Отказ в бесплатных анализах по месту жительства при лечении онкологии в другом городе.

Ситуация: мужчина с онкологическим заболеванием, после операции в Иркутске и временной регистрации там, пришел в поликлинику по месту постоянной регистрации в Петровск-Забайкальске для сдачи анализов, но получил отказ с требованием платить. Это нарушение прав застрахованного по ОМС.

По закону об ОМС (ФЗ-326) каждый гражданин имеет право на бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ в объеме базовой программы. При этом прикрепление к поликлинике осуществляется по фактическому месту жительства (временная или постоянная регистрация). Если у мужа постоянная регистрация в Петровск-Забайкальске, он имеет право обслуживаться там. Временная регистрация в Иркутске не лишает его этого права.

Отказ мог быть связан с тем, что лечение (химиотерапия) проходит в Иркутске, и поликлиника в Петровске считает, что анализы должны проводиться по направлению из Иркутска. Однако это не основание для требования платы: анализы в рамках диспансерного наблюдения или по назначению врача (даже из другого региона) должны быть бесплатными при предъявлении полиса.

Что делать:

1. Обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис (название указано на полисе). Позвонить по телефону горячей линии, описать ситуацию. Страховой представитель обязан разобраться и дать инструкции.

2. Направить жалобу в территориальный фонд ОМС Забайкальского края (по месту постоянной регистрации) или в Росздравнадзор.

3. Попросить в поликлинике письменный отказ с обоснованием. Это поможет в дальнейшем обжаловании.

4. Если анализы срочные и нет времени ждать, можно временно оплатить, сохранив чеки, а затем потребовать возмещения через суд или страховую.

Резюме: Отказ в бесплатных анализах по ОМС неправомерен. Муж имеет право на медицинскую помощь по месту постоянной регистрации. Необходимо подключить страховую компанию и жаловаться в контролирующие органы. Полис ОМС гарантирует бесплатное лечение, включая онкологию, независимо от временной регистрации.

Если у вас есть похожий вопрос, его можно задать в форме ниже.