Отказ страховой компании в выплате страховки по случаю инсульта - правомерен ли он?

Вопрос №1503257 из г. Чита
опубликован 26.12.2011, 10:55

Question

В 2010 г. моей матерью был оформлен потребительский кредит и страховка жизни и здоровья. В марте 2011 г. у мамы был инсульт, в результате инвалидность 2 группы. Выгодоприобретателем является банк. Необходимые документы собраны и переданы страховой компании. В выплате страховой суммы банку страховая компания отказала, ссылаясь на то, что в выписке из медицинской карты указан диагноз Гипертония в 1987 г. (т.е. 25 лет назад! Человек об этом диагнозе даже не подозревал, на учете не состоял.) , который по их мнению и привел к инсульту и инвалидности. Платить по договору еще до 2014 года. 
1. Правомерен ли отказ, если в договоре о страховании в разделе Страховые риски указано: Смерть по любой причине, инвалидность 1-2 гр., в результате несчатного случая или болезни?
2. Запрашивать ли в поликлинику документы: а) подтверждающие отсуствие документов для подтверждения диагноза Гипертония и какие документы? Б) о том, что мама не стояла на учете в связи с таким заболеванием?
3. Для обращения в суд - с кем судиться с банком или страховой компанией?

Окунькова Татьяна Михайловна · Accepted Answer

Вам необходимо в судебном порядке обжаловать отказ страховой компании в выплате страхового возмещения. В рамках рассмотрения дела суд истребует необходимые медицинские документы.

Косов Сергей Анатольевич · Answer

Уважаемая Анна.
1. Чтобы ответить на этот вопрос надо знать условия страхования. Они должны быть отражены в Правилах страхования. Но могу всё же предположить, что отказ неправомерен.
2. Если дело дойдёт до суда - эти документы потребуются.
3. Раз отказали в признании случая страховым - судиться со СК - обжаловать именно их отказ в признаниии страхового случая.
А кредит пока продолжать выплачивать.
С уважением, Косов Сергей Анатольевич.

Юшкова Жанна Викторовна · Answer

Анна, предъявляйте иск к СК, а банк будет третьим лицом!

Беличкова Лилия Владимировна · Answer

Нужно требовать в судебном порядке страхового возмещения, а не обжаловать отказ. Суд установит является ли причина смерти вашей мамы страховым случаем и подлежит ли возмещению или нет. Обратитесь со страховым договором и кредитным к юристу\адвокату на очную консультацию.
Говорить, о возможности реального взыскания не ознакомившись с условиями договора,  бессмысленно.

Отказ страховой компании в выплате страховки по случаю инсульта - правомерен ли он?

Юридические услуги в Чита

Похожие вопросы

Отказ страховой компании в выплате страховой суммы - аргументация и правомерность

Отказ страховой компании в выплате страховки - будет ли требовать банк возврата долга с наследников?

Отказ страховой компании в выплате страхового возмещения при инвалидности первой группы в результате болезни.

Отказ страховой в выплате страховки по причине диагностирования заболевания до заключения договора

Оставил здоровье в залог - отказ страховой компании в выплате при получении инвалидности при онкологии

Запрос о выплате страховой суммы после досрочного погашения кредита

Произошла ошибка в страховом сертификате

Диагноз в рамках договора страхования жизни - суть и последствия.

Банк требует выплаты страхового возмещения и штрафов после истечения срока давности. Как снять обременение с квартиры?

Наследник столкнулся с проблемой выплаты остатка кредита после смерти матери

Санкт-Петербург +7 (812) 336-92-64 наб. р. Фонтанки, д. 59