Правомерен ли отказ ФСС в предоставлении бесплатного проезда ребенку-инвалиду к месту лечения.

Вопрос №16061319 из г. Москва
опубликован 13.07.2019, 13:25

Помогите, пожалуйста, разобраться, В департаменте здравоохранения Приморского края ребенку-инвалиду (инвалидность установлена впервые) был выдан Талон на оказание ВМП в ГБУЗ "Морозовская ДГКБ ДЗМ". Однако ФСС отказывает предоставлять бесплатный проезд ребенку-инвалиду (возраст 1,5 года) и сопровождающему его лица до места лечения, ссылаясь на то, что данное медицинское учреждение не включено в перечень федеральных учреждений, оказывающих ВМП, согласно приказу Минзрава 560 н от 27.08.18. Правомерен ли отказ ФСС в оплате проезда в этом случае. Данное медицинское учреждение не было выбрано родителями самостоятельно, а из предложенных Краевым клиническим центром специализированных видов медицинской помощи при прохождении очередного медицинского обследования и непосредственно ККЦ СВМП готовил и отправлял документы для получения талона на ВМП. Разве пациенты должны разбираться в хитросплетении бюджетных платежей.

Читать ответы (9)
Лучший ответ
Рекомендуется

Отказ не правомерен, обжалуйте его путем подачи в суд иска либо жалобы в прокуратуру; сам фонд давал по этому поводу разъяснения

специальных талонах на право бесплатного проезда>

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

от 8 сентября 2005 г. N 02-18/05-8883

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 02.08.2005 N 477 "О внесении изменений в правила финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 N 864" и временно, до введения в действие специальных талонов на право бесплатного проезда в поездах дальнего следования с отличительным знаком в виде красной полосы по диагонали бланка талона гражданам при наличии направления на лечение или путевки, выданных органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения и социальной защиты населения, следует выдавать ранее полученные талоны на право проезда на железнодорожном транспорте в поездах дальнего следования.

При оформлении действующих специальных талонов гражданам, получившим направление на лечение, в строке "Срок действия" талонов должен ставиться период с начальной датой, соответствующей начальной дате предоставления медицинской помощи, указанной в направлении на лечение, и конечной датой 31 декабря 2005 года.

При оформлении специальных талонов гражданам, получившим путевки на санаторно-курортное лечение в санатории Росздрава России, в строке "Срок действия талонов" должен указываться срок действия санаторно-курортной путевки.

В строке специальных талонов "Код категории" должны указываться следующие коды для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг:

51 - инвалиды войны;

52 - участники Великой Отечественной войны;

53 - ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона "О ветеранах" (в редакции Федерального закона от 2 января 2000 года N 40-ФЗ);

54 - военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

55 - лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

56 - лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

57 - члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

58 - инвалиды;

59 - дети-инвалиды;

60 - лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

При оформлении специальных талонов сопровождающим лицам в строке специальных талонов "Код категории" должны указываться коды сопровождаемых граждан.

Форма именного направления на проезд к месту лечения на авиационном транспорте аналогична форме именного направления на проезд к месту санаторно-курортного лечения, в строке четвертой именного направления исключаются слова "санаторно-курортного".

При оформлении именных направлений гражданам, получившим путевки на санаторно-курортное лечение в санатории Росздрава России, в строке "Срок действия" именного направления должен указываться срок действия санаторно-курортной путевки.

Порядок оформления именных направлений гражданам, получившим направление на лечение, будет доведен до исполнительных органов Фонда после согласования с авиакомпаниями.

Департамент финансов, бухгалтерского учета и отчетности просит еженедельно, начиная с 09.09.2005, сообщать в электронном виде по адресу: g.landysheva@fss.ru о номерах выданных:

- талонов на право бесплатного проезда в поезде дальнего следования к месту санаторно-курортного лечения и к месту лечения этой льготной категории граждан,

- именных направлениях.

Руководитель

Департамента финансов,

бухгалтерского учета

и отчетности -

главный бухгалтер

В.И.ТРИФОНОВА.

13.07.2019, 13:37
Задать вопрос юристу

7 юристов дали 7 ответов на вопрос


Средний стаж юристов: 17 лет
Первый ответ получен через 8 минут

Здравствуйте!

Отказ является не правомерным так как на основании

ФСС РФ от 08.09.2005 N 02-18/05-8883

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 02.08.2005 N 477 «О внесении изменений в правила финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 N 864» и временно, до введения в действие специальных талонов на право бесплатного проезда в поездах дальнего следования с отличительным знаком в виде красной полосы по диагонали бланка талона гражданам при наличии направления на лечение или путевки, выданных органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения и социальной защиты населения, следует выдавать ранее полученные талоны на право проезда на железнодорожном транспорте в поездах дальнего следования. ФСС РФ от 16.09.2005 N 02-18/01-9174«О вводе информации о талонах на право безденежного проезда в поезде дальнего следования»"

инвалидам

Т.е, инвалид имеет право по медицинским показаниям на бесплатный проезд к месту лечения и обратно в другой город (для получения специализированного лечения, получения консультации, лечения по квоте в рамках высокотехнологичной медицинской помощи) .

денежная компенсация за проезд, но также при наличии соблюдения ряда условий, предусмотренных изданным в области нормативным актом Правительства. В связи с чем, если Вы не были обеспечены специальным талоном или именным направлением на право предоставления бесплатного проезда к месту лечения или санаторно-курортного лечения и обратно.

-цитата

Обычно, компенсация возможна в лишь в случае отсутствия государственных контрактов с транспортными организациями, перевозящими в том числе, инвалидов. Для возмещения расходов гражданин представляет в государственное учреждение социальной защиты населения по месту жительства заявление установленной формы с приложением паспорта, проездных документов (билетов-оригиналов), Талона № 2 (оригинала). Учреждение социальной защиты передаёт заявление с приложением документов в уполномоченный орган для решение вопроса о возмещении расхо

Возмещение расходов осуществляется уполномоченным органом путём перечисления денежных средств на сберкнижку получателя или через учреждения Федеральной почтовой связи, если такой способ получения компенсации будет указан в заявлении получателя.

Всего доброго!

13.07.2019, 13:34

Ответ отключен модератором

Пожаловаться

На самом деле не только отказ является неправомерным но и ссылка на приказ также, данный приказ не регулирует вопросы выдачи льготного проезда к месту лечения он лишь уточняет МЕУЧРЕЖДЕНИЯ где могут принимать не только в рамках ОМС полиса но и за плату а как правильно отметил коллега ФСС РФ от 08.09.2005 N 02-18/05-8883 в соответствии с этим приказом и федеральным законом об инвалидах вы ИМЕЕТЕ ПРАВО на бесплатный проезд к государственной клинике вне зависимости от программы ОМС.

13.07.2019, 13:36

Ответ отключен модератором

Пожаловаться

Отказ незаконный. Обратитесь в прокуратуру. Право инвалида на бесплатный проезд к месту лечения и обратно законом не поставлено в зависимость от перечня лечебных учреждений. Если направление на лечение выдано, то ФСС обязано выдать талон на бесплатный проезд.

Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 01.04.2019) "О государственной социальной помощи"

Статья 6.2. Набор социальных услуг

1. В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги:

1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

1.1) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд;

2) бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

При предоставлении социальных услуг в соответствии с настоящей статьей граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.

Приказ Минздравсоцразвития России от 27.03.2012 N 271 н "Об утверждении Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно"

11.2. предоставление заявителю специальных талонов и (или) именных направлений для проезда к месту лечения и обратно, в том числе к месту санаторно-курортного лечения по путевкам, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и социальной защиты населения, а также к месту лечения при наличии медицинских показаний по направлению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения осуществляется не позднее 5 рабочих дней с момента поступления в территориальный орган Фонда документов, предусмотренных пунктом 14 настоящего Административного регламента.

14. Для предоставления заявителю бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту санаторно-курортного лечения по путевкам, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, а также к месту лечения при наличии медицинских показаний по направлению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения заявителем представляются направление к месту лечения для получения медицинской помощи и (или) талон N 2, формы которых предусмотрены приложением N 1 к Порядку направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617.

13.07.2019, 13:42

Уважаемая Татьяна! Постараюсь объяснить проще и не нагружая портянками из законов.

Конечно же отказ не является законным.

Во-первых, напрямую нарушается Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", ст. 6.2.

Во-вторых, Вы совершенно верно рассуждаете на тему того, что гражданин не должен разбираться во всех этих бюджетных особенностях. Это и не логично и не соответствует закону.

Поэтому Вам следует оспорить отказ!

Прокуратура Вам может помочь. На основании ст. 10, 22 ФЗ О прокуратуре РФ.

Можно также обратиться в суд.

13.07.2019, 13:47

Отказ неправомерен. Обратиетсь в прокуратуру дя проведения проверки. Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 01.04.2019) "О государственной социальной помощи"

13.07.2019, 14:04

--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта! Отказ законен, диагностические центры могут рекомендовать всё что им угодно, но это не означает, что региональные мед. учреждения, будут и обязаны исполнять их рекомендации. ЧИТАЕМ ЗАКОН. ЕСЛИ МЕДУЧРЕЖДЕНИЕ НЕ ВХОДИТ В в перечень федеральных учреждений, оказывающих ВМП,-НИКАКОЙ ОПЛАТЫ, ВАМ НИКТО НЕ ПРОИЗВЕДЁТ! Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 августа 2018 г. № 560 н "Об утверждении перечня федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, на 2019 год”1. Утвердить перечень федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, на 2019 год согласно приложению.

Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

13.07.2019, 15:05

Юристы ОнЛайн: 80 из 47 455 Поиск Регистрация

PRO Россия
Адвокат, стаж 9 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Пряник К.В.
5 722 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бабъяк С.В.
4.9 4 326 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 12 лет онлайн
г.Москва
Разина Д.А.
4.7 23 730 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Тула
Кочетков А.В.
4.8 46 235 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Ткач Н.В.
4.9 5 866 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Усольцев В.Н.
4.8 14 784 отзывa
Спросить
Россия
Юрист онлайн
г.Волгоград
Савина И.В.
5 59 отзывов
Спросить
Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Старостин Н.В.
5 8 367 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Соколов Д.Г.
4.5 44 300 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 17 лет онлайн
г.Симферополь
Озереденко С.Н.
5 10 888 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Краснодар
Разумовская С.Д.
5 2 862 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 11 лет онлайн
г.Москва
Калюжная Е.В.
4.9 12 165 отзывов
Спросить
Россия
Юрист онлайн
г.Чита
Гао А.Ю.
5 37 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 30 лет онлайн
г.Нижний Новгород
Елесин А.В.
3.9 27 886 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 22 лет онлайн
г.Махачкала
Исаева Е.Ю.
4.8 43 159 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 13 лет онлайн
г.Москва
Канунникова Е.Ю.
4.9 977 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Краснодар
Грачёв Г.В.
4.9 3 631 отзыв
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бычкова Н В
4.9 49 019 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Екатеринбург
Седова Т.В.
5 957 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Ставрополь
Лигостаева А.В.
4.5 122 131 отзыв
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 28 лет онлайн
г.Ростов-на-Дону
Морозов Р.В.
5 9 160 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Ростов-на-Дону
Богданова Т.М.
4.5 10 046 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 30 лет онлайн
г.Краснодар
Шишкин В.М.
4.8 33 528 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 26 лет онлайн
г.Москва
Поплавский А. А.
4.6 68 отзывов
Спросить

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских