Проблемы с обслуживанием страховой компании и ее партнером - как правильно решить сложившуюся ситуацию
опубликован 25.05.2013, 00:29
Как правильно вести себя в сложившейся ситуации по отношению к страховой компании и непосредственно к ее партнеру GVA (асистанс) по медстрахованию для путешественников. Я нахожусь в отпуске в Австрии с ребенком. Произошел страховой случай: ребенок остро заболел, я звонила по указанному телефону медицинской страховки путешественников (Росно-Альянс), присвоили номер обращения и прислали смс куда обратиться за помощью. В клинике поставили диагноз - абсцесс (воспалился лимфоузел), госпитализировали и сказали, что скорее всего необходима операция. Утром врачами было принято решение применить консервативный метод лечения и, если он не поможет, то вскрывать абсцесс хирургическим путем.
Мне звонили представители асистанса GVA, с которыми Росно имеет соглашение по медстрахованию путешественников и заверили меня, что все в порядке, они связываются с клиникой, лечитесь. На следующий день звонок от них был в клинику непосредственно врачу. На что врач мне сказал (посредством переводчика в лице русскоговорящего посетителя клиники), что не имеет права по телефону давать никакой информации кому-то ни было и просил прислать официальный запрос. Мне снова звонили из GVA и снова интересовались была ли операция и просили дать трубку врачу. Я передала информацию, что никто неофициальную информацию вам не даст, присылайте офиц запрос. Так продолжалось в течение 4 дней, каждый раз мне звонили и спрашивали была ли операция и просили позвать к тел врача. К слову скажу, что я и мой ребенок граждане России, а звонки от представителей были почему-то из украинского офиса с украинского номера, что для меня получалось вдвойне дороже, я и так нахожусь в роуминге. Мой муж, находясь в России дозвонился в эту организацию по ее московскому номеру, его переключили на украинское отделение, где его пытались заверить, что все под контролем и при этом мимоходом поинтересовались была ли операция у ребенка и только после того как муж обещал написать жалобы в Роспотребнадзор и главному сан врачу Москвы, там заговорили по-другому и сразу прислали факс в клинику и позвонили мне снова с украинского номера с подтверждением, что контакт с клиникой налажен, все хорошо и они решают все вопросы. Клиника после проведенного лечения нам дала выписку, в которой прописано назначение проведения амбулаторного лечения с контролем через несколько дней. Вся эта информация должна быть у GVA, плюс устно по телефону я давала им эту информацию. Ребенка выписали, дали выписку, но сегодня утром на ВСЕ номера телефонов, с которых мы звонили по нашему страховому случаю пришла смс уже с российского номера GVA с уведомлением, что я должна отправить ОРИГИНАЛЫ СЧЕТОВ на московский почтовый адрес, а копии на укр е-мейл. Мой муж снова им звонил и ругался, после чего на один из номеров пришло смс, что по просьбе мужа мне звонят, но не могут дозвониться и просят перезвонить. Я нахожусь в роуминге, я опять просила мужа связаться с ними, он снова звонил и ругался, после чего позвонили непосредственно на мой номер с московского номера и московского офиса и снова просили прислать оригинал счета. Я пыталась узнать, почему мне каждый день звонят и пытаются выяснить информацию у меня, не координируя мои действия, тратя мои деньги и нервы и не владеют информацией сами, поскольку у меня нет и быть не может никаких счетов и что вчера они (GVA) мне звонили и сказали что все в порядке. Звонивший представитель моск офиса удивился и спросил, в каком часу мне звонили с укр офиса, пожелал выздоровления и разъединился. На данный момент я не владею больше никакой информацией. Как мне правильно вести себя в этой ситуации, потому что налицо несогласованность действий организации, а быть может и введение в заблуждение и несоблюдение обязательств. Позвонив непосредственно в Росно, у которого была приобретена страховка, нам посоветовали жаловаться на GVA в Роспотребнадзор и что сами они ничего не решают в данном случае.
Ежели вы не согласны с действиями страховой компании, жалуйтесь в роспотребнадзор и в прокуратуру.
Далее, если страховая компания не оплатит лечение, то вам придется обращаться в суд.
Удачи вам.
1 юрист дали 1 ответ на вопрос
Средний стаж юристов: 4 годa
Первый ответ получен через 1 час
Юристы ОнЛайн: 14 из 47 455 Поиск Регистрация
Похожие вопросы
Проблемы с продолжением лечения - почему я должна ехать на осмотр к главному врачу-ортодонту на другой конец города?
Недостаточное лечение в частной клинике - Как лишить врача лицензии за непрофессионализм?
Кроме того, аппарат срабатывал уже после операции, когда я находилась в клинике, когда уже никакого алкоголя не было.
Операция в стоматологической клинике - фальсификация квалификации врача или небрежное назначение?
Проблемы после операции в частной клинике - абсцесс и некроз. Как поступить в данной ситуации?
Что делать, если в частной клинике поставили неправильный диагноз и назначили неверное лечение? История жителя г. Рязань
Как получить отпуск по уходу за ребенком для лечения за рубежом, если клиники России не дают направление?
Как предъявить претензию и потребовать компенсацию в частной клинике за неверный диагноз и убытки, понесенные через лечение?
Отказ в операции по полису ОМС - Как решить проблему и кому обратиться
Не нашли ответ на свой вопрос?
Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут