Отказ страховой в оплате расходов на госпитализацию и перелет после инсульта - есть ли смысл подать в суд?

Вопрос №2428039 из г. Санкт-Петербург
опубликован 25.05.2013, 01:33

Моя мама, которой 66 лет, полетела в Испанию. Через день пребывания там, ей стало плохо, ее госпитализировали, она пролежала в реанимации 3 дня, в итоге диагноз инсульт. Врачи после выписки написали, что требуется перелет домой только лежа и с врачом. Со страховой в России все это время поддерживали связь, но после заключения врачей страховая отказалась оплачивать все расходы госпиталю и перелет мамы в Россию. Страховая ссылается на то, что это обострение хронической гипертонии и это не страховой случай. Максимум что они могут выплатить это 1000 евро, а счет в госпитале, как мы предполагаем будет в районе 5000-7000 евро. Есть ли смысл подавать в суд на страховую? Каковы шансы его выиграть? Помогите, пожалуйста.

Читать ответы (2)

Лучший ответ

Рекомендуется

Андриевский Александр Сергеевич

Юрист Санкт-Петербург, стаж 4 годa

4.9 914 отзывов

Смысл подавать в суд на страховую компанию есть.

Весь российский страховой бизнес строится на основе: "зачем платить, когда можно не платить".

Однако:

1. Вам следует почитать внимательно, что написано в договоре, а именно, что является страховым случаем.

2. Следует внимательно почитать диагноз.

3. Следует внимательно почитать официальный отказ страховой.

Обычно согласно правилам страхования, не является страховым случаем хроническое заболевание.

Соответственно, необходимо понять, является ли инсульт следствием хронического заболевания или нет.

На данный вопрос может ответить только эксперт, но тут ситуация всегда двоякая, тк здоровье вещь такая же хрупкая как хрусталь, поэтому толковать можно в разные стороны всегда.

Если все таки решите подавать в суд, помните, что с лета 2012 года данный вид дел отнесен к спорам по закону о защите прав потребителей, что накалывает определенный отпечаток, а именно необходимость до судебной претензии, а так же возможность взыскать % за пользование чужими денежными средствами и штраф.

Удачи Вам, Маме здоровья.

25.05.2013, 01:52

Спасибо за ответ!

Задать вопрос юристу

2 юристa дали 2 ответa на вопрос

Средний стаж юристов: 9 лет
Первый ответ получен через 19 минут

8 800 505-91-11

Адвокат из города Санкт-Петербург, стаж 14 лет

5.0 1527 отзывов

Да, есть смысл и есть прецеденты, по которым взыскивались расходы на медицинскую помощь. если это было не обострение хронического заболевания.

25.05.2013, 09:20

Спасибо за ответ!