Отказ страховой в оплате расходов на госпитализацию и перелет после инсульта - есть ли смысл подать в суд?

Вопрос №2428039 из г. Санкт-Петербург
опубликован 25.05.2013, 01:33

Question

Моя мама, которой 66 лет, полетела в Испанию. Через день пребывания там, ей стало плохо, ее госпитализировали, она пролежала в реанимации 3 дня, в итоге диагноз инсульт. Врачи после выписки написали, что требуется перелет домой только лежа и с врачом. Со страховой в России все это время поддерживали связь, но после заключения врачей страховая отказалась оплачивать все расходы госпиталю и перелет мамы в Россию. Страховая ссылается на то, что это обострение хронической гипертонии и это не страховой случай. Максимум что они могут выплатить это 1000 евро, а счет в госпитале, как мы предполагаем будет в районе 5000-7000 евро. Есть ли смысл подавать в суд на страховую? Каковы шансы его выиграть? Помогите, пожалуйста.

Андриевский Александр Сергеевич · Accepted Answer

Смысл подавать в суд на страховую компанию есть.
Весь российский страховой бизнес строится на основе: "зачем платить, когда можно не платить".
Однако:
1. Вам следует почитать внимательно, что написано в договоре, а именно, что является страховым случаем.
2. Следует внимательно почитать диагноз.
3. Следует внимательно почитать официальный отказ страховой.
Обычно согласно правилам страхования, не является страховым случаем хроническое заболевание.
Соответственно, необходимо понять, является ли инсульт следствием хронического заболевания или нет.
На данный вопрос может ответить только эксперт, но тут ситуация всегда двоякая, тк здоровье вещь такая же хрупкая как хрусталь, поэтому толковать можно в разные стороны всегда.
Если все таки решите подавать в суд, помните, что с лета 2012 года данный вид дел отнесен к спорам по закону о защите прав потребителей, что накалывает определенный отпечаток, а именно необходимость до судебной претензии, а так же возможность взыскать % за пользование чужими денежными средствами и штраф.
Удачи Вам, Маме здоровья.

Удалено · Answer

Да, есть смысл и есть прецеденты, по которым взыскивались расходы на медицинскую помощь. если это было не обострение хронического заболевания.

Отказ страховой в оплате расходов на госпитализацию и перелет после инсульта - есть ли смысл подать в суд?

Юридические услуги в Санкт-Петербург

Похожие вопросы

Может ли молодого человека с хроническим гастритом и другими заболеваниями комиссовать в армию?

Страховой случай во время отдыха во Вьетнаме - как повлиять на страховую, чтобы забрать жену домой?

Возможность военнослужащим срочной службы быть выписанными на реабилитационный период после пневмонии

Срочник с болями в животе игнорируют в госпитале - что делать?

Халатность врачей - Мама поступила в больницу с диагнозом острый холецистит

Юридические аспекты - как заставить сестру делить пенсию мамы согласно расходам на лечение и уход

Опыт лечения панкреатита - надежда на компенсацию или возвращение в часть?

Можно ли получить компенсацию морального вреда и оплату за самостоятельную оплату медицинских услуг от страховой компании

Право на пребывание рядом с больным в госпитале - наличие дополнительных документов и возможность получения командировки

Долгая госпитализация сына - сколько продлится и что с диагнозом?

Санкт-Петербург +7 (812) 336-92-64 наб. р. Фонтанки, д. 59