом "порядке" недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.

3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

""4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей "редакции")

""5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

И она права. За сохранность карты амбулаторного больного несет ответственность лечебное учреждение.

Правила хранения амбулаторных карт пациентов прописаны в приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг». Согласно приказу медицинская карта относится к основным первичным медицинским документам и должна храниться в регистратуре: в поликлиниках — по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях — по населенным пунктам и алфавиту.

Медицинская карта является собственностью поликлиники, это ее юридический и финансовый документ, который медицинское учреждение обязано хранить после смерти пациента в течение 25 лет. Кроме того, главный врач поликлиники несет личную ответственность за сохранность медицинских документов, условия и сроки их хранения.

---Здравствуйте, на том простом основании. что эти данные составляют врачебную тайну. Всего хорошего.

Нет, не имела права. Можете подать жалобу в прокуратуру.

Добрый день! срок хранения 3 года

Подробно об этом - например, здесь: www.kormed.ru

Добрый день!

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ

(ред. от 13.07.2015, с изм. от 30.09.2015)

"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

(с изм. и доп., вступ. в силу с 24.07.2015)

Статья 22. Информация о состоянии здоровья

1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.

3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Любое медучреждение и частная клиника обязаны выдать карту на руки пациенту или его представителю, согласно обновлениям Основ законодательства о здравоохранении. Лично мне надоело в этом убеждать арзамасских медиков через прокуратуру.

Добрый день! Вы имеет право получить выписку из амбулаторной карты. Согласно ПИСЬМУ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ

4 апреля 2005 г. N 734/МЗ-14 "...После выписки больного из стационара или его смерти медицинская карта амбулаторного больного с эпикризом лечащего врача стационара возвращается в поликлинику.

Медицинские карты умерших изымаются из действующей картотеки и передаются в архив лечебного учреждения, где хранятся 25 лет..."Выдача медицинских карт на руки пациенту возможна только с разрешения главного врача учреждения.Если вам отказываются давать выписку, ссылайтесь на ст. 31 Основ Законодательства РФ "Об охране здоровья граждан".

В любой момент вам обязаны бесплатно выдать карту на руки, чтобы вы могли на месте ознакомиться с документом и самостоятельно сделать необходимые выписки.

Уважаемая Мария!

Отказ в приеме при отсутствии медицинской карты - законен, так ка медицинская карта должна храниться в медучереждении

Что касается хамства, с которым вам пришлось столкнуться и грубостью, то вы вправе написать на данного врача и медсестру жалобу на имя главного врача, так как такое поведение медперсонала - не допустимо.

Самое максимальное, что грозит работникам поликлинники, виновным в утрате - дисциплинарное наказание от главврача.Потребуйте от него письменный ответ о результатах проверки факта утери и принятых мерах.Но все это не вернет вашу картиу .Придется с этим смириться и заводить новую

Евгений, Вам следует более сдержанно подходить к жизненным сложностям. В действиях руководителя поликлиники нет противоправных действий, связанных и исчезновением Вашей амбулаторной карты. Вам следует завести новую карту и вписать туда все важные данные, которые были в прежней карте.

По шапке главному рачу могут дать Мосгорздрав упрвление,ну...либо сам пациент.

Главному врачу"может дать по шапке" Департамент здравоохранения.

А главврачу кто даст по шапке за разгильдяйство? Куда обращаться с жалобой? Спасибо.