Притом что оно было составлено под диктовку милиционера, который опрашивал меня.

Заявление на имя мирового судьи пишется примерно в той же форме, что и в милицию. Единственное в "шапке" вы пишете не начальнику ОВД, а

Судье участка №..

мирового суда ........(указать район) района г. Краснослободск

От ФИО

Проживающего по адресу:

(адрес)

телефоны

ЗАЯВЛЕНИЕ

Об уголовной ответственности за заведомо ложный донос по ст.306 УК РФ предупрежден.

подпись

Далее укажите сам текст заявления.

Дата Подпись с расшифровкой

Это заявление вы легко сможете написать сами. А еще вы можете проехать в помещение мирового суда. там должен быть стенд, на котором имеются образцы заявлений.