Могут ли они повторно приостановить рассмотрение моего дела и запросить какие-либо дополнительные документы?

Вопрос №1703540 из г. Самара
опубликован 05.05.2012, 12:12
Я застрахован в СК Эрго Жизнь (страхование жизни и здоровья). В прошлом году у меня произошел несчастный случай, в рез-те которого я получил перелом позвоночника, повлекший за собой присуждение третьей группы инвалидности. После наступления страхового случая мною уже получена выплата от СК по риску травма в результате несчастного случая. Сразу после присуждения мне инвалидности, мною были направлены все документы в СК по риску Инвалидность в результате несчастного случая. При подготовке пакета документов, я руководствовался перечнем необходимых документов, перечисленных в приложении к договору страхования (страховом сертификате), а именно: - Копия документа, удостоверяющего личность заявителя - Копия договора страхования (Страхового сертификата) - Заключение МСЭК с указанием причины наступления инвалидности и присвоения группы инвалидности - Выписка из истории болезни / выписка из амбулаторной карты. - Документы лечебно-профилактического или иного медицинского учреждения В ответ на мой запрос, компания через 10 дней ответила, что приостанавливает рассмотрение моего дела и запрашивает дополнительные документы: - заверенную копию амбулаторной карты из поликлиники (выписка из карты в первичном пакете документов присутствовала); - заверенную копию истории болезни того медучреждения, в котором я лежал (выписка из истории болезни в первичном пакете документов присутствовала); - заверенную копию акта освидетельствования МСЭК (этого документа и вовсе не было в первичном перечне документов); - заверенные выписки невролога обо всех перенесенных неврологических заболеваниях за всю жизнь. Я потратил кучу времени для того, чтобы раздобыть и эти документы, после чего отправил их им, но, в свете всех описанных обстоятельств у меня возникло три вопроса: 1. Является ли такое требование и такая приостановка законной? 2. Могут ли они повторно приостановить рассмотрение моего дела и запросить какие-либо дополнительные документы? 3. Существует ли закрепленный законом закрытый перечень документов, необходимых для подтверждения наступления страхового случая (а именно, инвалидности) в СК? Большое спасибо заранее.
Читать ответы (2)
Лучший ответ
Рекомендуется

Геворг, перечень документов, которые застрахованный (выгодоприобретатель) должен предоставить в СК, указан в правилах страхования, на условиях которых Вы страховались. Законом не закреплён закрытый перечень документов.

05.05.2012, 16:32
Задать вопрос юристу

2 юристa дали 2 ответa на вопрос


Средний стаж юристов: 13 лет
Первый ответ получен через 4 часа

Был в аналогичной ситуации 8 лет назад, тоже с 3-й группой, все точно как Вы описываете ;) Дело в том, что СК сама беспомощна в получении таких документов (несмотря на прямое указание в Законе об организации страхового дела в РФ медики никому документов по больному не дают, ссылаясь на свои законы о врачебной тайне :) - никто их ей не даст, вот и сваливает на страхователя, что не есть правильно и законно - могли бы и не собирать. Реально все это - затягивание выплаты и попытка найти зацепку для отказа. "Приостанавливать" могут как вздумается, общайтесь письменно, с оставлением второго экземпляра с отметкой о вручении - себе, жалобу в ФСФР (это для них несмертельно, но неприятно - надо отписки давать), можно сначала ее руководству компании показать - может ускорить процесс. Ну и/или - в суд... Если сумма выплаты большая - можно еще и проценты за пользование чужими денежными средствами получить нормальные, да и о моральном вреде - подумать (например - деньги нужны для лечения, денег нет, лечения - нет, испытываю физические страдания по вине СК)...

06.05.2012, 13:19

Юристы ОнЛайн: 22 из 47 455 Поиск Регистрация

Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Троицк
Михайлов А. Л.
5 58 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 12 лет онлайн
г.Москва
Разина Д.А.
4.4 23 737 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Усольцев В.Н.
4.8 14 802 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 31 лет онлайн
г.Брянск
Филилеев Ф.В.
5 13 470 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Краснодар
Разумовская С.Д.
5 2 984 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Екатеринбург
Седова Т.В.
5 971 отзыв
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 28 лет онлайн
г.Ростов-на-Дону
Морозов Р.В.
5 8 921 отзыв
Спросить
Россия
Юрист, стаж 33 лет онлайн
г.Орск
Першина О.Е.
4.9 5 410 отзывов
Спросить
Россия
Юрист онлайн
г.Екатеринбург
Цехер Г.Я.
4.6 13 610 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 22 лет онлайн
г.Ростов-на-Дону
Чередниченко В.А.
4.6 104 772 отзывa
Спросить
Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Наумова Т.Ю.
5 1 622 отзывa
Спросить
Россия
Юрист онлайн
г.Шахты
Алексеенко И.П.
5 4 171 отзыв
Спросить
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Красноярск
Кириллов А. В.
5 4 839 отзывов
Спросить

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских