Лечение гепатита С по ОМС

Вопрос №23900866 из г. Санкт-Петербург
опубликован 21.05.2024, 14:02
Хочу разобрать с вами пп "а" п 1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.02.2023 № 70 н "Об утверждении критериев оказания медицинской помощи больным с гепатитом С в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями, оплата которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования" (Зарегистрирован 29.03.2023 № 72781) Ссылка на официальное опубликование: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202303300007 Как именно понимать данный пункт "исход в цирроз печени", ведь есть 4 стадии цирроза (F01, F02, F03, F04). То есть первая стадия, вторая, третья, четвёртая. В интернете исключительно статьи о том, что под ОМС попадает лечение исключительно 3, 4 стадии цирроза, депутаты тоже мол сейчас говорят о том, что надо включить в ОМС 1, 2 стадию (сейчас такие пациенты платят 50 % за лечение, это, где-то 200 000 рублей, так как у нас зарегистрировано одно лекарство (один препарат), производство США). Никаких аналогов (джейнериков) нет, хотя есть дешёвые препарат из Индии, даже Белорусские есть. Это, кстати, вопросы к работе ФАС, почему есть препараты из Индии, Белоруссии, Израиля, Египта, но РФ работает только на препаратах из США (недружественная страна между прочим), вроде как жёсткая монополия. Пациенты вынуждены на свой страх и риск заказывать джейнерики из Индии, из непонятных и непроверенных источников. Всё-таки вернусь к вопросу, вроде бы в пп "a" п 1 данного приказа нет формулировок: только пациентам с циррозом 3, 4 стадии, - может ли тогда пациент рассчитывать на лечение по ОМС полностью (не оплачивая 50 % "супер крутых" американских препаратов)?
Читать ответы (6)
Лучший ответ
Рекомендуется

Добрый день, Антон! В соответствии с подпунктом "а" пункта 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2020 № 326 - ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованное лицо имеет право на оказание медицинскими организациями, входящими в систему ОМС медицинской помощи в рамках полиса ОМС при наступлении страховых случаев.

Данные страховые случаи закреплены в статье 35 указанного Закона. В соответствии с пунктом 1 части 6 статьи 35 ФЗ от 29.11.2020 № 326 - ФЗ, гепатит С как вирусное инфекционное заболевание относится к данным случаям.

Распоряжением Правительства РФ от 02.11.2022 года № 3306 - р "Об утверждении плана мероприятий с хроническим вирусным гепатитом С на территории Российской Федерации в период до 2030 года", предусмотрено выделение денежных средств из бюджета РФ на профилактику и лечение гепатита С, в том числе бесплатное лечение гепатита С в рамках обязательного медицинского страхования.

Указанный Вами Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.02.2023 № 70 н "Об утверждении критериев оказания медицинской помощи больным с гепатитом С в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями, оплата которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования" определяет порядок оказания бесплатной медицинской помощи больным гепатитом С в рамках дневного стационара и стационарных условиях.

Термин "исход в цирроз печени" является медицинским и обозначает особенности состояния больного гепатитом С. При этом нигде в документах не указано, что лечение получают только пациенты на стадии заболевания F03 и F04, но не получают на стадии F01 и F02. В данной связи Вы имеете право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках ОМС, связанной с лечением гепатита С. В том числе и на обеспечение необходимыми лекарствами и медицинскими препаратами для лечения гепатита С за счет средств федерального бюджета и бюджетов РФ.

Данное право подтверждается и судебной практикой. К примеру, Благовещенский городской суд Амурской области принял Решение № 2-3990/2020 2-3990/2020~М-3242/2020 М-3242/2020 от 23 сентября 2020 г. по делу № 2-3990/2020, по которому взыскал моральный вред с медицинского учреждения в пользу пациента за ненадлежащее лечение гепатита С в рамках ОМС, в частности необеспечение его необходимыми лекарствами в полном объеме.

В случае, если Вам требуется более подробная правовая консультация по Вашему вопросу или правовая помощь в составлении документов, пишите юристам в личные сообщения.

21.05.2024, 21:23
Задать вопрос юристу

6 юристов дали 6 ответов на вопрос


Средний стаж юристов: 15 лет
Первый ответ получен через 28 минут

Статьи законодательства, упомянутые юристами в ответах:

Гражданский кодекс Российской Федерации часть 2 (ред. от 24.06.2025, с изм. от 16.12.2025)

Лечение гепатита C и возможности получения его по ОМС и разбор п.п."a" п.1 Приказа Минздрава №70 от 27.02.2023:*

Значение фразы "исход в цирроз печени" может вызывать недопонимание из-за различных стадий цирроза (F01, F02, F03, F04), которые описываются как первая, вторая, третья и четвертая. Тем не менее, обычно лечение по ОМС предоставляется больным с гепатитом C, находящимся на третьей или четвертой стадии цирроза, где заболевание достигло критических последствий для печени.

*Об ограниченности доступа к лечению по ОМС для пациентов на первых двух стадиях:*

Информация, что лечение гепатита C по ОМС предоставляется только пациентам с третьей и четвертой стадиями цирроза, может быть верной в свете того, что эти пациенты имеют более сложное состояние печени и нуждаются в более серьезных медицинских мероприятиях.

*Дополнительные соображения о лекарствах и доступе к ним:*

Высказанные замечания о доступности препаратов из различных стран и монополии на американские препараты также являются актуальными в контексте доступа к лечению гепатита C. Закупка дженериков из других стран может являться единственным выходом для пациентов из-за высоких цен на оригинальные препараты.

*Возможность получения лечения по ОМС без оплаты 50% за "супер крутые" американские препараты:*

Пациент, находящийся на первых двух стадиях цирроза и нуждающийся в лечении гепатита С, может рассчитывать на лечение по ОМС после консультации с врачом и подтверждения соответствующего диагноза. Необходимо обратиться к специалисту для консультации и уточнения возможности получения полного лечения по ОМС в данной ситуации.

*Контроль за работой ФАС и варианты лечения:*

Вопросы о работе ФАС и доступности лекарств требуют дальнейшего изучения и могут являться объектами обращения к законодательным и регулирующим органам для улучшения доступности лечения гепатита C и других заболеваний.

Будьте готовы к обсуждению с медицинским специалистом вашего конкретного случая, чтобы узнать возможности получения лечения по ОМС в вашей ситуации.

21.05.2024, 14:31
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.02.2023 № 70н регулирует критерии оказания медицинской помощи больным с гепатитом С в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями, оплата которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. Этот приказ не содержит прямых указаний относительно лечения пациентов с различными стадиями цирроза печени.

Вопросы о доступе к определенным лекарствам и их стоимости могут быть связаны с различными факторами, включая законодательство об обращении лекарственных средств, политику государственных закупок и конкурентную среду на фармацевтическом рынке. В этом контексте, ФАС (Федеральная антимонопольная служба) играет важную роль в обеспечении прозрачности и конкуренции на рынке лекарств.

Что касается оплаты лечения, то в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, определенные виды медицинских услуг должны предоставляться бесплатно для пациента.

21.05.2024, 18:37
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

Пункт "исход в цирроз печени" в данном контексте, вероятно, относится к тому, что лечение гепатита C по ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в случае цирроза печени. Обычно, врачи определяют стадию цирроза печени с помощью различных методов диагностики, таких как биопсия печени, УЗИ, КТ и др.

Что касается вопроса о том, могут ли пациенты с циррозом 1 или 2 стадии рассчитывать на лечение по ОМС без дополнительной оплаты, это может зависеть от конкретных правил и положений, установленных в вашем регионе. Возможно, стоит обратиться к местным органам здравоохранения или страховой компании для получения точной информации о покрытии лечения гепатита C различных стадий цирроза по ОМС.

Что касается вопросов о монополии на препараты из США и доступности дженериков из других стран, это действительно важные вопросы, которые требуют дальнейшего исследования и анализа со стороны компетентных органов и общественности.

21.05.2024, 19:08

Уважаемый Антон!

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.02.2023 № 70н регулирует о критериях оказания медицинской помощи больным с гепатитом С в стационарных условиях согласован Минюстом. Документ подразумевает, что лечение за счет средств ОМС могут получать пациенты с циррозом печени, на поздних стадиях фиброза, с рецидивом после трансплантации печени и дети в возрасте от 3 до 18 лет.

21.05.2024, 19:13

Здравствуйте, уважаемый Антон!

В данном случае, с правовой точки зрения в целом Приказ Минздрава РФ от 27.02.2023 № 70н р не содержит прямых указаний относительно лечения пациентов с различными стадиями цирроза печени.

Однако все же пациенты с циррозом 1 или 2 стадии вправе рассчитывать на лечение по ОМС без дополнительной оплаты.

Таким образом, с юридической точки зрения необходимо обратиться за разъяснениями в Прокуратуру, (ст.10 ФЗ "О прокуратуре РФ" от 17.01.1992 N 2202-1).

*При необходимости можете обратиться к любому из юристов портала для содействия, защиты и подготовке правовых документов (ст.779 ГК РФ "оказание юр.услуг").

Всего доброго Вам!

Рад был помочь!

22.05.2024, 00:14

Юристы ОнЛайн: 69 из 47 462 Поиск Регистрация

PRO Россия
Адвокат, стаж 9 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Пряник К.В.
5 823 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Армавир
Степанов Э.Э.
4.9 400 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бабъяк С.В.
4.9 4 713 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 19 лет онлайн
г.Калининград
Працко В.А.
4.9 27 517 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Троицк
Михайлов А. Л.
4.8 109 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Гаврилов-Ям
Коровин А.В.
4.8 232 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Владикавказ
Абаева М.Н.
5 24 304 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Тула
Кочетков А.В.
4.9 46 913 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Складчикова Е.Ю.
5 264 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Ижевск
Тарханова П Д
4.9 6 510 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Соколов Д.Г.
4.7 44 434 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Москва
Ермаков С.А.
4.9 16 613 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 30 лет онлайн
г.Краснодар
Шишкин В.М.
4.9 33 873 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Калининград
Агинский С.М.
4.9 8 039 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 19 лет онлайн
г.Липецк
Лопатин Д. Н.
4.8 2 964 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Екатеринбург
Матилян Р.О.
5 374 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 18 лет онлайн
г.Пермь
Богачев А.О.
5 4 818 отзывов
Спросить
Россия
Юр. фирма онлайн
г.Сибай
ООО "Строительный альянс"
4.9 2 715 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Екатеринбург
Седова Т.В.
5 1 007 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Грейть В.В.
4.7 3 292 отзывa
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 19 лет онлайн
г.Энгельс
Пожаров П.В.
4.1 4 295 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 13 лет онлайн
г.Минеральные Воды
Саломахин А.Ю.
5 494 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Москва
Сакунова Ю.А.
4.9 36 116 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 13 лет онлайн
г.Темрюк
Панова И.А.
5 206 отзывов
Спросить

Юридические услуги в Санкт-Петербург

Взыскание заработной платы 1098 Взыскание компенсаций больничного 969 Взыскание невыплаченной заработной платы 1069 Помощь в восстановлении на работе 1059 Оспаривание незаконного увольнения 1074 Изменение оснований увольнения 1006 Оспаривание записей в трудовой книжке 1000 Обжалование дисциплинарного взыскания 1021 Отмена приказа о дисциплинарном взыскании 1002 Судебное представительство 1069 Коллективный иск к работодателю 984 Помощь при безосновательном отказе в трудоустройстве 948 Помощь при отсутствии безопасных условий труда 924 Помощь при переводе на неполную ставку 918 Составление претензий в трудовую инспекцию 1074 Консультации по трудовому законодательству 1084 Расторжение срочного трудового договора 971 Консультации по трудовому законодательству юридических лиц 1047 Привлечение сотрудников к ответственности 966 Составление должностных инструкций 1034

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских