Как посчитать размер страхового возмещения за травму

Для расчета страхового возмещения по риску «временное расстройство здоровья в результате НС» при страховой сумме 500 000,00 ₽ необходимо:

Определить период временного расстройства здоровья

Дата травмы: 17.05.2025

Дата операции (вскрытие гематомы): 27.05.2025

Текущая дата: 29.07.2025

Общее количество дней лечения: 73 дня (с 17.05.2025 по 29.07.2025 включительно).

Применить дневную ставку выплаты

Согласно Правилам страхования (), выплата составляет 0,1% или 0,3% от страховой суммы за каждый день лечения. Конкретный процент зависит от условий договора.

Если выбрано 0,3%:

500 000 ₽ × 0,3% × 73 дня = 109 500 ₽.

Если выбрано 0,1%:

500 000 ₽ × 0,1% × 73 дня = 36 500 ₽.

Учесть оперативное вмешательство

Вскрытие гематомы может считаться отдельным страховым случаем. Согласно , за хирургическое вмешательство (например, вскрытие гематомы) выплачивается 5% от страховой суммы:

500 000 ₽ × 5% = 25 000 ₽.

Итоговая сумма возмещения

При ставке 0,3%: 109 500 ₽ + 25 000 ₽ = 134 500 ₽.

При ставке 0,1%: 36 500 ₽ + 25 000 ₽ = 61 500 ₽.

Важно:

Максимальный срок выплат по временной нетрудоспособности — 100 дней.

Если в договоре выбран Вариант №2 (выплаты по таблице), размер возмещения определяется по тяжести травмы. Например, за операцию на мягких тканях — до 5% от суммы.

Для точного расчета уточните в договоре:

Процент дневной выплаты (0,1% или 0,3%).

Применяется ли отдельная выплата за операцию.

Согласно Правилам страхования (), выплата составляет 0,1% или 0,3% от страховой суммы за каждый день лечения. Конкретный процент зависит от условий договора.

Если выбрано 0,3%:

500 000 ₽ × 0,3% × 73 дня = 109 500 ₽.

Если выбрано 0,1%:

500 000 ₽ × 0,1% × 73 дня = 36 500 ₽.

Согласно Правилам страхования (), выплата составляет 0,1% или 0,3% от страховой суммы за каждый день лечения. Конкретный процент зависит от условий договора.

Согласно Правилам страхования (), выплата составляет 0,1% или 0,3% от страховой суммы за каждый день лечения. Конкретный процент зависит от условий договора.

Здравствуйте!

В противном случае Вы вправе предъявить иск в суд и решать в судебном порядке (ст.131-132 ГПК РФ).

Всего доброго Вам!