Психиатрическое освидетельствование военнослужащего с суицидальными мыслями

Состояние здоровья военнослужащего напрямую влияет на его способность выполнять обязанности военной службы. 

В целях определения годности к военной службе проводится военно-врачебная экспертиза военнослужащих в порядке, предусмотренном Положением о военно-врачебной экспертизе (утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565, далее – Положение), изданной в его развитие Инструкции об организации направления военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил Российской Федерации, на медицинское освидетельствование (утв. приказом Министра обороны Российской Федерации от 15.02.2016 № 55, далее – Инструкция), в двух видах: обследования либо освидетельствования (пункт 4 Положения). 

Вам необходимо направить рапорт командиру в инициативном порядке,

пункт 3 Инструкции

Первое. Уволить могут лишь по одному из трех оснований (Указ Президента РФ от 21.09.2022 N 647):

а) по возрасту - по достижении предельного возраста пребывания на военной службе;

б) по состоянию здоровья - в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе (категория Д), за исключением военнослужащих, изъявивших желание продолжить военную службу на воинских должностях, которые могут замещаться указанными военнослужащими;

в) в связи с вступлением в законную силу приговора суда о назначении наказания в виде лишения свободы.

Второе. Относительно отказа командира в направлении на ВВК или к врачу-психиатру пишите жалобы в военную прокуратуру (статья 10 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации" от 17.01.1992 N 2202-1). Кроме того, отказ можно обжаловать в суд.

Добрый вечер, Артем.

1)Вы имеете право на квалифицированную медицинскую помощь, и в случае наличия суицидальных мыслей – на немедленное оказание помощи. Ваше ранение, наличие диагноза F60.3 и ваши текущие мысли – это достаточные основания для вмешательства медицинских специалистов.

2)Даже если вас не направляют на ВВК или к психиатру, обратитесь к любому медицинскому работнику, который находится рядом: фельдшеру, врачу части, медсестре.

3)Если у вас есть подтверждение (хотя бы в виде записи в карточке), что по результатам тестов на полигоне вы были склонны к суициду, обязательно сообщите об этом медицинским работникам и командованию. Это является дополнительным доказательством вашего состояния.

4)Командование несет ответственность за жизнь и здоровье своих подчиненных. Если военнослужащий сообщает о суицидальных мыслях, это является основанием для обязательного направления на медицинское освидетельствование.

- Цель ВВК – установить категорию годности к военной службе, степень тяжести травмы, ее связь с военной службой. Ваше состояние (F60.3, суицидальные мысли после ранения) должно быть оценено ВВК.

5)F60.3, это диагноз, который может влиять на категорию годности. В сочетании с суицидальными мыслями, это серьезный повод для пересмотра вашей дальнейшей службы.

-Если грыжи и ранение головы будут признаны военной травмой, это дает вам право на определенные выплаты и льготы.

Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 (ред. от 29.08.2025) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», ст. 16 ФЗ «О статусе военнослужащих»

Прекрасная история для начала работы. Определитесь, по - возможности, что именно вы хотите (в общих чертах, так сказать обозначьте ваши намерения и пожелания), чтобы каждый не оценивал вашу ситуацию по собственной шкале моральных и прочих ценностей, ставя себя на ваше место. Такой путь консультационной помощи , где при такой ситуации, как у вас. вам дают "рекомендации" о которых вы не спрашивали, или цитируют всем надоевший закон и ПП, я полагаю не приемлемым. Т.е. безрезультативным.

Определившись с вашими конкретными целями, заключите соглашение с юристом, специализирующимся на оказании услуг по защите прав военнослужащих (которого вы выберите самостоятельно, изучив профили, анкеты, отзывы о его деятельности, непосредственное участие в судебной практике по такой же как ваша категории дел и результативность выигранных процессов) и он предоставит вам полное и главное, качественное, юридическое сопровождение в ходе решения вашего вопроса.

Такой человек проведет вас через необходимые и правильно подготовленные рапорта командиру, процедуру получения направления на ВВК (у командира или военкома) и процедуру прохождения такой ВВК (ЦВВК), Аттестационные комиссии в/ч, военные прокуратуры и суды (при необходимости) и сделает все возможное для реализации вашего намерения по грамотному увольнению с военной службы, предполагающему получение в максимальном размере положенных по закону единовременных выплат и социальных гарантий.

Также, на мой взгляд, более результативным вариантом вложения ваших средств будет, если вы не станете обращаться в пространство в надежде, что вам на 5-6 листах распишут приемлемый для вас алгоритм действий, причем составив о вас и ваших намерениях представление исключительно по четырем вашим скупым строчкам, а сами запросите у выбранного вами военного юриста первичную консультацию по возможным алгоритмам действий (предварительно ознакомив его с имеющимися у вас документами, в том числе рапортами и ответами командования на них, заключениями административных расследований, заключениями ВВК (ЦВВК) в направлении желаемого увольнения либо оспаривания не законных (на ваш взгляд) действий и решений военно - врачебных комиссий и вашего командования.

Либо, если вы таки посчитаете, что рекомендованный мной путь для вас не приемлем по тем или иным причинам, то самостоятельно изучите указы ПРФ 647, 580 (дсп), Приложение к ПП 565 (Расписание болезней), судебную практику (позицию Верховного суда РФ) по вопросам, аналогичным вашим.

Артем доброго вечера,

Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.08.2025) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".

Освидетельствование лиц, страдающих психическими расстройствами, проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации (специализированном отделении (кабинете) медицинской организации) и направления в специализированную медицинскую организацию по месту жительства (пребывания) указанных лиц в установленном законодательством Российской Федерации порядке сведений о выявлении у них хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (за исключением случаев, когда они уже состоят на диспансерном наблюдении по поводу данных заболеваний).

Статья предусматривает психозы, другие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга из-за его повреждения (травмы, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, нейросифилис, а также сенильные и пресенильные психозы, сосудистые, дегенеративные заболевания и поражения головного мозга).

(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)

(см. текст в предыдущей редакции)

Освидетельствование при органических изменениях головного мозга вследствие употребления психоактивных веществ проводится по статье 19 расписания болезней.

(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)

Факт лечения (обращения) по поводу травм, нейроинфекции, органических заболеваний и поражений головного мозга, обуславливающих психическое расстройство, подтверждается медицинскими документами.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)

(см. текст в предыдущей редакции)

К пункту "а" относятся резко выраженные, затяжные психотические состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся стойкими выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями или резко выраженными изменениями личности по психоорганическому типу.

К пункту "б" относятся состояния с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением.

К пункту "в" относятся преходящие, кратковременные психотические и непсихотические расстройства, возникающие вследствие острых органических заболеваний или травм головного мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выраженной астенией при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы.

К пункту "г" относятся состояния стойкой (не менее 1 года) компенсации болезненных проявлений после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)

(см. текст в предыдущей редакции)

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III графа

15

Эндогенные психозы: шизофрения, шизотипические состояния, бредовые расстройства и эндогенные аффективные расстройства (расстройства настроения):

а) при резко выраженных стойких болезненных проявлениях

Д

Д

Д

б) при умеренно выраженных кратковременных болезненных проявлениях

Д

Д

В

Статья предусматривает эндогенные психозы и эндогенные аффективные психические расстройства.

Освидетельствование с эндореактивными и психогенными психозами и расстройствами настроения проводится по статье 17 расписания болезней.

К пункту "а" относятся эндогенные психотические и аффективные расстройства с резко выраженными клиническими проявлениями и длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности.

К пункту "б" относятся психотические расстройства:

с кратковременным и благоприятным течением, не более одного приступа продолжительностью до 4 месяцев, стойкая ремиссия с незначительной дефицитарной симптоматикой, без существенных нарушений адаптации в основных сферах жизнедеятельности;

аффективные расстройства, незначительные, купирующиеся фармакотерапией, со стойкой ремиссией, без существенных нарушений адаптации в основных сферах жизнедеятельности.

(статья 15 в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)

(см. текст в предыдущей редакции)

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III графа

16

Симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии:

а) при резко выраженных стойких болезненных проявлениях

Д

Д

Д

б) при умеренно выраженных, длительных или повторных болезненных проявлениях

В

В

Б (В - ИНД)

в) при умеренно или незначительно выраженном, затянувшемся астеническом состоянии

Г

Г

Г

г) при легком и кратковременном астеническом состоянии, закончившемся выздоровлением

Б-4

Б

А

Статья предусматривает психозы и другие психические расстройства вследствие общих инфекций, интоксикаций (кроме вызванных употреблением психоактивных веществ), соматических заболеваний различного генеза, ВИЧ-инфекции, других причин.

В документах о результатах обследования и освидетельствования указывается причина, которая повлекла за собой развитие психического расстройства.

К пункту "а" относятся психотические расстройства с резко выраженными клиническими проявлениями и длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности.

К пункту "б" относятся умеренно выраженные или повторные психотические и непсихотические расстройства, приводящие к патологическим изменениям личности по органическому типу или выраженному длительному (более 3 месяцев) астеническому состоянию (церебрастении), в том числе с явлениями органического поражения центральной нервной системы.

В случае благоприятного течения заболевания, когда наступает стойкая компенсация болезненных проявлений, офицеры, прапорщики, мичманы могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями.

К пункту "в" относятся умеренно или незначительно выраженные, затянувшиеся (до 3 месяцев) астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы. В отношении лиц, перенесших острое отравление алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится.

К пункту "г" относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной (до 2 - 3 недель) астенией и закончившиеся выздоровлением.

К этому же пункту относится наличие указанных в статье психических расстройств в анамнезе при отсутствии патологии со стороны нервно-психической сферы и внутренних органов. Благоприятный исход этих психических расстройств должен быть подтвержден обследованием в медицинских организациях.

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III графа

17

Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства:

а) при резко выраженных стойких болезненных проявлениях

Д

Д

В

б) при умеренно выраженных, длительных или повторных болезненных проявлениях

В

В

В

в) при умеренно выраженных, кратковременных болезненных проявлениях

В

В

Б

г) при легких и кратковременных болезненных проявлениях, закончившихся выздоровлением

Б-4

Б

А

(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)

(см. текст в предыдущей редакции)

Статья предусматривает реактивные психозы, невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, психогенные депрессивные состояния и реакции, невротическое развитие личности, хронические постреактивные изменения личности, а также посттравматическое стрессовое расстройство.

Степень выраженности невротических расстройств основывается на: анализе их длительности (реакция, состояние, невроз, невротическое патохарактерологическое развитие личности) и динамики, психопатологической структуре и выраженности расстройств, эффективности терапии, виде, характере, стойкости и степени выраженности нарушений психических функций, свойствах преморбидной личности и реакции личности на болезнь, критике к своему состоянию и ситуации, клинической и социальной компенсации болезненного состояния, уровне социальной адаптации в основных сферах жизнедеятельности (производственной, семейной, бытовой, социально-средовой).

(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)

Средняя продолжительность лечения законченного случая устанавливается на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)

К пункту "а" относятся:

(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)

(см. текст в предыдущей редакции)

реактивные состояния с затяжным течением, невротическое или патохарактерологическое развитие личности со значительно выраженной истеро-конверсионной симптоматикой при необходимости постоянного ухода и надзора;

(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)

(см. текст в предыдущей редакции)

резко выраженные невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое лечение в амбулаторных, стационарных условиях (в условиях дневного стационара), стойко удерживаются и превышают среднюю продолжительность непрерывного лечения более чем в 2 раза и (или) более 4 месяцев и выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы, а также приводят к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)

(см. текст в предыдущей редакции)

К пункту "б" относятся психические расстройства:

(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)

(см. текст в предыдущей редакции)

психотические расстройства с кратковременным и благоприятным течением, в том числе суицидальными намерениями и действиями, а также депрессивные эпизоды умеренной и легкой тяжести;

(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)

(см. текст в предыдущей редакции)

умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)

(см. текст в предыдущей редакции)

К пункту "в" относятся умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией.

К пункту "г" относятся незначительно выраженные или кратковременные расстройства адаптации, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)

(см. текст в предыдущей редакции)

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III графа

18

Расстройства личности:

а) резко выраженные, со склонностью к повторным длительным декомпенсациям или патологическим реакциям

Д

Д

В

б) умеренно выраженные с неустойчивой компенсацией

В

В

В

(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)

(см. текст в предыдущей редакции)

Статья предусматривает:

расстройства личности;

расстройства привычек и влечений;

расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения;

поведенческие расстройства, связанные с сексуальной ориентацией;

поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте;

нарушения психологического развития.

Освидетельствование военнослужащих проводится после обследования в стационарных условиях, изучения личного дела, служебной и медицинской характеристик.

К пункту "а" относятся резко выраженные, не поддающиеся компенсации расстройства.

К пункту "б" относятся:

умеренно выраженные формы личностных расстройств, проявляющиеся аффективными срывами, реактивными состояниями, выраженностью вегетативных реакций;

транзиторные (парциальные) расстройства личности;

расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения. При этом сама по себе сексуальная ориентация не рассматривается как расстройство.

Лица с психопатоподобными состояниями (изменениями личности), причинно связанными с конкретными внешними факторами (инфекциями, интоксикациями, травмами и др.), освидетельствуются по тем статьям расписания болезней, которые предусматривают соответствующие нозологические формы нервно-психической патологии.

Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства.

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III графа

19

Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ:

а) с тяжелыми психическими нарушениями

Д

Д

Д

б) с умеренными и незначительными психическими нарушениями и (или) отчетливыми вредными для психического или физического здоровья последствиями

В

В

Б

(В - ИНД)

(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)

(см. текст в предыдущей редакции)

Статья предусматривает психические расстройства, являющиеся следствием употребления одного или нескольких психоактивных веществ.

К пункту "а" относятся:

(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)

(см. текст в предыдущей редакции)

затяжные (более 4 месяцев) и хронические психотические расстройства (галлюциноз, бред ревности, паранойя, психоз);

(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)

(см. текст в предыдущей редакции)

амнестический синдром, характеризующийся выраженным хроническим снижением памяти на недавние и отдаленные события;

(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)

(см. текст в предыдущей редакции)

выраженное нарушение когнитивных функций, вызванное употреблением психоактивных веществ, с существенными нарушениями адаптации в основных сферах жизнедеятельности.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)

(см. текст в предыдущей редакции)

К пункту "б" относятся:

острые алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с умеренными и незначительными изменениями личности без существенных нарушений адаптации в основных сферах жизнедеятельности;

(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)

(см. текст в предыдущей редакции)

злоупотребление алкоголем (пагубное употребление алкоголя, сопровождающееся отчетливыми вредными последствиями при отсутствии синдрома зависимости), наркотическими и токсическими веществами (случаи повторного приема психоактивных веществ, сопровождающиеся отчетливыми вредными последствиями при отсутствии синдрома зависимости).

(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)

(см. текст в предыдущей редакции)

Единичное или эпизодическое употребление психоактивных веществ (наркотических или токсических средств) не может служить основанием для применения этой статьи.

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III графа

20

Умственная отсталость:

а) в глубокой, тяжелой и умеренной степени выраженности

Д

Д

Д

б) в легкой степени выраженности

В

В

В

К пункту "а" относятся все формы глубокой, тяжелой и умеренной умственной отсталости. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к военной службе освидетельствуемых по графе I расписания болезней может быть решен без обследования в стационарных условиях.

К пункту "б" относится умственная отсталость легкой степени. При установлении диагноза определяющее значение имеют клинические диагностические критерии в сочетании с результатами экспериментально-психологического исследования мышления и интеллекта (коэффициент умственного развития в диапазоне 50 - 69 по результатам полного психометрического исследования интеллекта по Д. Векслеру). Если при установлении этого диагноза результаты врачебного обследования не соответствуют характеризующим данным, обследование в стационарных условиях обязательно.

Информация предоставлена из источника "Консультант +"

ссылка www.consultant.ru

При установленном диагнозе F60.3 (эмоционально-неустойчивое расстройство личности, тип импульсивный) применима ст.18 Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N 565).

По ней предусмотрены расстройства личности резко выраженные и умеренные. По обоим пунктам - только категория "В" для контрактников (по III графе), у вас такая уже установлена. Поэтому оснований для направления на ВВК не имеется.

В соответствии с Временными методическими рекомендациями для командиров воинских частей по служебному предназначению военнослужащих- участников СВО с психическими расстройствами, признанными ограниченно годными к военной службе, утв. заместителем Министра обороны РФ Т.В. Ивановым 04.04.2023г, такие военнослужащие подлежат использованию в подразделениях тылового (медицинского) обеспечения. Подлежащие динамическому наблюдению не допускаются к службе с оружием (Приказы МО РФ от 20.05.2021г № 285, от 06.07.2021г № 395).

В соответствии с указанием Начальника ГВМУ МО РФ от 23.08.2023г. № 161/1/17082 в освидельствовании ВВК такие военнослужащие не нуждаются.

Если вопреки указанию от 04.04.2023г вас используют не в тыловом обеспечении, рекомендую подать жалобу в военную прокуратуру.

Здравствуйте. Пишите рапорт на проведение ВВК

Вам необходимо обратиться с рапортом на имя непосредственного командира или начальника медицинской службы части с требованием о направлении на внеочередное освидетельствование военно-врачебной комиссией, указав на ухудшение психического состояния после ранения и наличие суицидальных мыслей, так как это является прямым основанием для проведения внепланового обследования и возможного пересмотра категории годности для обеспечения вашей безопасности и здоровья.

Пишите в военную прокуратуру пусть разбираются . и уход в запас должны подтвердить с такими расстройствами.