«Страховая компания отказывается выдать заверенную копию результата экспертизы, протоколы и акты - что делать?»

Вопрос №17540028 из г. Санкт-Петербург
опубликован 29.06.2020, 21:03

После выписки из больницы в полис ОМС внесли диагноз, которого не было в истории болезни и соответственно списали лишние деньги. По нашему обращению страховая компания провела экспертизу качества оказания медицинской помощи. Результат: помощь была оказана некачественно, с нарушениями, подлежат возврату сколько-то процентов.

По словам страховой больница не согласилась с решением и обжаловала в территориальный фонд ОМС.

Вроде ничего необычного, НО страховая отказывается выдать заверенную копию результата экспертизы, протоколы и акты, ссылаясь на то, что поскольку больница обжалует эту экспертизу, то результат неокончательный. Хотя фактически они объяснили, что в территориальном фонде будут проводить такую-же экспертизу, только другой эксперт. Так же сказали, что они могут предоставить свою экспертизу суду, следственным органам и др.

ВОПРОС: Поскольку информация в проведённой экспертизе затрагивает наши права, то официальному лицу, представляющему наши интересы (адвокату) должны выдать копию экспертизы?

Экспертиза была проведена несколько месяцев назад и страховая писала, что можно забрать результаты.

Читать ответы (1)

Лучший ответ

Рекомендуется

Бычкова Нина Васильевна

Юрист Москва, стаж 15 лет

4.8 49020 отзывов

ВОПРОС: Поскольку информация в проведённой экспертизе затрагивает наши права, то официальному лицу, представляющему наши интересы (адвокату) должны выдать копию экспертизы?

-ОТВЕТ: Грамотный адвокат знает как оформить свои полномочия и на какую норму закона сослаться, для того что бы ему выдали ответ. А еще он может в соответствие Федеральный закон "Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации" от 31.05.2002 N 63-ФЗ правильно оформить свой запрос в соответствие ст.6.1.

На его запрос дадут ответ в течение 30 дней с момента получения запроса.

Так что вам к вашему представителю)) Нужна доверенность со спец. Формулировкой и тот кто занимается иногда мед. делами это знает.

29.06.2020, 21:21

Ваш ответ мне очень помог, спасибо!

Задать вопрос юристу

1 юрист дали 1 ответ на вопрос

Средний стаж юристов: 15 лет
Первый ответ получен через 17 минут

Консультация по Вашему вопросу

8 800 505-91-11

звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России

Юристы ОнЛайн: 15 из 47 455 Поиск Регистрация