«Страховая компания отказывается выдать заверенную копию результата экспертизы, протоколы и акты - что делать?»

Question

После выписки из больницы в полис ОМС внесли диагноз, которого не было в истории болезни и соответственно списали лишние деньги. По нашему обращению страховая компания провела экспертизу качества оказания медицинской помощи. Результат: помощь была оказана некачественно, с нарушениями, подлежат возврату сколько-то процентов.
По словам страховой больница не согласилась с решением и обжаловала в территориальный фонд ОМС. 
Вроде ничего необычного, НО страховая отказывается выдать заверенную копию результата экспертизы, протоколы и акты, ссылаясь на то, что поскольку больница обжалует эту экспертизу, то результат неокончательный. Хотя фактически они объяснили, что в территориальном фонде будут проводить такую-же экспертизу, только другой эксперт. Так же сказали, что они могут предоставить свою экспертизу суду, следственным органам и др.

ВОПРОС: Поскольку информация в проведённой экспертизе затрагивает наши права, то официальному лицу, представляющему наши интересы (адвокату) должны выдать копию экспертизы?

Экспертиза была проведена несколько месяцев назад и страховая писала, что можно забрать результаты.

Бычкова Нина Васильевна · Accepted Answer

ВОПРОС: Поскольку информация в проведённой экспертизе затрагивает наши права, то официальному лицу, представляющему наши интересы (адвокату) должны выдать копию экспертизы?-ОТВЕТ: Грамотный адвокат знает как оформить свои полномочия и на какую норму закона сослаться, для того что бы ему выдали ответ. А еще он может в соответствие Федеральный закон "Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации" от 31.05.2002 N 63-ФЗ правильно оформить свой запрос в соответствие ст.6.1.
На его запрос дадут ответ в течение 30 дней с момента получения запроса.
Так что вам к вашему представителю)) Нужна доверенность со спец. Формулировкой и тот кто занимается иногда мед. делами это знает.

«Страховая компания отказывается выдать заверенную копию результата экспертизы, протоколы и акты - что делать?»

Юридические услуги в Санкт-Петербург

Похожие вопросы

Может ли ответчик оспорить экспертизу, если вид экспертизы не был указан в определении суда?

Правовая оценка проведения судебно-медицинской экспертизы - участие специалиста с неправильным диагнозом и целостность выводов

Необходимость лицензии для проведения экспертизы качества медицинской помощи и ее обладателю

Как избавиться от ошибочной экспертизы и вернуть судебные расходы?

Ответчик просит отказаться от проведения судебной экспертизы в дело о причинении ущерба в результате протечки воды.

После проведенной экспертизы было установленно что приченен тяжкий вред здоровью.

Повторная судебно-медицинская экспертиза с неправильным диагнозом и неточными выводами

Ответчик ходатайствовал о проведении экспертизы подписи третьего лица - вопросы о оплате и решении суда

Возможные проблемы с назначением повторной экспертизы в той же организации - что делать?

Главный врач описал проблему с проверками и штрафами за неправильную медпомощь от Фондов ОМС и СМС

Санкт-Петербург +7 (812) 336-92-64 наб. р. Фонтанки, д. 59