Медицинская документация на видном месте

Доброго времени Юлия!

Можете обратиться письменно к главврачу клиники, где все подробно изложить, что документация не ведется надлежащим образом, т.к. медицинская карта должна храниться в регистратуре медицинской организации надлежащим образом. В открытом доступе медицинские сведения не допускаются ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»

На основании п.12 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» медицинская организация обязана обеспечивать учет и хранение медицинской документации. Таким образом медицинская карта не должна валятся в открытом доступе., она должна находится в ячейках специальных шкафов предназначенных для этого.

Согласно статье 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», медицинские сведения являются конфиденциальной информацией и не подлежат разглашению без согласия пациента. Более того, в соответствии с частью 1 пункта 12 статьи 79 этого же закона, медицинская организация обязана обеспечивать учет и хранение медицинской документации таким образом, чтобы исключить доступ к ней посторонних лиц.

Учитывая вышеизложенное, прошу вас принять необходимые меры для устранения данной ситуации, обеспечить надлежащее хранение медицинской документации и предотвратить возможные случаи несанкционированного доступа к личной информации пациентов.

Здравствуйте, уважаемая Юлия!

На нарушение порядка хранения медицинской документации нужно жаловаться в министерство здравоохранения. На нарушение хранения, отработки персональных данных нужно обращаться в Роскомнадзор. Также вы вправе взыскать с клиники компенсацию морального вреда согласно ч 2 ст 24 Федерального закона "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ.

Добрый день.

Действующим законодательством закреплена обязанность медицинских организаций по обеспечению учета и хранения медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности, с учетом особенностей хранения медицинской документации, содержащей сведения об оказании лицу психиатрической помощи в недобровольном порядке, предусмотренные законодательством РФ о психиатрической помощи (п. 12 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Вместе с тем отсутствует единый нормативный акт, регламентирующий порядок и сроки хранения медицинской документации. Правовые нормы, закрепляющие порядок и сроки хранения отдельных видов медицинских документов, содержатся в НПА, регулирующих оказание различных видов медицинской помощи, в порядках заполнения соответствующих форм учетной медицинской документации, а также в рекомендациях Минздрава России.

Медицинские организации могут вести и хранить медицинские документы на бумажном носителе или в электронном виде.

Например, Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н утверждены унифицированные формы медицинской документации, используемые в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядки по их заполнению.

В Приложении N 2 к данному Приказу содержится Порядок заполнения учетной формы N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях".

По смыслу п. п. 2, 2.1 Приложения N 2 к Приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н Карта может вестись и храниться в бумажном виде или в форме электронного документа.

При ведении учетных форм N 025/у в бумажном виде Карты в регистратуре медицинской организации группируются по участковому принципу и (или) в алфавитном порядке. Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой "Л" (рядом с номером Карты) (п. 5 Приложения N 2 к Приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н).

Если медицинская организация приняла решение о ведении медицинской документации в форме электронных медицинских документов, их формирование и хранение производится в соответствии с Порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утв. Приказом Минздрава России от 07.09.2020 N 947н (далее - Порядок документооборота).

Унифицированные формы медицинской документации, используемые в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, и порядки их ведения утверждены Приказом Минздрава России от 05.08.2022 N 530н.

Порядок ведения учетной формы N 003/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара" приведен в Приложении N 4 к данному Приказу.

В соответствии с п. 2 Приложения N 4 к Приказу Минздрава России от 05.08.2022 N 530н ведение и хранение учетной формы N 003/у также возможно на бумажном носителе или в форме электронного документа.

В случае если Карта ведется на бумажном носителе, при выписке пациента она подписывается лечащим врачом, заведующим отделением и передается на хранение в медицинскую организацию (п. 27 Приложения N 4 к Приказу Минздрава России от 05.08.2022 N 530н).

Можете пожаловаться на них в свою страховую компанию.

Уважаемая Юлия, здравствуйте!

Ваше беспокойство вполне обоснованно. Хранение медицинских карт в открытом доступе является нарушением законодательства и может привести к утечке конфиденциальной информации.

------

Обратитесь письменно к главному врачу клиники. В своем обращении подробно изложите ситуацию, указав, что медицинская документация, включая ваши медицинские карты и копии осмотров из государственной больницы, хранится ненадлежащим образом, а именно – на подоконнике в кабинете, в открытом доступе для посетителей. Подчеркните, что это является нарушением ваших прав на конфиденциальность медицинской информации.

В обращении ссылайтесь на следующие нормативные акты:

Статья 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", которая гарантирует соблюдение врачебной тайны. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, не допускается.

Федеральный закон от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", поскольку медицинская карта содержит персональные данные, обработка которых должна осуществляться с соблюдением требований данного закона.

Статья 13.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (КоАП РФ), которая предусматривает ответственность за нарушение законодательства в области персональных данных.

В обращении к главному врачу укажите свои требования:

1) Обеспечить надлежащее хранение медицинских карт в соответствии с требованиями законодательства.

2) Провести внутреннюю проверку по факту нарушения правил хранения медицинских документов и принять меры к виновным.

3) Предоставить Вам письменный ответ о принятых мерах в установленный законом срок.

С уважением!

Смотрите, следует направить претензию на имя главврача клиники.

Здесь налицо нарушение врачебной тайны и правил хранения медицинских документов.

Медицинская организация обязана обеспечивать учет и хранение медицинской документации.

Медицинские сведения являются конфиденциальной информацией и не подлежат разглашению без согласия пациента.

Если клиника не принимает никаких мер, следует направить жалобу в прокуратуру.

- см. ст. 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», ст. 10, 79 ФЗ "О прокуратуре РФ", ст. 10 ФЗ "О прокуратуре РФ"

Федеральный закон № 152-ФЗ "О персональных данных"

Этот закон регулирует обработку и защиту персональных данных в целом. Согласно этому закону, обработка персональных данных должна осуществляться таким образом, чтобы обеспечивать конфиденциальность и безопасность этой информации. Статья 7 данного закона гласит, что операторы обязаны принимать меры для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения, а также иных неправомерных действий.

Федеральный закон № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Данный закон содержит нормы, касающиеся защиты прав пациентов, включая право на конфиденциальность. Статья 13 этого закона устанавливает, что сведения о факте обращения гражданина за медицинской помощью, состоянии его здоровья и диагнозе составляют врачебную тайну. Разглашение такой информации допускается только с согласия пациента либо в случаях, предусмотренных законом.

--------------------------------------------------

Вы можете написать жалобу руководству клиники, указав на нарушение правил хранения медицинских карт и разглашения вашей персональной информации. Жалоба должна содержать ссылку на вышеуказанные законы и требование принять меры для устранения нарушений.

Если ваша жалоба не будет удовлетворена, вы имеете право обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор). Эта организация занимается контролем соблюдения законодательства в области здравоохранения, включая защиту прав пациентов.

В случае серьезных нарушений, вы можете подать заявление в прокуратуру. Прокуратура имеет полномочия проводить проверки деятельности организаций и привлекать виновных лиц к ответственности.