Как часто страховая компания должна оплачивать лечение по П.65 при множественных операциях?

Вопрос №17992659 из г. Самара
опубликован 19.11.2020, 16:53

Прошу ВАС разъяснить П. 65. Постановления Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164 «Повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств)…, а именно предложение «независимо от количества оперативных вмешательств» Я понимаю это так – если мне после ДТП в поломанную большеберцовую кость вставили штифт, страховая компания по п.65 г) оплатила эту операцию, но через год мне снова провели операцию по удалению штифта. Имею ли я право снова подать заявление на выплату страхового возмещения по пункту 65 по подпунктам а) и г). Страховая ссылаясь на это выражение «независимо от количества оперативных вмешательств», считает что она может оплатить только один раз.

Читать ответы (6)

Лучший ответ

Рекомендуется

Кабишев Александр Анатольевич

Юрист Москва, стаж 20 лет

4.5 7766 отзывов

Всё правильно. ...«независимо от количества оперативных вмешательств»... ДТП - одно, а операций по устранению последствий может быть 2,3,5...Выплата - ОДНА, за ОДНО ДТП.

19.11.2020, 22:15

Задать вопрос юристу

3 юристa дали 5 ответов на вопрос

Средний стаж юристов: 21 год
Первый ответ получен через 2 часа

Кучма Ирина Павловна

Юрист из города Мурманск, стаж 25 лет

4.7 12970 отзывов

Да, страховая выплата платится один раз. Однако Вы вправе обратиться с иском о возмещении вреда к виновнику травмы.

19.11.2020, 19:05

Спросить юриста

Бударагин Александр Александрович

Юрист из города Москва, стаж 20 лет

4.1 4696 отзывов

Есть ответ письменный от страховой?

19.11.2020, 22:20

Спросить юриста

Кабишев Александр Анатольевич

Юрист из города Москва, стаж 20 лет

4.5 7766 отзывов

Нет, не имеете. Одна травма - одна выплата.

19.11.2020, 22:24

Спросить юриста

Вадимир Викторович

Автор вопроса

0 отзывов

ДТП то одно, а операций 2, но это же следствие этого одного ДТП! А есть ли разъяснения авторов этого постановления или решение Верховного Суда РФ? Мне так же отказали в выплате по п.40 и 41 за образовавшиеся рубцы в следствии операции. Ответили: ваши рубцы образовались в следствии медицинских манипуляций. Получается что полученная рана в следствии ДТП должна заживать сама, а если врач наложит швы, то это будут мед. манипуляции. Страховые компании выкручиваются как ужи, лишь бы не платить, хотя в 2019 г. по данным Рос. Стата, заработали 6,3 млрд. Руб.

20.11.2020, 08:15

Спросить юриста