А новой информации не нашла в законодательстве.

Question

Здравствуйте, уважаемые юристы. Прошу помочь прояснить мне, как пациенту, на какие законы, стандарты можно ссылаться, чтоб пожаловаться на отсутсвие коррекции лечения при ухудшении и/или получить направление в стационар на дообследование и коррекцию терапии при диагнозе анкилозирующий спондилит. Приказы о Стандартах специализированной (включая стационар) и первичной помощи от 07.11.2012 и от 09.11.2012 как я поняла, утратили силу в 2024 году. А новой информации не нашла в законодательстве. Помогите разобраться

Абакумов Евгений Игоревич · Accepted Answer

Здравствуйте! Основным законом, регулирующим права пациентов в России, является Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Этот закон гарантирует право на получение квалифицированной медицинской помощи и определяет права пациентов, включая право на адекватное лечение и обследование.
Для получения актуальной информации о стандартах лечения анкилозирующего спондилита, вы можете обратиться к приказам Министерства здравоохранения РФ, касающимся клинических рекомендаций. Важно отметить, что клинические рекомендации могут обновляться, и новые версии могут быть опубликованы на сайте Минздрава или в специализированных медицинских изданиях. Рекомендуется также проверить наличие новых приказов или рекомендаций, которые могут быть приняты после 2024 года.
Права на дообследование и коррекцию лечения: Если ваше состояние ухудшается, вы имеете право на повторное обследование и коррекцию лечения. Вы можете обратиться к своему лечащему врачу с просьбой о направлении в стационар для дообследования. Если врач отказывает, вы имеете право попросить письменный отказ с указанием причин.
Если ваши права нарушены, вы можете подать жалобу в Министерство здравоохранения вашего региона.

Алекс И.И. · Answer

Вы задаёте важный вопрос о правовых основаниях для получения качественной медицинской помощи при хроническом заболевании. Разберём ситуацию по пунктам.

1. **Основополагающий закон:** Ваши права как пациента, включая право на своевременную коррекцию лечения при ухудшении состояния, закреплены в **Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»**. Ключевые статьи:
* **Статья 19:** Права пациента. В частности, право на выбор врача и медицинской организации, получение информации о состоянии здоровья и рекомендуемых методах лечения.
* **Статья 20:** Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Вы имеете право отказаться от предложенного лечения и потребовать альтернативы.
* **Статья 22:** Право на информацию о состоянии здоровья. Вы вправе получать разъяснения о диагнозе, прогнозе, методах лечения, включая их последствия.
* **Статья 80:** Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи. Именно эти документы регламентируют действия врачей.

2. **Актуальные стандарты и порядки (вместо утративших силу приказов):** Вы правы, старые приказы утратили силу. Их заменили новые документы, утверждённые Министерством здравоохранения РФ. Для анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) действуют:
* **Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология»** (утверждён Приказом Минздрава России от 12.11.2021 № 1081н). Этот документ определяет этапы оказания помощи (амбулаторно-поликлинический, стационарный), показания для госпитализации, включая необходимость дообследования и коррекции терапии при неэффективности или ухудшении.
* **Стандарт медицинской помощи взрослым при анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева)** (в редакции Приказа Минздрава России от 28.12.2022 № 1360н). Он определяет перечень необходимых медицинских услуг (консультации, обследования, лекарства) в зависимости от фазы и тяжести заболевания. Ухудшение состояния является прямым показанием для пересмотра терапии и проведения дополнительных диагностических процедур, что может быть основанием для стационарного лечения.

3. **Алгоритм действий для пациента:**
* **Шаг 1. Обращение к лечащему врачу-ревматологу.** Чётко изложите жалобы на ухудшение состояния, потребуйте внесения записи в медицинскую документацию (амбулаторную карту). На основании Порядка и Стандарта запросите проведение необходимого дообследования (анализы, МРТ, консультации других специалистов) и коррекцию плана лечения. Если врач отказывает, попросите оформить письменный отказ с обоснованием.
* **Шаг 2. Обращение к заведующему отделением или главному врачу клиники.** Если реакция лечащего врача неудовлетворительна, подайте письменное заявление на имя руководителя медицинской организации с просьбой разобраться в ситуации, обеспечить соблюдение Порядка оказания помощи и рассмотреть вопрос о направлении в стационар.
* **Шаг 3. Подача жалобы в контролирующие органы.** При безрезультатности предыдущих шагов можно обратиться с жалобой:
* В **территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС)**. Они контролируют объём и качество медицинской помощи в системе ОМС. Жалоба подаётся через сайт или лично.
* В **Министерство здравоохранения вашего региона** (департамент, комитет).
* В **Росздравнадзор** — федеральный орган, осуществляющий контроль в сфере здравоохранения.
В жалобе укажите факты: диагноз, даты обращений, суть проблемы (отказ в коррекции лечения/дообследовании/направлении в стационар при ухудшении), ссылайтесь на нарушение ваших прав по ФЗ-323 и несоответствие действий врачей Порядку (Приказ №1081н).
* **Шаг 4. Обращение в суд.** В крайнем случае, можно требовать возмещения вреда, причинённого здоровью из-за неоказания или ненадлежащего оказания медицинской помощи.

**Резюме:** Ваше право на коррекцию лечения и направление в стационар при ухудшении состояния при анкилозирующем спондилите основано на Федеральном законе №323-ФЗ и конкретизировано в действующем **Приказе Минздрава №1081н** (Порядок) и **актуальном Стандарте медицинской помощи**. Отсутствие реакции врача на ухудшение — прямое нарушение этих норм.

**Рекомендация:** Учитывая сложность медицинского и правового аспектов, для эффективной защиты ваших прав и составления грамотных обращений (жалоб, заявлений) **настоятельно рекомендую обратиться за очной консультацией к юристу, специализирующемуся на медицинском праве**. Он поможет правильно сформулировать претензии, ссылаясь на конкретные нормы, и выстроить оптимальную стратегию взаимодействия с медицинским учреждением и надзорными органами.

А новой информации не нашла в законодательстве.

Юридические услуги в Пенза

Похожие вопросы

Ограничение громкости музыки по новому законодательству - информация о времени и подтверждающий документ

Вскрытие почты и шантаж на основе распространения интимной информации - законодательство и ответственность

Есть ли в российском законодательстве информация, со-гласно которой можно урезонить бывшего супруга юридически?

Ограничения по начисляемым пеням за просрочку квартплаты в российском законодательстве - информация запрос

Можно выбрать один из следующих заголовков:\n\n- Как получить отказ в выдаче личных данных по просьбе антикоррупционеров?\n

Изменения в процессуальном законодательстве - новые правила рассмотрения апелляционных жалоб

Изменения в налоговом законодательстве - новое назначение платежей за свет для садоводов

Разрешено ли прививать детей от COVID-19 без согласия родителей? Ответ в новом законодательстве

Изменения в законодательстве - новый подпункт и обязательные платежи для владельцев нескольких квартир

Применение утратившего силу Закона в новом законодательстве - правомерно или нет?

Возможно ли требовать выдачу бесплатного земельного участка на основании расписки из 2007 года при новом законодательстве

Как изменить место рождения ребенка на место прописки родителя в новом законодательстве?

На что ему ответили что в новом законодательстве это третья часть и смягчению приговора не подлежит!

Изменения в законодательстве - новые правила для пенсионеров с двумя квартирами и льготами по налогам.

Патологоанатому грозит потеря выслуги лет - что нужно знать о новом законодательстве и возможностях обжалования

Влияние места составления завещания на размер обязательной доли наследников - анализ законодательства Новой Зеландии и России

Важные изменения в налоговом законодательстве - новый закон будет полезен для работников

Какие права на вождение лишили, оспаривание изъятия и изменения КоАП - что известно о новом законодательстве?

Изменения в законодательстве - новые правила выплат северных надбавок в г. Архангельске

В этом году мне исполнится 27 лет есть ли изменения в новом законодательстве, которые могут помешать мне получить военный билет?

Санкт-Петербург +7 (812) 336-92-64 наб. р. Фонтанки, д. 59