Страховая отказала в выплате из-за болезни - стоит ли идти в суд?

Вопрос №19894448 из г. Самара
опубликован 26.10.2022, 07:34
Отказывает Страховая в выплате по страховому случаю, ссылаясь на Акт вскрытия, в котором написано.. «Смерть наступила в результате хронической неуточненной экзогенной интоксикации организма, с развитием вторничной миокардиодистрофии» Является ли это болезнью? По договору застрахован от несчатного случая, а отказывают из-за того, что это болезнь. Есть смысл идти в суд?
Читать ответы (4)
Лучший ответ
Рекомендуется

Ваш вопрос медицинский. В порядке исключения сообщаю Вам то, что указано в интернете.

Болезнь (заболевание) - ухудшение состояния здоровья Застрахованного, не вызванное несчастным случаем и подтвержденное постановкой диагноза. Если болезнь возникает впервые в период срока страхования, и она сама или ее последствия включены в перечень страховых случаев, то Страховщик обязан произвести страховую выплату. Если болезнь возникла до наступления срока страхования и Страховщик не был письменно проинформирован о наличии у Застрахованного заболевания до подписания договора, то данный случай не будет являться страховым.

Что такое интоксикация организма

Интоксикация — это целый комплекс реакций организма в ответ на попавшие в него или образовавшиеся в нем ядовитые вещества (токсины). В зависимости от типа и характера протекания, диагностировать интоксикацию можно как по ярким внешним признакам, так и только в результате углубленной диагностики.

Несмотря на то, что организм человека «оборудован» встроенной системой детоксикации, которая способна обезвредить большинство вредных веществ, порой этой защиты недостаточно. Причины интоксикации организма обширны — от пищевых привычек до генетически обусловленных нарушений системы детоксикации.

Какие бывают токсины

Как уже упоминалось, токсины могут попасть в организм человека из внешней среды, а могут образоваться в нем самом.

Токсины внешнего происхождения называют экзогенными. Их список достаточно широк:

токсины промышленного происхождения (мышьяк, свинец, бензол, ртуть и т.д.);

токсины природного происхождения (животные и растительные яды, а также бактериальные токсины);

лекарственные средства;

боевые отравляющие вещества;

наркотические вещества (включая никотин и алкоголь).

Экзогенные токсины попадают в организм через дыхательные пути, систему пищеварения, кожу и слизистые оболочки. Причем часто интоксикацию вызывает даже не сам токсин, а продукты его превращения.

Источниками экзогенных токсинов могут быть:

продукты питания и вода (до 80% токсинов попадает именно с ними);

пищевые добавки;

пластиковая посуда и упаковка;

деревянные предметы интерьера, изготовленные с использованием фенол-формальдегидных смол;

краски, лаки и другие отделочные средства, содержащие вредные вещества (например, свинец);

косметика и бытовая химия;

и т.д.

Второй вид ядовитых веществ — токсины, которые образуются в самом организме, — эндогенные. К ним относятся:

продукты распада поврежденных тканей (ожоги, ткани злокачественных опухолей и пр.)

микробные токсины, которые вырабатывает микрофлора кишечника;

вещества, образующиеся при тяжёлых заболеваниях печени, почек, нарушении обмена веществ, деятельности желез внутренней секреции (спирты, карбоновые кислоты, альдегиды);

продукты обмена веществ, накапливающиеся в организме (кетоновые тела, молочная кислота, мочевина и т.д.);

токсическое действие на организм также могут оказывать жизненно важные биологически активные вещества, если их концентрация в организме значительно превысит норму: серотонин, интерфероны, эстрогены и т. д.

Важно понимать, что эндотоксины не являются опасностью при нормальном функционировании обмена веществ. Их негативное воздействие появляется только тогда, когда в организме случился сбой в работе механизмов адаптации тканей, нарушен гомеостаз.

26.10.2022, 12:55
Задать вопрос юристу

4 юристa дали 4 ответa на вопрос


Средний стаж юристов: 32 годa
Первый ответ получен через 3 минуты

Лия, чтобы вам помочь, нужно видеть страховой полис или договор страхования, отказ от СК, акт вскрытия, документы на руках?

26.10.2022, 07:37

В суд нет смысла идти вам. Экспертизу вам там не назначат. А нав порос болезнь это или нет, тут вам не ответят к сожалению, это не медицинский сайт. Попробуйте зайти на мединский подробный сайт.

26.10.2022, 07:37

До того как идти в суд закажите заключение врача специалиста в медицинском экспертном учреждении по вопросу болезни. Не суд и не юристы решают это, а медицинская экспертиза.

26.10.2022, 07:38

Юристы ОнЛайн: 39 из 47 461 Поиск Регистрация

PRO Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Складчикова Е.Ю.
5 245 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Черкесск
Бекижева Д. И.
4.9 1 863 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Тула
Кочетков А.В.
4.9 46 806 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 26 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Злотникова Л.Г.
5 24 860 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Ярославль
Крапивин А.В.
4.9 2 272 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 19 лет онлайн
г.Калининград
Працко В.А.
4.9 27 226 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бабъяк С.В.
5 4 657 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 20 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Кадыров Р.О.
5 23 228 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Ткач Н.В.
4.9 6 363 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 14 лет онлайн
г.Москва
Строков В.А.
4.7 1 998 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Владикавказ
Абаева М.Н.
5 24 264 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Москва
Чистяков А.Е.
4.9 15 499 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Мурманск
Кучма И. П.
5 12 972 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 11 лет онлайн
г.Москва
Калюжная Е.В.
5 12 177 отзывов
Спросить
Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Старостин Н.В.
4.7 8 387 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Гаврилов-Ям
Коровин А.В.
4.7 220 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 22 лет онлайн
г.Калининград
Зотиков Д.А.
4.7 1 756 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 13 лет онлайн
г.Москва
Питниченко А.Ю.
5 12 119 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 21 лет онлайн
г.Орёл
Бахтин С.В.
4.8 23 521 отзыв
Спросить
Россия
Юрист, стаж 28 лет онлайн
г.Красногорск
Степанов А.Е.
4.9 63 095 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 30 лет онлайн
г.Москва
Лысенко В.М.
5 1 466 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Нижний Новгород
Горбунова И.В.
5 1 147 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 22 лет онлайн
г.Ростов-на-Дону
Чередниченко В.А.
5 104 796 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат онлайн
г.Ростов-на-Дону
Быков И.Б.
5 5 403 отзывa
Спросить

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских