Отказ страховой компании в выплате страховки по случаю инсульта - правомерен ли он?

Вопрос №1503257 из г. Чита
опубликован 26.12.2011, 10:55

В 2010 г. моей матерью был оформлен потребительский кредит и страховка жизни и здоровья. В марте 2011 г. у мамы был инсульт, в результате инвалидность 2 группы. Выгодоприобретателем является банк. Необходимые документы собраны и переданы страховой компании. В выплате страховой суммы банку страховая компания отказала, ссылаясь на то, что в выписке из медицинской карты указан диагноз Гипертония в 1987 г. (т.е. 25 лет назад! Человек об этом диагнозе даже не подозревал, на учете не состоял.) , который по их мнению и привел к инсульту и инвалидности. Платить по договору еще до 2014 года.

1. Правомерен ли отказ, если в договоре о страховании в разделе Страховые риски указано: Смерть по любой причине, инвалидность 1-2 гр., в результате несчатного случая или болезни?

2. Запрашивать ли в поликлинику документы: а) подтверждающие отсуствие документов для подтверждения диагноза Гипертония и какие документы? Б) о том, что мама не стояла на учете в связи с таким заболеванием?

3. Для обращения в суд - с кем судиться с банком или страховой компанией?

Читать ответы (4)

Лучший ответ

Рекомендуется

Окунькова Татьяна Михайловна

Адвокат Москва

4.8 6834 отзывa

Вам необходимо в судебном порядке обжаловать отказ страховой компании в выплате страхового возмещения. В рамках рассмотрения дела суд истребует необходимые медицинские документы.

26.12.2011, 11:06

Задать вопрос юристу

4 юристa дали 4 ответa на вопрос

Средний стаж юристов: 16 лет
Первый ответ получен через 11 минут

Косов Сергей Анатольевич

Юрист из города Москва, стаж 26 лет

5.0 2310 отзывов

Уважаемая Анна.

1. Чтобы ответить на этот вопрос надо знать условия страхования. Они должны быть отражены в Правилах страхования. Но могу всё же предположить, что отказ неправомерен.

2. Если дело дойдёт до суда - эти документы потребуются.

3. Раз отказали в признании случая страховым - судиться со СК - обжаловать именно их отказ в признаниии страхового случая.

А кредит пока продолжать выплачивать.

С уважением, Косов Сергей Анатольевич.

26.12.2011, 11:09

Спросить юриста

Юшкова Жанна Викторовна

Юрист из города Липецк, стаж 14 лет

4.9 353 отзывa

Анна, предъявляйте иск к СК, а банк будет третьим лицом!

26.12.2011, 11:09

Спросить юриста

8 800 505-91-11

Юрист из города Москва, стаж 10 лет

5.0 651 отзыв

Нужно требовать в судебном порядке страхового возмещения, а не обжаловать отказ. Суд установит является ли причина смерти вашей мамы страховым случаем и подлежит ли возмещению или нет. Обратитесь со страховым договором и кредитным к юристу\адвокату на очную консультацию.

Говорить, о возможности реального взыскания не ознакомившись с условиями договора, бессмысленно.

26.12.2011, 11:54

Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

Спросить юриста