Здравствуйте!
В двухэтажном здании больницы размещены отделения по хирургической и паллиативной помощи, приемный покой, детская поликлиника, станция скорой помощи.
Имеется 2 пассажирских лифта, которые не работают. Тяжелобольных из паллиативного отделения медики носят на руках при необходимости. Обследование лифтов показало, что ремонт их нецелесообразен, требуется замена. Заявка на финансирование была направлена в Минздрав региона, откуда получен отказ, т.к. в бюджете нет средств. Система отопления и вентиляции в больнице находится в ограниченно-работоспособном предаварийном состоянии. Зимой в больнице ужасный холод. Сейчас проводится разработка проектно-сметной документации на ремонт системы отопления, но на реализацию также нет денег в минздраве региона.
Итого: в больнице холодно, лифты не работают. Минздрав региона отвечает - денег нет.
Но это же не решение проблемы.
Куда обращаться, что делать? Какие нормативные документы требуют обязательного наличия лифтов в медучреждении, исправной системы отопления и кто несет ответственность за финансирование?
Постановление Правительства РФ от 24 июня 2017 г. № 743 “Об организации безопасного использования и содержания лифтов, подъемных платформ для инвалидов, пассажирских конвейеров (движущихся пешеходных дорожек), эскалаторов, за исключением эскалаторов в метрополитенах”
С 1 сентября 2024 года начнут применяться новые правила использования и содержания лифтов и иных опасных технических устройств зданий и сооружений
Постановлением Правительства РФ от 20.10.2023 N 1744 утверждены Правила организации безопасного использования и содержания лифтов, подъёмных платформ для инвалидов, пассажирских конвейеров (движущихся пешеходных дорожек) и эскалаторов, за исключением эскалаторов в метрополитенах. Данные нормативные документы относительно лифтов распространяются в том числе и на медицинские учреждения .
Исправная система отопления должна быть согласно в больнице на основании норм Федерального закона "О теплоснабжении" от 27.07.2010 N 190-ФЗ (последняя редакция).
Если эта больница находится в ведении Министерства здравоохранения Вашего региона,то Минздрав как главный распорядитель бюджетных средств несет ответственность за финансирование этой больницы.
Согласно статьи 6 Бюджетного кодекса РФ -главный распорядитель бюджетных средств (главный распорядитель средств соответствующего бюджета) - орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, а также наиболее значимое учреждение науки, образования, культуры и здравоохранения, указанное в ведомственной структуре расходов бюджета, имеющие право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, если иное не установлено настоящим Кодексом;
Вам для решения обозначенных вами вопросов нужно обращаться в прокуратуру вашего региона
Требования к лифтам в том числе требования в период эксплуатации регламентируются Техническим регламентом Таможенного союза "Безопасность лифтов" ТР ТС 011/2011 (Далее - ТР ТС 011/2011).
На основании статьи 5 ТР ТС 011/2011 «Обеспечение соответствия требованиям безопасности» соответствие лифтов и устройств безопасности лифтов настоящему Техническому регламенту Таможенного союза обеспечивается выполнением его требований безопасности непосредственно, либо выполнением требований взаимосвязанных с настоящим Техническим регламентом Таможенного союза стандартов, а именно согласно п. 4.3 б) ГОСТ Р 53780-2010 «Лифты. Общие требования безопасности к устройству и установке», шум и вибрация не рассматриваются в качестве опасных факторов работы лифта.
Также статья 6 ТР ТС 011/2011 «Подтверждение соответствия лифта, устройств безопасности лифта» определяет проведение оценки соответствия лифтов в течение назначенного срока службы, которая осуществляется в форме технического освидетельствования не реже одного раза в 12 месяцев организацией, аккредитованной (уполномоченной) в порядке, установленном законодательством государства-члена Таможенного союза. Результат оценки соответствия лифта оформляется актом и указывается в паспорте лифта.
Спросить
Необходимо обращаться в прокуратуру. Согласно ст 45 ГПК РФ Прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц. Этот неопределённый круг лиц как раз и есть пациенты больницы. Прокурор подготовит исковое заявление и подаст его в суд. В силу ст 6 ФЗ РФ о статусе судей вступившее в законную силу решение суда обязательно к исполнению.
Спросить
К В.В Путину обратитесь - раз никому дела нет.
Ст. 12 ФЗ-59 об обращениях граждан в помощь.
Можете прокурора долбить - пусть с иском в порядке ст. 45 ГПК РФ выходит...
Спросить
Уважаемый Геннадий, добрый день!
Прокуратура осуществляет надзор за соблюдением законности, в том числе в сфере здравоохранения. Вы можете подать жалобу в прокуратуру вашего региона с описанием всех проблем и указанием на отказ Минздрава региона в финансировании. Прокуратура обязана провести проверку и принять меры для устранения нарушений.
——————
Роспотребнадзор контролирует соблюдение санитарных норм и правил. Вы можете подать жалобу на неудовлетворительное состояние системы отопления и вентиляции, что может угрожать здоровью пациентов и сотрудников больницы.
———————
Обратитесь к депутату ГД РФ
Депутат может направить запрос в соответствующий орган.
Нормативные документы
✅Технический регламент Таможенного союза "Безопасность лифтов" ТР ТС 011/2011:
Данный регламент устанавливает требования к безопасности лифтов, в том числе их эксплуатацию и техническое обслуживание. Лифты должны проходить техническое освидетельствование не реже одного раза в 12 месяцев.
✅ГОСТ Р 53780-2010 "Лифты. Общие требования безопасности к устройству и установке":
Этот стандарт устанавливает требования к безопасности лифтов, включая их устройство и установку.
✅Санитарные правила и нормы (СанПиН):
СанПиН устанавливают требования к условиям пребывания в медицинских учреждениях, включая температурный режим и вентиляцию.
В случае отказа в финансировании, при наличии угрозы жизни и здоровью пациентов, можно требовать привлечения к ответственности должностных лиц, допустивших нарушения.
Обращение в прокуратуру с указанием на нарушение нормативных документов и угрозу жизни и здоровью пациентов и сотрудников больницы может ускорить процесс выделения финансирования и проведения необходимых ремонтных работ.
———————
С уважением, Дарья Алексеевна
Спросить
Для начала стоит обратиться в региональное отделение Роспотребнадзора с жалобой на нарушение санитарных норм и правил в медицинском учреждении. В жалобе необходимо указать, что в больнице отсутствуют работающие лифты, что затрудняет транспортировку тяжелобольных пациентов, а также что система отопления находится в предаварийном состоянии, что создает угрозу здоровью и жизни пациентов и персонала.
Можно обратиться в прокуратуру с просьбой провести проверку соблюдения законодательства в сфере здравоохранения. Прокуратура имеет полномочия проводить проверки и принимать меры реагирования в случае выявления нарушений.
В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, медицинские организации обязаны обеспечивать доступность и качество медицинской помощи, а также создавать условия для безопасного пребывания пациентов и работников. Отсутствие работающих лифтов и неисправная система отопления могут нарушать эти требования.
Также стоит обратить внимание на СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", где установлены требования к условиям оказания медицинской помощи. В частности, пункт 6.1.12 гласит, что в медицинских организациях должны быть предусмотрены лифты для транспортирования больных и медицинского персонала.
В случае, если жалобы и обращения не приведут к решению проблемы, можно обратиться в суд с иском о защите прав потребителей медицинских услуг. В исковом заявлении необходимо указать, что отсутствие работающих лифтов и неисправная система отопления создают угрозу здоровью и жизни пациентов и персонала, а также нарушают права потребителей на получение качественной медицинской помощи.
Спросить
Добрый вечер, Геннадий.
1)начнем порядку, насчет лифта, особр реглуирующих законов нет, но так как имеется хирургическое направление, имеется лифт, он должен быть исправен, вы сейчас можете подать жалобу в Ростехнадзор.
2)Так же жалобу в прокуратуру.
3)В данной ситуации Вам можно обратиться к медицинскому персоналу и предложить им сообщить о проблеме с отоплением администрации больницы, чтобы они могли принять меры для устранения проблемы. В случае отсутствия эффективного решения проблемы, можно обратиться в Роспотребнадзор, который занимается контролем за соблюдением гигиенических норм в организациях здравоохранения и общественного питания.
4)Так же жалобу, можно подать в министерство, комитет и департамент здравоохранения самим.
5)Технический регламент Таможенного союза "Безопасность лифтов" ТР ТС 011/2011:СпроситьДанный регламент устанавливает требования к безопасности лифтов, в том числе их эксплуатацию и техническое обслуживание. Лифты должны проходить техническое освидетельствование не реже одного раза в 12 месяцев.
ГОСТ Р 53780-2010 "Лифты. Общие требования безопасности к устройству и установке":
Этот стандарт устанавливает требования к безопасности лифтов, включая их устройство и установку.
Здравствуйте Геннадий!
Мы с вами общаемся уже 2 года и я в курсе ваших проблем.
Куда обращаться, что делать?Какие нормативные документы требуют обязательного наличия лифтов в медучреждении
По лифтам
В соответствии с СП 158.13330.2014. Свод правил. Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования медучреждения оборудуются лифтами для транспортирования больных в отделение реанимации и интенсивной терапии, диагностические отделения, а также работы пожарных подразделений.
Количество пассажирских, грузовых и больничных лифтов определяется технологическим заданием в зависимости от назначения, этажности, площади здания с учетом схемы организации основных технологических потоков (посетителей, персонала, больных и больничных грузов).
При расположении палатных и других отделений выше первого этажа, куда предусматривается транспортирование больных на каталках и кроватях, следует предусматривать не менее двух больничных лифтов.
Т.е. применение лифта в больнице, его безаварийная и длительная эксплуатация - это обязательное требование работы любой больницы
По теплоснабжению
Температурный режим в медучреждениях должен устанавливаться в соответствии с Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24 декабря 2020 г. № 58 "Об утверждении СанПиН СП 2.1.3678-20
а) Операционные, послеоперационные палаты, реанимационные залы (палаты), для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, родовые, манипуляционные туалетные для новорожденных
Допустимая температура воздуха 21-24 градуса
б) Боксы палатных отделений, боксированные палаты, палаты для взрослых
больных, помещения для матерей детских отделений
Допустимая температура воздуха 20-26 градуса
За состояние инженерного оборудования и отопления в лечебном учреждении несет ответственность руководитель, который отвечает за все аспекты вверенной ему организации, в том числе за эксплуатацию и ремонт зданий и помещений.
кто несет ответственность за финансирование
Поскольку, судя по вопросу речь идет о районной больнице то финансирование осуществляется из двух источников
Большая часть – из Территориального фонда обязательного медицинского страхования.
За счет республиканского финансирования в больнице осуществляются капитальные ремонты.
Куда обращаться, что делать?
Поскольку Федеральный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" входит составной частью в Нацпроект "Здравоохрание", то за его реализацию отвечает Минздрав России, а на местах - Минздрав Вашей республики, входящий в систему исполнительной власти. Поэтому при неисполнении этой структурой своих обязательств надо обращаться к Главе Республики Саха (Якутия)
Почтовый адрес: 677022, г.Якутск, ул.Кирова, 11E-mail:adm@adm.sakha.gov.ru
P.S. Ритуальное предложение ряда юристов обращаться в прокуратуру решить вопрос вряд ли поможет, в прокуратуре денег на больницу нет и вы только зря потратите сил и время на непродуктивную переписку
Спросить
Здравствуйте Геннадий!
В рассматриваемом случае, требования к лифтам в том числе требования в период эксплуатации регламентируются Техническим регламентом Таможенного союза "Безопасность лифтов" ТР ТС 011/2011.
Тем более соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, медицинские организации обязаны обеспечивать доступность и качество медицинской помощи, а также создавать условия для безопасного пребывания пациентов и работников.
И осутствие работающих лифтов и неисправная система отопления могут нарушать эти требования.
Таким образом с юридической точки зрения, все же желательно обратиться с жалобой как в Роспотребнадзор так и в Прокуратуру для проведения проверки за незаконные действия и самоуправство и привлечения виновных лиц к ответственности (ст.10 ФЗ о прокуратуре РФ).
При необходимости можете обратиться к любому из юристов портала для содействия и защиты и подготовки правовых документов (ст.779 ГК РФ оказание юр.услуг).
Удачи вам
Спросить
В данной ситуации ответственность за обеспечение безопасности и комфорта пациентов в больнице лежит на руководстве медицинской организации и региональном органе здравоохранения (Минздраве региона).
Нормативные документы, регулирующие данный вопрос:
1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":
- Статья 79. Требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании медицинской помощи. Устанавливает обязанность обеспечения безопасных условий для пациентов.
2. Приказ Минздрава России от 15.12.2020 N 1331н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности":
- Пункт 13. Устанавливает обязанность организации безопасных условий для пациентов, в том числе обеспечение функционирования систем отопления, вентиляции, лифтового оборудования и т.д.
3. Санитарные правила СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг":
- Пункт 2.5. Обязывает поддерживать в исправном состоянии медицинское оборудование, в том числе лифты и системы отопления.
Ответственность за неисполнение данных требований лежит на руководителе медицинской организации (главном враче) и органе управления здравоохранением (Минздрав региона).
Для решения проблемы рекомендую:
1. Обратиться с жалобой в вышестоящий орган управления здравоохранением, Роспотребнадзор, прокуратуру.
2. Потребовать от Минздрава региона выделение средств на ремонт и замену лифтов, отопительной системы.
3. Рассмотреть вопрос о привлечении к ответственности должностных лиц за ненадлежащее обеспечение безопасных условий для пациентов.
Спросить
Здравствуйте!
Обращаться можно в прокуратуру.
Есть Постановление Правительства РФ от 24 июня 2017 г. № 743 “Об организации безопасного использования и содержания лифтов, подъемных платформ для инвалидов, пассажирских конвейеров (движущихся пешеходных дорожек), эскалаторов, за исключением эскалаторов в метрополитенах”.
Финансирование должна организовать региональная власть.
СпроситьОбеспечение безопасности и комфорта пациентов в медицинских организациях является обязанностью руководства данных учреждений, а также региональных органов власти в сфере здравоохранения.
Нормативные требования:
1. Наличие и исправность лифтов:
- Согласно СП 59.13330.2016 "Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения", в зданиях с этажами выше 2-го этажа обязательно наличие пассажирских лифтов.
- Федеральным законом от 03.07.2016 N 290-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Технический регламент о безопасности зданий и сооружений" установлена обязанность обеспечивать безопасность лифтов в процессе эксплуатации.
2. Система отопления:
- СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" устанавливают обязательные требования к системам отопления в медучреждениях.
- Указанные нормы требуют поддержания температуры воздуха в помещениях не ниже +18°С.
Ответственность:
- Руководство медицинской организации обязано обеспечивать надлежащие условия для пациентов, в том числе исправность лифтов и отопительной системы (ст. 2 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан").
- Региональные органы власти в сфере здравоохранения несут ответственность за финансирование и материально-техническое обеспечение государственных и муниципальных медицинских организаций (ст. 16 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан").
Действия:
1. Направить обращение в региональный Минздрав с требованием выделить финансирование на ремонт/замену лифтов и ремонт системы отопления.
2. Обратиться в прокуратуру с жалобой на ненадлежащие условия в медучреждении.
3. Рассмотреть возможность привлечения общественности, СМИ, депутатов для оказания давления на власти.
Нормативные акты:
- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
- СП 59.13330.2016 "Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения"
- СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
- Федеральный закон от 03.07.2016 N 290-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Технический регламент о безопасности зданий и сооружений"
Спросить
Требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании медицинской помощи. Устанавливает обязанность обеспечения безопасных условий для пациентов.
Обязанность организации безопасных условий для пациентов, в том числе обеспечение функционирования систем отопления, вентиляции, лифтового оборудования и т.д.
Обязанность организации поддерживать в исправном состоянии медицинское оборудование, в том числе лифты и системы отопления.
Ответственность лежит на главвраче и региональном Мингздраве.
- см. ст. 79 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказ Минздрава России от 15.12.2020 N 1331н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", СП 2.1.3678-20
Спросить
