Как получить квоту на операцию?

Question

Мне нужна операция по замены замены тазобедренный сустава по омс куда обращаться по омс у меня перелом шейки бедра для проведения такой операций нужна квота на мое имя такую в рамках омс не проводят для жителей Москвы и Подмосковья только регионы, но мне нужна квота для жителя Подмосковья.

Евгений · Accepted Answer

Для получения операции по замене тазобедренного сустава по ОМС необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Он проведёт обследование, оценит состояние и сделает необходимые назначения, включая рентген или МРТ.

Если показания к операции будут подтверждены, врач оформит направление в больницу, где будет проведена операция. Также нужно убедиться, что в поликлинике есть возможность получения необходимых документов для госпитализации.

Для оформления квоты необходимо предоставить:

заявление на получение квоты; 
копии паспорта или свидетельства о рождении; 
копию полиса ОМС; 
документ, подтверждающий инвалидность, при её наличии;
копию страхового пенсионного свидетельства.
Решение региональной комиссии обычно осуществляется не более чем в течение 3 суток. Далее рассматривать вопрос о квоте будет областная медицинская комиссия, обычно решение выносят в течение 10 суток. При положительном решении пациенту выдаётся направление в специализированное лечебное учреждение.

Алекс И.И. · Answer

Вы столкнулись с распространённой проблемой получения высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) по полису ОМС. Разберём ситуацию по шагам:

1. **Правовая основа**: Замена тазобедренного сустава (эндопротезирование) относится к ВМП и финансируется по квотам из федерального и регионального бюджетов в рамках базовой программы ОМС (ст. 35 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»).

2. **Алгоритм действий для жителя Подмосковья**:
- **Первичное обращение**: Обратитесь к травматологу-ортопеду в поликлинике по месту прикрепления полиса ОМС в Московской области. Врач должен оформить направление на консультацию в областное медицинское учреждение, имеющее право на проведение таких операций.
- **Медицинская комиссия**: В региональном лечебном учреждении (например, Московская областная больница им. В.Н. Розанова) врачебная комиссия рассмотрит ваши документы (результаты обследований, диагноз «перелом шейки бедра») и примет решение о необходимости операции.
- **Получение квоты**: Если комиссия подтвердит показания, лечебное учреждение само подаёт документы на выделение квоты в Министерство здравоохранения Московской области. Квота выделяется именно медицинской организации, а не пациенту персонально.
- **Ожидание и госпитализация**: После получения квоты вас поставят в лист ожидания. Сроки зависят от количества квот и очереди.

3. **Важные уточнения**:
- **Миф о недоступности в Москве и Подмосковье**: Операции по эндопротезированию проводятся и в Московской области (например, в указанной выше больнице), и в федеральных клиниках Москвы (например, НМИЦ травматологии и ортопедии им. Приорова) для жителей Подмосковья по межрегиональным квотам. Отказ со ссылкой на «только для регионов» неправомерен.
- **Альтернатива**: Если в вашем регионе длительная очередь или нет технической возможности, лечебное учреждение может направить документы для получения федеральной квоты в клиники Москвы или других субъектов РФ.
- **Экстренность**: При переломе шейки бедра операция часто требуется в срочном порядке. В экстренных случаях её могут провести без квоты, но затем медучреждение само оформляет документы для возмещения затрат по ОМС.

4. **Что делать при отказах**:
- Требуйте письменный отказ с обоснованием.
- Обращайтесь с жалобой в Территориальный фонд ОМС Московской области и Министерство здравоохранения МО.
- При незаконных отказах можно обратиться в прокуратуру или суд.

**Резюме**: Житель Подмосковья имеет право на операцию по замене тазобедренного сустава по ОМС через систему квот. Начинайте с поликлиники по месту прикрепления полиса, проходите врачебную комиссию в региональном медучреждении, которое и будет ходатайствовать о квоте. Отказ в помощи по месту жительства неправомерен.

**Рекомендация**: Учитывая сложность процесса и возможные бюрократические препятствия, рекомендую обратиться к юристу, специализирующемуся на медицинском праве, для сопровождения процесса получения квоты и защиты ваших прав при возникновении споров. Юрист поможет правильно составить обращения в инстанции и, при необходимости, подготовить документы для суда.

Как получить квоту на операцию?

Юридические услуги в Москва

Похожие вопросы

Меня интересует квота на операцию на глаза, с глаз надо снять пленку, дают ли на такую операцию квоту?

Ожидаю очередь на получение КВОТЫ. Операцию надо делать срочно. Если сделаю платно, КВОТУ впоследствии получу или нет?

ВОПРОС ПО КВОТАМ как получить квоту на операцию в Москве прописка в Иваново и полюс Иваново регистрация временная в Москве.

Как получить квоту на операцию в Дорожной клинической больнице Новосибирска и какая будет доступна имплантант при

Скажите пожалуйста, можно получить по федеральной квоте операцию на крестовую связку и как долго ждать.

В 2018 в августе по квоте операцию не сделали из за отсутствия сустава. Можно сейчас воспользоваться квотой или нет.

6 мая подала все документы на квоту. Операция на позвоночник. Как долго надо будет ждать.

Сделали операцию за свои деньги НА ГАММА НОЖЕ, можно ли вернуть деньги по квоте. Операцию делали в институте им Бурденко?

Как вернуть деньги за платную операцию? Квоты в нашем регионе исчерпаны.

У меня межпозвонковая грыжа нужна операция денег нет таких и вообще ли положена на такую операцию квота.

Если в ходе оперативного лечения выяснилось, что необходима вторая операция, квоту нужно еще раз получать?

Что оплачивает квота? Операцию и лечение или дррогц и проживание тоже?

Где можно сделать по квоте операцию артроскопическая субакромиальная декомпрессия?

Пенсионеру с заболеванием глаз требуется операция - как получить квоту для операции в Чебоксарах и какие документы необходимы?

Проблема с пропиской мешает моему мужу получить операцию - как получить квоту в данной ситуации?

Не знаю как получить квоту на операцию ребёнку и на любую операцию её можно получить?

Как получить квоту после операции? Операция была экстренная и дорогостоящая.

Как получить квоту на операцию позвоночника и сделать операцию в Военно-медицинской академии? С чего начать? Заранее благодарю.

Как получить квоту на операцию аневризмы аорты брюшной полости? Отказ хирурга нет квоты ждите, позвоним. Дождусь ли?

Санкт-Петербург +7 (812) 336-92-64 наб. р. Фонтанки, д. 59