Получил травму в отпуске - будет ли медицинская страховка покрывать разрыв Минска коленного сустава?

Вопрос №16495052 из г. Смоленск
опубликован 30.10.2019, 17:54

Находился в отпуске получил травму разрыв Минска коленного сустава. Сделали операцию в госпитале, хирург пишет в диагнозе травма коленного сустава. Положена ли мнн страховая выплата?

Читать ответы (8)
Лучший ответ
Рекомендуется

Если вы заключали договор страхования здоровья в соответствии со ст.934 ГК РФ, то имеете право получить страховую выплату. Если вы имеете ввиду выплату со стороны работодателя, то не будет никакой выплаты, поскольку травма получена не в связи с исполнением должностных обязанностей в отпуске.

30.10.2019, 18:14
Задать вопрос юристу

8 юристов дали 8 ответов на вопрос


Средний стаж юристов: 19 лет
Первый ответ получен через 1 минуту

Статьи законодательства, упомянутые юристами в ответах:

Гражданский кодекс Российской Федерации часть 1

Гражданский кодекс Российской Федерации часть 2

Т.к. получили травму в отпуске, то при отсутствии добровольной страховки (ст.934 ГК РФ) Вы не можете претендовать на получение страхового возмещения. Только на оплату больничного листа согласно требованиям Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" в общем порядке.

30.10.2019, 17:55

Здравствуйте Сергей!

Выплата положена только в том случае если будет установлено что травма связана со службой.

Судя по тому что вы были в отпуске, то и выплаты не будет, к сожалению.

См.

Федеральный закон "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" от 28.03.1998 N 52-ФЗ (последняя редакция) ст. 5

ГК РФ к вам никакого отношения не имеет.

30.10.2019, 17:55
Оценка автора вопроса:
Жаль, что Вы не можете мне помочь!

Нет, не будет выплаты в данном случае. См. ФЗ-52

30.10.2019, 18:07
Это лучший ответ

Согласно ст. 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии).

Согласно Положению о порядке прохождения военной службы период военной службы в срок военной службы не засчитывается:

а) время пребывания военнослужащего в дисциплинарной воинской части;

б) время отбывания ареста осужденным военнослужащим;

в) время отбывания дисциплинарного ареста;

г) время самовольного оставления воинской части или установленного за пределами воинской части места военной службы продолжительностью свыше 10 суток независимо от причин оставления. Соответственно все иные периоды засчитываются в срок военной службы, в том числе и отпуск.

Соответственно, травма в отпуске является страховым случаем.

30.10.2019, 18:09
Оценка автора вопроса:
Спасибо за объяснение!

Здравствуйте, вопросы страхования военнослужащих регламентирует Федеральный закон от 28.03.1998 N 52-ФЗ (ред. от 03.07.2016, с изм. от 18.06.2018) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации", согласно его положениям

Статья 4. Страховые случаи

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:

гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);

увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Статья 10. Основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы

1. Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:

наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.

Тот факт, что в момент получения травмы Вы находились в отпуске не говорит о том, что Вы не находитесь на военной службе Вы ведь не уволены из рядов вооруженных сил, а следовательно находитесь на военной службе, поэтому, полагаю, что Выплата страховки Вам положена. К тому же Ваш случай не подходит под случаи освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.

30.10.2019, 18:14
Оценка автора вопроса:
Спасибо, что проконсультировали!

Здравствуйте Сергей

Вы получили травму не во время работы

Травма получена в отпуске это не производственная травма, не положена страховая выплата

Положен больничный

листа согласно требованиям Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" в общем порядке.

30.10.2019, 18:30

--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта! О какой страховой выплате идёт речь? Вы кто, военнослужащий, служащий МВД, или просто гражданин и застраховали своё здоровье и жизнь? В каком состоянии находились в момент получения травмы?,-возможно что это вообще не страховой случай. Мы не занимаемся гаданием. Вопрос задайте корректно. Это один закон, читайте его. Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) Статья 4. Страховые случаи Статья 4. Страховые случаи

Федеральным законом от 2 июля 2013 г. N 165-ФЗ статья 4 настоящего Федерального закона изложена в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2014 г.

См. текст статьи в предыдущей редакции

Статья 4. Страховые случаи

См. комментарии к статье 4 настоящего Федерального закона

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:

гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);

---это второй закон и их много разных. ЗАКОН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Об организации страхового дела в Российской Федерации * (с изменениями на 1 мая 2019 года)Статья 9. Страховой риск, страховой случай (наименование в редакции, введенной в действие с 16 января 2004 года Федеральным законом от 10 декабря 2003 года N 172-ФЗ

2. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

30.10.2019, 18:33

Юридические услуги в Смоленск

Взыскание заработной платы 1098 Взыскание компенсаций больничного 969 Взыскание невыплаченной заработной платы 1069 Помощь в восстановлении на работе 1059 Оспаривание незаконного увольнения 1074 Изменение оснований увольнения 1006 Оспаривание записей в трудовой книжке 1000 Обжалование дисциплинарного взыскания 1021 Отмена приказа о дисциплинарном взыскании 1002 Судебное представительство 1069 Коллективный иск к работодателю 984 Помощь при безосновательном отказе в трудоустройстве 948 Помощь при отсутствии безопасных условий труда 924 Помощь при переводе на неполную ставку 918 Составление претензий в трудовую инспекцию 1074 Консультации по трудовому законодательству 1084 Расторжение срочного трудового договора 971 Консультации по трудовому законодательству юридических лиц 1047 Привлечение сотрудников к ответственности 966 Составление должностных инструкций 1034

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских