Хотя я говорила, что если вы не можете, давайте схожу к другому врачу по омс) Законно ли это вообще?

В случае нарушения прав, необходимо направить жалобу в Прокуратуру, для проведения проверки за незаконные действия, самоуправство и привлечение виновных лиц к ответственности (ст.10 Федерального Закона "О прокуратуре Российской Федерации" от 17.01.1992 N 2202-1).

Отказ в лечении периодонтита по полису ОМС незаконен, а объяснения врачей о «нехватке материалов» и «купировании симптомов» — это не более чем попытка переложить на вас финансовую нагрузку. Периодонтит, независимо от формы (острый или хронический), входит в базовую программу государственных гарантий, и его лечение — включая эндодонтическое вмешательство (чистку и пломбирование каналов) — должно проводиться бесплатно. Ссылка на то, что по ОМС «только купируют боль», — это прямая подмена понятий: обезболивающая паста — это лишь временная мера, а не лечение, и навязывать её как полноценную услугу вам не вправе.

Ситуация с материалами после ковида и санкций — это, скорее всего, отговорка. Да, в некоторых государственных клиниках могут использоваться более дешёвые аналоги, но это не означает, что врач вправе отказать в лечении или заявлять, что «угробит зуб». Если врач не уверена в своих навыках или качестве материалов, она обязана направить вас к другому специалисту в этой же поликлинике или в другое медучреждение по вашему полису, а не предлагать платные услуги. Угроза имплантом при отказе от платного лечения — это классическое давление, которое не имеет под собой медицинских оснований: при качественной обработке каналов зуб сохраняется.

Правовые основания для оказания стоматологических услуг по ОМС закреплены в следующих документах:

* Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», который определяет принципы и порядок оказания медицинской помощи по полису ОМС;

* Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая включает перечень заболеваний и состояний, подлежащих лечению по ОМС, в том числе стоматологических.

Что вам делать сейчас:

* Подайте письменную жалобу главному врачу поликлиники с требованием организовать лечение по ОМС у другого специалиста, приложив копию рентгена и описав отказ.

* Если жалобу проигнорируют — обратитесь в страховую компанию, выдавшую ваш полис ОМС (номер указан на полисе), они обязаны провести экспертизу и принудить клинику к лечению.

* Параллельно направьте обращение в территориальный фонд ОМС и Росздравнадзор — это ускорит реакцию.

* Зафиксируйте отказ письменно: попросите выдать вам выписку из медкарты с указанием причин отказа, либо снимите разговор на диктофон (это законно при фиксации факта отказа).

Важно понимать: если вы сейчас пойдёте на платное лечение, вернуть деньги потом будет сложно, но возможно через суд, если докажете, что вам не оказали бесплатную помощь. Однако проще добиться лечения по ОМС сразу — для этого и нужны жалобы. Не соглашайтесь на «открытый зуб» — это действительно опасно, но и платить за то, что вам обязаны сделать бесплатно, не нужно.