LSN Messenger
Задано вопросов 6, из них VIP - 6
Санкт-Петербург, 22.05.2026, 22:47

Как работает обмен медданными через ЕГИСЗ и согласие на обработку?

Вопрос №24981987 из г. Санкт-Петербург
опубликован 22.05.2026, 22:47
Согласие на Обработку персональных данных и передачу их в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения. Как происходит обмен между государственными клиниками? Данные же должны быть обезличенные, то есть идентифицировать пациента нельзя, кроме той клиники, где было сделано обследование? И почему тогда гос. клиники видят всю историю болезни, все обращения в иные медицинские учреждения? Почему частные мед. клиники подписывают с пациентом согласие общее, что пациент даёт согласие на обработку данных организациям с кем у Оператора заключены договоры, хотя обязаны прописывать наименование третьих лиц. Почему учитывая такое согласие данное частной клинике, к сожалению, сливаются все данные в гос. учреждение медицинские, куда оператор (частная клиника) обращалась за услугой (лабораторные исследования и тд)? То есть с кем был заключён договор у Оператора, а гос. клиника дальше распространяет по всем иным государственными клиникам информацию. Кто сталкивался с работой в ЕГИСЗ, кто-то может объяснить подробно эту новую систему? Если отозвать согласие на передачу данные в ЕГИСЗ в бюджетных/государственных учреждених, то врачи гос клиник прекратят смотреть анамнез последующих обращений? Более подобно можете объяснить это ноу-хау Минздрава?
Читать ответы (12)
Лучший ответ
Рекомендуется

Здравствуйте, Мария!

То, что Вы называете ноу-хау Минздрава, на самом деле является единой государственной политикой по созданию цифрового контура здравоохранения.

Ваше предположение о том, что данные должны быть обезличены, логично с точки зрения приватности, но закон работает иначе. Согласно Федеральному закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (статья 91.1), цель ЕГИСЗ - обеспечение преемственности оказания медицинской помощи. Это значит, что если Вы попали по скорой в одну больницу, а до этого лечились в другой, врач должен увидеть Вашу аллергию, хронические заболевания и результаты последних анализов. Данные в ЕГИСЗ загружаются в Интегрированную электронную медицинскую карту и привязываются строго к Вашему СНИЛС и полису ОМС. Вот такие вот новшества, которые должны помогать оказывать помощь.

Обезличивание применяется только когда данные выгружаются для научной статистики Минздрава. Для любого лечащего врача (если он официально открыл прием с Вами в медицинской системе) данные абсолютно персонализированы.

—————

Вы ошибаетесь, думая, что данные попадают в гос. клинику только потому, что частная клиника отправляет анализы в государственную лабораторию по договору. Все гораздо масштабнее. В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 140 (и последующими ужесточениями законодательства), все без исключения медицинские организации, включая частные стоматологии, косметологии и лаборатории, обязаны передавать данные о пациентах в ЕГИСЗ. За непередачу данных частную клинику лишают лицензии. Таким образом, частная клиника выгружает Ваш диагноз не своему партнеру, а напрямую в федеральный реестр (Реестр электронных медицинских документов). А уже оттуда любой государственный врач, к которому Вы пришли на прием, подтягивает эту информацию на свой монитор.

——————-

Теперь касательно общего согласия в частных клиниках. Совершено верно, ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных», согласие должно быть конкретным, информированным и сознательным. Указывать абстрактных третьих лиц, с которыми заключен договор нельщя, это нарушение, за которое Роскомнадзор штрафует клиники. Однако клиники идут на этот риск намеренно. Они постоянно меняют подрядчиков (сегодня анализы везут в Инвитро, завтра в КДЛ, послезавтра в государственную лабораторию). Чтобы не заставлять пациента переподписывать согласие каждый месяц, они используют такие размытые формулировки.

——————

В вопросе про то, что будет, если отозвать согласие на передачу данных в ЕГИСЗ, кроется главная юридическая ловушка системы здравоохранения, о которой мало кто знает. Отзыв стандартного согласия на обработку персональных данных не остановит передачу Ваших медицинских сведений. Согласно статье закону № 152-ФЗ, обработка данных о здоровье допускается без согласия пациента, если она осуществляется в медико-профилактических целях лицом, обязанным сохранять врачебную тайну. То есть лечить Вас и хранить данные в своей базе клиника вправе и без Вашего согласия. Однако у Вас есть другой, абсолютно законный рычаг. Передача данных в ЕГИСЗ осуществляется в рамках электронного документооборота. Согласно Приказу Минздрава РФ № 947н, пациент имеет право отказаться от ведения медицинской документации в форме электронных документов.

—————

Чтобы врачи прекратили видеть Ваш новый анамнез, надо подать письменное заявление на имя главного врача клиники (как частной, так и государственной, в которую Вы обращаетесь). В этом заявлении Вы должны отразить что просите осуществлять ведение Вашей медицинской документации исключительно на бумажном носителе на основании Приказа Минздрава России от 07.09.2020 № 947н. Также надо бы отразить что просите прекратить формирование электронных медицинских документов и их передачу в подсистемы ЕГИСЗ (в том числе в РЭМД и ИЭМК). Те документы и диагнозы, которые уже попали в ЕГИСЗ до Вашего заявления, удалить практически невозможно, они являются частью государственного медицинского архива. Но после регистрации Вашего заявления клиника обязана вести только бумажную карту. Новые обращения, анализы и диагнозы из этой клиники больше не будут отправляться в федеральное облако. Врачи других больниц увидят, что Вы посещали данное учреждение (сам факт визита может отображаться для учета ОМС), но не смогут открыть и прочитать протоколы приемов, результаты УЗИ или анализов.

Будьте готовы к тому, что в регистратурах будут сопротивляться, так как система заточена под автоматическую отправку, и ручное отключение конкретного пациента требует от системного администратора клиники дополнительных усилий.

—————-

Дополню и отмечу, что пациенты боятся, что их данные может посмотреть кто угодно, только система ЕГИСЗ оставляет цифровой след. Любое открытие Вашей электронной медицинской карты фиксируется. Согласно ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных», Вы имеете право знать, кто имел доступ к Вашей информации. Вы можете направить запрос оператору регионального сегмента здравоохранения С просьбой предоставить выгрузку с информацией о том, сотрудники каких медицинских учреждений, в какое время и под какими учетными записями осуществляли доступ к Вашей интегрированной электронной медицинской карте за последний год.

—————

Вы упоминали обезличивание. Так вот, частные клиники нашли золотую жилу. В договорах на оказание платных медицинских услуг они часто прячут пункт о том, что пациент соглашается на обезличивание данных и их использование в исследовательских, статистических и иных целях. Значит это, что Ваши данные (анамнез, результаты анализов, снимки МРТ) обезличиваются (отвязываются от ФИО) и продаются разработчикам медицинского ИИ.

При подписании договора в частной клинике Вы имеете полное право ручкой вычеркнуть пункты о передаче данных третьим лицам в маркетинговых или исследовательских целях, написать рядом Не согласен и поставить подпись. Клиника не имеет права отказать Вам в лечении из-за этого.

————

Отдельно отмечу, что врач-терапевт в государственной поликлинике не должен видеть детали Вашего лечения у психиатра или нарколога. Он может видеть только сам факт постановки на учет (и то, если это влияет на назначение лекарств). Однако на практике система часто дает сбои, и врачи видят лишнее. Если Вы проходите лечение по чувствительным профилям в частных анонимных кабинетах, убедитесь, что они имеют лицензию именно на анонимное оказание услуг. Удачи! Буду рад, если смог помочь.

23.05.2026, 13:31
Оценка автора вопроса:
Как всегда замечательный ответ!
Видимо юрист отличное знает медицинское право!
Благодарю за такой развёрнутый ответ!
Задать вопрос юристу

10 юристов дали 11 ответов на вопрос


Средний стаж юристов: 11 лет
Первый ответ получен через 3 минуты

Статьи законодательства, упомянутые юристами в ответах:

Здравствуйте! Система ЕГИСЗ (Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения) построена Минздравом на принципах сквозной идентификации, а не деперсонализации, чтобы обеспечить преемственность лечения.

Ниже подробно разобраны механизмы обмена данными, правомерность действий частных клиник и последствия отзыва согласия.

1. Как происходит обмен и почему данные НЕ обезличены?

Данные в ЕГИСЗ идентифицированы по СНИЛС и паспорту, а не обезличены.

Цель системы: Создание единого цифрового контура. Врач любой клиники должен сразу видеть ваши аллергии, прошлые операции, хронические диагнозы и результаты анализов. Это исключает врачебные ошибки и дублирование процедур.

Как видят другие клиники: Когда медорганизация передает документ в подсистему РЭМД (Реестр электронных медицинских документов) или ИЭМК (Интегрированная электронная медицинская карта), он привязывается к вашему профилю Госуслуг/СНИЛС. Врач в другой государственной больнице через свою внутреннюю систему делает запрос по вашему СНИЛС и получает доступ к этой истории.

Обезличенные данные: Минздрав использует обезличенные данные (без ФИО и СНИЛС) исключительно для формирования общей государственной статистики и планирования бюджетов, но не для лечебного процесса.

2. Слив данных частными клиниками и «общие» согласия

Частные клиники массово передают данные в ЕГИСЗ не по своей прихоти, а из-за жестких лицензионных требований.

Законная обязанность: С апреля 2024 года за непредоставление данных в ЕГИСЗ частным клиникам грозят штрафы до 200 тысяч рублей или приостановка деятельности до 90 суток (ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ). Поэтому отправка сведений в государственную базу — это обязанность клиники по закону № 323-ФЗ.

Передача третьим лицам (лабораториям): Формулировка в согласии «организациям, с кем у Оператора заключены договоры» действительно юридически некорректна и уязвима перед Роскомнадзором, так как ст. 9 ФЗ-152 требует указывать наименование третьих лиц. Однако клиники идут на это, чтобы оперативно отправлять ваши биоматериалы в крупные сторонние лаборатории (Инвитро, Гемотест, КДЛ и др.).

Как данные уходят дальше: Сторонняя лаборатория, выполнив тест, оформляет медицинский документ. По закону эта лаборатория (уже как самостоятельный субъект) обязана выгрузить результат в ЕГИСЗ под вашим СНИЛС. Из ЕГИСЗ этот результат автоматически становится доступен государственным поликлиникам, к которым вы прикреплены.

3. Можно ли отказаться от передачи данных в ЕГИСЗ?

Да, пациент имеет законное право запретить передачу своих персональных данных в ЕГИСЗ (ч. 3 ст. 91.1 ФЗ № 323).

Как оформить отказ: Необходимо написать письменное заявление на имя главврача клиники (как государственной, так и частной) с формулировкой: «Отказываюсь от направления моих персональных данных и сведений о медицинской помощи в ЕГИСЗ».

Защита клиники: Наличие вашего письменного отказа освобождает клинику от штрафов Росздравнадзора за непредоставление сведений. Они просто ставят в своей медицинской программе (МИС) галочку «Отказ от ЕГИСЗ», и данные перестают уходить на сервера Минздрава.

4. Прекратят ли врачи видеть анамнез после отзыва согласия?

Отзыв согласия не работает «задним числом», но блокирует новые данные.

Что произойдет со старыми данными: Те документы и эпикризы, которые уже были выгружены в ЕГИСЗ до момента вашего отказа, останутся в системе. Врачи госструктур по-прежнему смогут их просматривать.

Что произойдет с новыми данными: После подписания отказа клиника перестанет отправлять новые протоколы осмотров, анализы и диагнозы в ЕГИСЗ. Анамнез последующих обращений в этой конкретной клинике врачи из других учреждений увидеть не смогут.

Важное исключение: По закону ФЗ-152, медицинские организации имеют право продолжать обработку данных без согласия пациента для защиты его жизни и здоровья (например, если пациент без сознания в реанимации) или в рамках ОМС (для отчетности перед страховой). Однако открытый терапевтический доступ к электронной карте для рядовых врачей при вашем запрете блокируется.

22.05.2026, 22:51
Оценка автора вопроса:
Благодарю за ответ!

Здравствуйте Мария, вопрос включает несколько ключевых этапов и регулируется сразу двумя федеральными законами: № 152-ФЗ «О персональных данных» и № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

---Для передачи данных в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) требуется письменное согласие пациента.

---В согласии указываются: ФИО, данные оператора (клиники), цель обработки, перечень сведений, которые будут переданы, способы обработки, срок действия согласия и порядок его отзыва.

---Согласие должно быть отдельным, конкретным и информированным. Особенно это касается передачи данных третьим лицам, в том числе государственным органам и другим медицинским организациям

---Обмен данными между государственными клиниками осуществляется через защищённые каналы связи, интегрированные с ЕГИСЗ.

При передаче используются сертифицированные средства криптографической защиты информации (СКЗИ), что обеспечивает высокий уровень безопасности.

Доступ к данным имеют только уполномоченные сотрудники, а права доступа строго разграничены: врач видит только своих пациентов, регистратор — только контактные данные для записи и т. д.

---Все действия с персональными данными фиксируются в электронных журналах учёта и контроля доступа.

---Сотрудники подписывают обязательство о неразглашении и проходят регулярное обучение по работе с конфиденциальной информацией.

В случае утечки данных клиника обязана уведомить Роскомнадзор в установленные сроки, иначе предусмотрены крупные штрафы.

---За нарушение правил обработки и передачи персональных данных предусмотрены административные и уголовные санкции, включая штрафы до 15 млн рублей и приостановку деятельности клиники

---Таким образом, обмен данными между государственными клиниками происходит строго по регламенту, с обязательным согласием пациента и соблюдением всех требований по защите информации. С уважением,

22.05.2026, 22:56
Оценка автора вопроса:
Благодарю за ответ!
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

-предоставление сведений в ЕГИСЗ является обязанностью медицинской организации- п.2 ч.1 ст.79 ФЗ от 21 ноября 2011г. №323

-согласие пациента требуется, если вносятся данные, которые не обязательны для внесения в ЕГИСЗ: информация о лицах, которым пациент разрешает доступ к его медицинской документации или размещение пациентом отказа от изъятия органов в случае его смерти и другое

22.05.2026, 23:01
Оценка автора вопроса:
Благодарю за ответ!

-предоставление сведений в ЕГИСЗ является обязанностью медицинской организации- п.2 ч.1 ст.79 ФЗ от 21 ноября 2011г. №323

-согласие пациента требуется, если вносятся данные, которые не обязательны для внесения в ЕГИСЗ: информация о лицах, которым пациент разрешает доступ к его медицинской документации или размещение пациентом отказа от изъятия органов в случае его смерти и другое

22.05.2026, 23:01

Здравствуйте

Нет, данные в ЕГИСЗ не анонимны и не обезличены.

Государственные клиники видят полную историю болезни пациента именно потому, что Минздрав РФ создал централизованную систему с идентификацией по СНИЛС и полису ОМС. Конфиденциальность обеспечивается не обезличиванием, а разграничением доступа (только медработники с лицензией и только в рамках оказания помощи). Отзыв согласия на передачу данных в ЕГИСЗ не помешает врачам видеть историю — система базируется на ФЗ-323 и подзаконных актах, а не на согласии.

1. Правовая основа ЕГИСЗ (все статьи федеральных законов)

Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»:

Статья 91 — создание ЕГИСЗ.

Статья 92 — информационное обеспечение в сфере здравоохранения (данные передаются в обязательном порядке).

Статья 13 — врачебная тайна (п. 4 — разрешение на передачу данных в ЕГИСЗ без согласия пациента, так как это необходимо для ведения единого реестра).

Федеральный закон № 152-ФЗ «О персональных данных»:

Статья 11 — обработка специальных категорий данных (состояние здоровья) допускается без согласия, если это необходимо для целей здравоохранения, установленных правовыми актами (п. 4 ч. 2 ст. 10 – «медицинская деятельность»).

Федеральный закон № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» — общие принципы межведомственного взаимодействия.

Постановление Правительства РФ от 05.05.2018 № 555 — правила ведения ЕГИСЗ (не ФЗ, но подзаконный акт).

2. Как происходит обмен между государственными клиниками (пошаговый механизм)

Система работает автоматически (без ручного ввода врачами) через 1-й этап «Переход на единый цифровой контур»:

Источник данных — медицинская организация (государственная или частная) подключается к ЕГИСЗ (через региональный сегмент РМИС).

Обмен производится через СМЭВ (система межведомственного электронного взаимодействия) — защищенный канал с протоколом VipNet (шифрование класса КС3).

Идентификация — по СНИЛС пациента (уникальный идентификатор в системе). Даже если в разных клиниках привязан разный номер полиса, система сливает записи по СНИЛС.

Данные передаются в центральное хранилище (ФГБУ «НМИЦ» Минздрава), откуда доступны всем подключенным медучреждениям через Единый реестр медицинских документов (ЕРМД).

Ключевой момент: Документы (выписки, протоколы) хранятся в интегрированной электронной медицинской карте (ИЭМК) — она одна на всю страну.

3. Обезличенность vs Идентификация

Данные в ЕГИСЗ не обезличены.

Обезличенные данные — это те, которые нельзя связать с конкретным лицом без дополнительной информации (например, статистические сводки без ФИО/СНИЛС).

В ЕГИСЗ же наоборот — прямая привязка к пациенту через:

СНИЛС,

номер полиса ОМС,

дату рождения,

ФИО (в некоторых документах).

Статья 13 ФЗ-323 (п. 4) прямо разрешает передачу данных без обезличивания в рамках оказания медицинской помощи. То есть врач из клиники №1 видит историю болезни с точным указанием ФИО, адреса, результатов анализов — всё, кроме паспортных данных (серия/номер паспорта в системе не хранится).

Зачем это сделано?

Чтобы врач мог видеть всю картину — например, если пациент пришел с неясной болью в животе, а 3 дня назад в другой больнице ему делали колоноскопию. Это ради безопасности лечения, а не ради слежки.

4. Почему частные клиники передают данные в ЕГИСЗ, даже если подписано согласие на обработку без указания третьих лиц?

Две причины:

А) Обязательность передачи (на основании ФЗ-323 и ФЗ-326)

Статья 91 ФЗ-323 (п. 7-8) — медицинские организации обязаны подключаться к ЕГИСЗ и передавать данные.

Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании»:

Статья 15 — оплата по ОМС возможна ТОЛЬКО при условии передачи данных в ЕГИСЗ.

Статья 30 — тариф на оплату медпомощи включает расходы на подключение к ЕГИСЗ.

Поэтому частная клиника не может оказывать услуги по ОМС или платно (если это не просто консультация без рецепта) без интеграции с системой. Даже если вы подписываете «согласие на обработку» — клиника чуть раньше подписала договор с ТФОМС или лицензию на медицинскую деятельность, где указала, что обязуется передавать данные в ЕГИСЗ.

Б) Договор с лабораторией = подрядчик по ст. 6 ФЗ-152?

По ФЗ-152 (ст. 6 ч. 3) если клиника поручает обработку персональных данных подрядчику (лаборатории), то:

Клиника обязана включить в договор требование о соблюдении врачебной тайны.

Лаборатория обязана обрабатывать данные только в рамках поручения клиники.

Но лаборатория не обязана спрашивать у пациента согласие — она действует на основании договора с клиникой.

Однако если лаборатория подключена к ЕГИСЗ (что бывает часто), то она автоматически выгружает данные в систему (согласно ФЗ-323). Пациента об этом могут не предупредить — это законно.

Почему клиники в согласии не пишут наименования всех третьих лиц?

Статья 9 ФЗ-152 (ч. 4) — согласие должно содержать перечень третьих лиц или их категории (например, «лаборатории, подключенные к ЕГИСЗ»).

Но на практике клиники пишут «организации, с которыми у Оператора заключены договоры» — это грубое нарушение ФЗ-152 (нарушение формы согласия). Вы можете пожаловаться в Роскомнадзор — оштрафуют по ст. 13.11 КоАП РФ (до 75 000 руб. на юрлицо).

Однако из-за того, что передача в ЕГИСЗ обязательна по ФЗ-323, суд может признать такое согласие частично действительным (если вы дали согласие на обработку для медпомощи, а «третьи лица» — это техническая необходимость).

5. Если отозвать согласие на передачу данных в ЕГИСЗ — что изменится?

Практически ничего.

Для государственных клиник — отзыв согласия не освобождает систему от передачи данных (ст. 91 ФЗ-323, ст. 13 ФЗ-323).

Для врачей — они всё равно увидят вашу историю, если вы лечились в государственной или частной клинике, подключенной к ЕГИСЗ (доступ по СНИЛС).

Единственное исключение: если вы — пациент платной клиники, не работающей по ОМС, и она добровольно не подключена к ЕГИСЗ (но это редкость — лицензиат обязан иметь ЭМК).

Отзыв согласия в гос. клинике – это отзыв согласия на обработку для конкретных целей (например, для записи к врачу через портал Госуслуг). Но ЕГИСЗ получает данные независимо на основании ФЗ-323.

Врачи прекратят видеть анамнез только если:

Вы отзовете согласие на обработку всех данных в рамках конкретной клиники.

И при этом прекратите получать медпомощь в этой клинике (ст. 20 ФЗ-323).

И даже тогда данные, уже переданные в ЕГИСЗ (история за прошлые годы), останутся в системе — их могут просматривать другие клиники (архив не удаляется, только новые данные перестают передаваться, если вы не лечитесь нигде).

6. Что делать, если вы хотите ограничить доступ?

Юридически малореально, но можно:

Письменно потребовать от всех клиник, где вы лежали, удалить ваши данные из ЕГИСЗ (ст. 21 ФЗ-152, ст. 13 ФЗ-323). Клиника обязана передать ваш отказ в Минздрав. Минздрав не обязан удалять данные, если они необходимы для оказания медпомощи в экстренных случаях. Но если вы не лечитесь нигде — теоретически можно добиться удаления через суд.

Сменить СНИЛС (сложно, но возможно при угрозе жизни/здоровью) — тогда привязка к старой истории пропадет.

Лечиться только в частных клиниках, которые не подключены к ЕГИСЗ (единичные случаи, например, клиники «врачебной практики» без ОМС).

С уважением Светлана Б

22.05.2026, 22:58
Оценка автора вопроса:
Благодарю за ответ!

Здравствуйте!

ЕГИСЗ (Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения) это комплекс подсистем, обеспечивающих сбор, обработку и обмен медицинскими данными между организациями.

Обмен данными в ЕГИСЗ регулируется нормативными актами, включая Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановление Правительства РФ №140 и приказы Минздрава.

Передача данных в ЕГИСЗ обязательна для всех медицинских организаций, включая государственные и частные клиники.

Обмен осуществляется через медицинские информационные системы (МИС), которые интегрированы с ЕГИСЗ.

Данные передаются в различные подсистемы ЕГИСЗ, например:

ФРМО (федеральный регистр медицинских организаций) — сведения о клинике.

ФРМР (федеральный регистр медицинских работников) — данные о сотрудниках.

РЭМД (федеральный реестр электронных медицинских документов) — протоколы, результаты анализов, назначения и другие документы.

ИЭМК (федеральная интегрированная электронная медицинская карта) — информация о пациентах и оказанной помощи.

Передача данных происходит через защищённые каналы связи.

Для подписания документов требуется усиленная квалифицированная электронная подпись (УКЭП) врача и организации.

В ЕГИСЗ используются два подхода к обработке данных:

Обезличенные данные применяются для статистических, аналитических и управленческих целей. Обезличивание осуществляется автоматически в специальной подсистеме ЕГИСЗ. В результате невозможно однозначно установить, какому пациенту принадлежат данные. Обезличенные сведения сохраняются в ИЭМК.

Идентифицируемые данные доступны врачам в рамках оказания медицинской помощи. Например, если пациент обращается в клинику, его медкарта может быть доступна врачам этой организации. Для доступа к данным других медучреждений обычно требуется согласие пациента или экстренные показания (например, если человек без сознания).

При этом в обезличенных данных может частично сохраняться некоторая персональная информация (пол, возраст), но её недостаточно для идентификации пациента.

Согласие пациента требуется, если речь идёт о передаче материалов (протоколов осмотра, анализов), по которым можно определить его личность или состояние здоровья.

В согласии обычно перечисляются данные, которые могут передаваться в ЕГИСЗ: ФИО, пол, дата рождения, СНИЛС, данные полиса ОМС, сведения о заболеваниях, диагнозах, оказанной помощи и т. д..

Согласие действует до его отзыва или до окончания срока хранения данных, установленного законом.

Отозвать согласие можно путём подачи письменного заявления.

При этом клиника вправе продолжить обработку данных без согласия, если есть основания, предусмотренные пп. 2–11 ч. 1 ст. 6 и ч. 2 ст. 10 ФЗ «О персональных данных» (№152-ФЗ).

Если пациент отказывается от передачи данных в ЕГИСЗ, клиника обязана зафиксировать это в письменной форме и хранить документ вместе с картой пациента.

В таком случае клиника всё равно обязана передать информацию о приёме в ЕГИСЗ, но в обезличенном виде.

Частные клиники, как и государственные, обязаны передавать данные в ЕГИСЗ.

Если частная клиника обращается в государственное учреждение за услугой (например, для проведения лабораторных исследований), данные могут передаваться в рамках договора между организациями.

При этом важно, чтобы обработка данных соответствовала нормам закона и имелось необходимое согласие пациента.

Если в согласии частной клиники указано, что данные могут передаваться организациям, с которыми у оператора заключены договоры, это не освобождает клинику от соблюдения требований законодательства о защите персональных данных.

В таких случаях клиника должна действовать в рамках закона и иметь правовую основу для передачи данных.

Если пациент отзывает согласие на передачу данных в ЕГИСЗ, это не означает, что все ранее переданные данные удаляются из системы.

Уже внесённые сведения могут оставаться в ЕГИСЗ, но их дальнейшая обработка и передача без нового согласия пациента прекращаются.

При этом врачи государственных клиник могут продолжать использовать ранее полученные данные в рамках уже начатого лечения или для обеспечения преемственности медицинской помощи, если это предусмотрено законом.

Правовое обоснование: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Постановление Правительства РФ от 09.02.2022 № 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения», Приказ Минздрава России от 20.03.2025 № 139н «Об утверждении Порядка обезличивания сведений о лицах, которым оказывается медицинская помощь, а также о лицах, в отношении которых проводятся медицинские экспертизы, медицинские осмотры и медицинские освидетельствования»

22.05.2026, 22:58
Оценка автора вопроса:
Благодарю за ответ!

Здравствуйте, Мария!

Обмен данными между клиниками, происходит через ЕГИСЗ (Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения).

Государственные клиники подключены напрямую и обмениваются данными через ИЭМК (интегрированную электронную медицинскую карту).

Частные клиники обязаны подключаться к ЕГИСЗ, это лицензионное требование. Они передают данные (в основном в РЭМД, реестр электронных меддокументов).

Обезличивание, доступ врачей (это ключевой момент)

Вы правы, для аналитики данные обезличиваются, но для лечащего врача — нет.

Обезличивание, регулируется новым Приказом Минздрава № 139н (с 01.09.2025). Система присваивает пациенту уникальный 128-значный код. Это нужно, чтобы Минздрав мог обрабатывать большие массивы данных (статистика, эпидемиология) без доступа к вашим ФИО.

Доступ врача: Когда вы приходите на прием, врач открывает вашу карту в ИЭМК через «Портал врача». В этом контексте он видит всю историю: ФИО, диагнозы, анализы из других клиник. Это сделано для преемственности и качества лечения.

Почему частные клиники не перечисляют всех третьих лиц?

Потому что технически и юридически это невозможно.

Они подписывают с вами согласие на передачу данных в ЕГИСЗ (через оператора), а не в тысячу конкретных поликлиник. Перечислить всех адресатов (все медучреждения страны) физически нельзя. Закон это допускает, если цель обработки данных определена.

Почему данные «утекают» из частной клиники в государственную?

Это не «утечка», а законный обмен через единое окно ЕГИСЗ.

Вы дали согласие частной клинике на передачу данных в ЕГИСЗ. Клиника направила результаты ваших анализов в РЭМД/ИЭМК. Как только данные попали в систему, они стали доступны всем другим врачам (в том числе государственным), которые вас лечат.

Что будет, если отозвать согласие?

Вы можете отозвать согласие. Врачи перестанут видеть НОВЫЕ записи от этой частной клиники.

НО, уже переданные данные никуда не денутся (это юридически значимые медицинские документы, они хранятся в системе до 25 лет).

Старые записи врачи по-прежнему будут видеть.

Короткий итог для вас: Система работает так, чтобы врач видел всё, что с вами было в других клиниках (и гос, и частных). Отзыв согласия стопорит только новые данные. Обезличивание нужно для статистики, а для лечения данные всегда идентифицированы.

22.05.2026, 23:06
Оценка автора вопроса:
Благодарю за ответ!

Здравствуйте !

В данном конкретном Вашем случае, ЕГИСЗ (Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения) — это автоматизированная система, которая объединяет медицинские данные, услуги, сервисы и участников системы здравоохранения в России. Её цель — повышение эффективности управления и прозрачности документооборота для улучшения качества

Обмен данными через ЕГИСЗ происходит между медицинскими организациями и системой. Данные передаются в формате структурированного электронного медицинского документа (СЭМД), утверждённого Минздравом России. Передача обязательна для всех лицензированных медицинских организаций — государственных и частных клиник, больниц, поликлиник, лабораторий и других учреждений, оказывающих медицинские услуги.

Таким образом, с юридической точки зрения, требования к подключению к ЕГИСЗ и передаче данных регулируются постановлениями Правительства РФ, приказами Минздрава России и другими нормативными актами И предоставление сведений в ЕГИСЗ является обязанностью медицинской организации- п.2 ч.1 ст.79 ФЗ от 21 ноября 2011г. №323.

Рад был помочь !

23.05.2026, 00:28
Оценка автора вопроса:
Благодарю за ответ!

Обмен данными и ЕГИСЗ:

Обязательность передачи данных: Медицинские организации, независимо от формы собственности (государственные, муниципальные, частные), обязаны передавать сведения в ЕГИСЗ. Это требование установлено законодательством, в частности, Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 09.02.2022 № 140, а также статьей 91.1 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Частные клиники не могут отказаться от передачи данных в ЕГИСЗ, так как это является лицензионным требованием.

Согласие на обработку персональных данных: Передача сведений в ЕГИСЗ осуществляется медицинскими организациями в силу возложенных на них законодательством функций. Поэтому отдельное согласие пациента на передачу его персональных данных в ЕГИСЗ с указанием самой системы как третьего лица, как правило, не требуется. Обработка персональных данных, касающихся состояния здоровья, в медико-профилактических целях, для установления медицинского диагноза, оказания медицинских услуг осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну, без согласия пациента (пункт 4 части 2 статьи 10 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных").

Обезличивание данных: Закон допускает обработку персональных данных без согласия субъекта в статистических или иных исследовательских целях при условии обязательного обезличивания этих данных (пункт 9 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ). Однако обезличенная информация не перестает быть персональными данными в контексте закона, и ее обработка должна соответствовать требованиям законодательства. В ЕГИСЗ могут включаться обезличенные сведения о пациентах (пункт 4 части 3 статьи 91.1 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Доступ к истории болезни: Государственные клиники видят историю болезни пациента, включая обращения в иные медицинские учреждения, через ЕГИСЗ. Это обусловлено целью обеспечения непрерывности оказания медицинской помощи и формирования полного анамнеза. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (статьи 91, 91.1, 92, 94) предусматривает создание и функционирование информационных систем для сбора, хранения и обмена медицинскими данными.

Обмен данными между частными и государственными клиниками: Если частная клиника проводит лабораторные исследования или другие услуги для пациента, а затем передает результаты в государственное учреждение, то именно заказчик (частная клиника), имеющая договор с пациентом, несет ответственность за сбор и подачу данных в ЕГИСЗ. При наличии согласия пациента, внесение сведений в ЕГИСЗ о результатах лабораторного исследования производится лечащим врачом медицинской организации, куда первоначально обратился пациент, в течение одного рабочего дня со дня получения результатов.

Согласие частных клиник с пациентами: Общее согласие пациента на обработку данных организациям, с которыми у оператора заключены договоры, может быть недостаточным, если не указаны конкретные третьи лица или категории таких лиц. Однако, как уже упоминалось, передача данных в ЕГИСЗ осуществляется в силу закона, а не на основании договора с третьими лицами.

23.05.2026, 09:00
Оценка автора вопроса:
Благодарю за ответ!

В рамках единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) осуществляется централизованный сбор, хранение и обработка данных о пациентах. Это позволяет медицинским учреждениям, как государственным, так и частным, обмениваться информацией о состоянии здоровья пациентов, что особенно важно для обеспечения качества медицинской помощи.

При обращении в медицинское учреждение Вы подписываете согласие на обработку Ваших персональных данных. Это согласие позволяет медицинским организациям передавать данные в ЕГИСЗ. В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», обработка данных возможна только с согласия субъекта персональных данных, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Согласно требованиям законодательства, данные, передаваемые в ЕГИСЗ, должны быть обезличены. Это означает, что идентифицировать пациента по этим данным должно быть невозможно, за исключением случаев, когда это необходимо для оказания медицинской помощи. Однако на практике медицинские учреждения могут иметь доступ к полной истории болезни, так как это необходимо для диагностики и лечения.

Частные медицинские учреждения также обязаны получать согласие на обработку данных и могут передавать информацию в ЕГИСЗ, если у них есть соответствующие договоры с государственными учреждениями. В согласии на обработку данных должно быть указано, какие именно данные будут передаваться и кому. Однако на практике часто встречается общее согласие, что может привести к тому, что данные будут доступны более широкому кругу лиц, чем это предусмотрено.

Вы имеете право отозвать согласие на обработку и передачу Ваших данных в ЕГИСЗ. В этом случае медицинские учреждения обязаны прекратить обработку Ваших данных, за исключением случаев, когда это необходимо для выполнения законных обязательств. Однако стоит учитывать, что отзыв согласия может повлиять на качество медицинской помощи, так как врачи не смогут видеть полную историю болезни.

23.05.2026, 09:15
Оценка автора вопроса:
Благодарю за ответ!
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

Юристы ОнЛайн: 48 из 47 462 Поиск Регистрация

Россия
Юрист, стаж 31 лет онлайн
г.Брянск
Филилеев Ф.В.
5 13 509 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Складчикова Е.Ю.
5 376 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Соколов Д.Г.
4.7 44 482 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Екатеринбург
Матилян Р.О.
5 426 отзывов
Спросить
PRO Россия
Адвокат, стаж 9 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Пряник К.В.
5 836 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 26 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Злотникова Л.Г.
5 25 061 отзыв
Спросить
Россия
Юрист, стаж 30 лет онлайн
г.Красногорск
Струкова С.П.
5 1 081 отзыв
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Швайцер А.А.
5 3 799 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 16 лет онлайн
г.Москва
Турчин Д.И.
4.9 8 739 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Калининград
Агинский С.М.
4.9 8 042 отзывa
Спросить
Россия
Юрист онлайн
г.Чита
Гао А.Ю.
5 95 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 24 лет онлайн
г.Москва
Панфилов А.Ф.
4.9 65 634 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 14 лет онлайн
г.Брянск
Емельяненко Н.Ю.
5 1 611 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 22 лет онлайн
г.Каспийск
Исаева Е.Ю.
4.9 43 384 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 42 лет онлайн
г.Саратов
Логак Б.М.
1 20 930 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 14 лет онлайн
г.Тамбов
Кудрин О.Э.
5 9 927 отзывов
Спросить
Россия
Юр. фирма онлайн
г.Раменское
ООО "ЭкспертКонсалтинг"
5 405 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 33 лет онлайн
г.Орск
Першина О.Е.
5 5 433 отзывa
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 21 лет онлайн
г.Орёл
Бахтин С.В.
4.9 23 669 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 29 лет онлайн
г.Красногорск
Степанов А.Е.
4.9 63 215 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 10 лет онлайн
г.Краснодар
Юдаев В.В.
4.9 1 696 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Тула
Смирнов Д.В.
5 9 911 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 10 лет онлайн
г.Екатеринбург
Шестаков О.И.
5 109 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 23 лет онлайн
г.Самара
Литонин А. В.
5 594 отзывa
Спросить

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских