Задано вопросов 9, из них VIP - 2
Агидель, 10.08.2016, 22:07

Проблемы с оплатой страховки на ребенка в случае перелома - стоит ли подавать в суд?

Вопрос №11196063 из г. Агидель
опубликован 10.08.2016, 22:07
Купили страховой полис на ребёнка на время следования поезда. Через 6 часов случился двойной перелом предплечья со смещением. На ближайшей станции на "скорой" отвезли в стационар, где вправили под наркозом. Пролежали 6 дней. Сразу сообщили в СК. Т.к я была в отпуске, больничный по уходу за ребенком не брала. Представители СК не требовали его, сказали, что нужна будет выписка, что я и взяла. Далее с гипсом мы продолжили отпуск и по рекомендации врача в травмпункте на курорте сделали контрольный снимок. По приезду в своём городе сняли гипс и контр снимок. Теперь СК оплатила только первый стационар - т.е 0.3% "за каждый день непрерывного лечения" - за 6 дней,. Когда я возмутилась, мне предъявили, что между стационаром и контролем в нашей поликлиннике кроме снимка, ничего нет. Итак, вместо 5 недель нам оплатили за 6 дней 1. Есть ли смысл судиться с компанией? 2. Считается ли "нахождение " в гипсе непрерывным лечением, ведь такой перелом лечится именно так: 5 недель в гипсе? Заранее благодарна.
Читать ответы (10)
Лучший ответ
Рекомендуется

Конечно подавайте в суд.Однако изучите правила страхования компании и страховой риск

10.08.2016, 22:18
Оценка автора вопроса:
Спасибо за помощь!
Задать вопрос юристу

8 юристов дали 8 ответов на вопрос


Средний стаж юристов: 20 лет
Первый ответ получен через 1 минуту

---Здравствуйте, обжалуйте выплату страховой компании в суде. Удачи Вам и всего хорошего.

10.08.2016, 22:09
Оценка автора вопроса:
Спасибо за помощь!
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

Судитесь. Смысл есть.

15.09.2016, 08:15
Оценка автора вопроса:
Спасибо, именно так и сделаю!

Дорогие юристы! У меня вопрос именно к тем, кто реально работает с несчастными случаями и страховыми. Ключевое в правилах страхования этой СК "оплата производится за каждый день непрерывного лечения " . Был наложен гипс на 5 недель - иначе двойной перелом не лечится.

Реально ли доказать правоту, если во время нахождения гипса (со 2-ой по 4 неделю) есть период, где мы просто посетили врача, сделали контрольный снимок, но не стояли на амбулаторном учете, так как находились в отпуске в другом конце России?

14.09.2016, 21:54

так вы возьмите больничный, выписку с истории болезни и страховой полис..обратитесь к юристу очно..неужели Вы думаете, что можно решить Ваш вопрос онлайн?

15.09.2016, 07:14

потребуется заключение экспертов в суде или медиков

15.09.2016, 07:16

общеизвестная политика СК- минимизировать выплаты. у вас есть реальные шансы привлечь их к ответственности.

15.09.2016, 08:52

Здравствуйте, да реально это все, но Светлана, вам следует обратиться очно к юристам у себя в регионе и заключить соглашение, поскольку дистанционно в данном вопросе вам помочь практическим не возможно, кроме как только дать те или иные советы

15.09.2016, 08:57

"во время нахождения в гипсе"

14.09.2016, 21:55

Светлана, все равно невозможно решить здесь вопрос. Надо кучу Положений ФСС смотреть, Минздрава, полностью Ваш договор, а не выдранные клочки из ответа и договора.

Есть здесь один очень нехороший момент. Объяснять долго. Вкратце: Вы должны были на курорте ходить в поликлинику на осмотры (приемы) к врачу. Платно или бесплатно. Должна была быть амбулаторная карта. При выезде должны были получить заверенную копию карты. У Вас этого нет. И это будет самой главной причиной возможного отказа.

18.09.2016, 11:02

Юристы ОнЛайн: 62 из 47 462 Поиск Регистрация

Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Ярославль
Крапивин А.В.
4.9 2 644 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Тула
Кочетков А.В.
4.9 47 238 отзывов
Спросить
Россия
Юрист онлайн
г.Санкт-Петербург
Трухаева В.В.
4.9 367 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Владикавказ
Абаева М.Н.
5 24 448 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 19 лет онлайн
г.Калининград
Працко В.А.
4.9 28 202 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 9 лет онлайн
г.Ижевск
Тарханова П Д
4.9 6 564 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 30 лет онлайн
г.Краснодар
Шишкин В.М.
4.9 33 984 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Черкесск
Бекижева Д. И.
4.9 2 305 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Складчикова Е.Ю.
5 390 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 26 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Злотникова Л.Г.
5 25 101 отзыв
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Армавир
Степанов Э.Э.
4.9 575 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 17 лет онлайн
г.Симферополь
Озереденко С.Н.
5 10 955 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 20 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Кадыров Р.О.
5 23 351 отзыв
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Швайцер А.А.
5 3 820 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Москва
Ермаков С.А.
4.9 16 650 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Краснодар
Разумовская С.Д.
4.9 3 491 отзыв
Спросить
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Москва
Чистяков А.Е.
4.8 15 508 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 29 лет онлайн
г.Маслянино
Левашов Д.В.
5 5 187 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 40 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Стрикун Г.В.
4.8 31 870 отзывов
Спросить
Россия
Юр. фирма онлайн
г.Сибай
ООО "Строительный альянс"
4.9 2 754 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Апхудов А.А.
5 435 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 28 лет онлайн
г.Ростов-на-Дону
Морозов Р.В.
5 8 940 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 27 лет онлайн
г.Рязань
Масловский А.А.
4.8 5 484 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Грейть В.В.
4.9 3 322 отзывa
Спросить

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских