LSN Messenger
Задано вопросов 1, из них VIP - 0
Москва, 15.10.2013, 09:46

Проблемы с медицинской страховкой - отказ в покрытии реабилитации после операции и вопросы по покрытию после окончания страхового периода

Вопрос №2766912 из г. Москва
опубликован 15.10.2013, 09:46
От компании, где я работаю, сотрудники, были застрахованы в компании Бупа, которую все хвалили, что она все покрывает. Т.к. страховщик иностранный, их официальный партнер здесь Ингосстарх. По страховке мне была сделана операция на обеих коленных суставах одновременно, однако реабилитационные процедуры (противоотечный массаж и электростимуляцию мышц), которые помогают скорейшему восстановлению и способности ходить, они отказались. Обоснование: обильные отеки после таких операций-это нормально, и они пройдут, как только вы будете больше двигаться (а двигаться я очевидно не могла вообще), электростимуляцию их доктора не считают эффективной, а массаж, как отдельную процедуру, они не покрывают. Данные процедуры не указаны в исключениях страхового плана. На что страховая ответила - мы не можем же все исключения перечислить. Тк согласования занимают около 10 дней, процедуры я начала оплачивать сама, тк доктор рекомендовал их начать как можно скорее, чтобы не было осложнений. Далее пришел отказ. Страховка заканчивалась 26 сентября, а все действие происходило за 2-3 недели до окончания страховки. Доктором также была назначена восстановительная гимнастика, которая должна была начаться с 28 сентября, через 3 недели после операции. Вопрос 1 - обязана ли покрыть страховая гимнастику после окончания страхового периода, если случай наступил во время страхового периода? (Как в случаях с автострахованием) Вопрос 2 - как и каким образом можно оспорить отказ страховой в оплате первых двух назначений и заставить их компенсировать услуги? Спасибо! Ольга.
Читать ответы (2)
Лучший ответ
Рекомендуется

Для качественного ответа на ваш вопрос необходимо читать договор страхования.

По общнму правилу ответ на ваш первый ворос обязана.

Отвечая на второй ворос - хочется подчеркнуть, что ваш случай попадает под действие закона о защите прав потребителей, поэтому получайте письменный отказ оплатить ваши процедуры и обращайтесь в суд по месту жительства с иском о взыскании со страховой компании денежный средств, при этом вы освобождаетесь от госпошлины.

Удачи.

15.10.2013, 09:54
Задать вопрос юристу

2 юристa дали 2 ответa на вопрос


Средний стаж юристов: 24 годa
Первый ответ получен через 8 минут

Получайте письменный отказ страховой, считайте свои затраты, непокрытые страховкой и можно взыскивать в судебном порядке. Да и можно так же направить первоначально претензию.

15.10.2013, 10:43

Юристы ОнЛайн: 68 из 47 462 Поиск Регистрация

PRO Россия
Адвокат, стаж 9 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Пряник К.В.
5 836 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 23 лет онлайн
г.Москва
Шамолюк И.А.
4.7 39 404 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 31 лет онлайн
г.Брянск
Филилеев Ф.В.
5 13 510 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Соколов Д.Г.
4.7 44 488 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Тула
Кочетков А.В.
4.9 47 166 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Складчикова Е.Ю.
5 377 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 9 лет онлайн
г.Ижевск
Тарханова П Д
5 6 549 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 19 лет онлайн
г.Калининград
Працко В.А.
4.9 28 074 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Гаврилов-Ям
Коровин А.В.
4.8 267 отзывов
Спросить
Россия
Юрист онлайн
г.Санкт-Петербург
Венидиктов Р.Л.
5 152 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Каравайцева Е.А.
4.9 151 802 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Владикавказ
Абаева М.Н.
5 24 425 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Ессентуки
Луговой И.М.
4.9 76 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Армавир
Степанов Э.Э.
4.9 566 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бычкова Н В
4.9 49 256 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Швайцер А.А.
5 3 802 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Краснодар
Разумовская С.Д.
4.9 3 428 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 5 лет онлайн
г.Челябинск
Бойко А.А.
5 28 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 22 лет онлайн
г.Каспийск
Исаева Е.Ю.
4.9 43 388 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 40 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Стрикун Г.В.
4.8 31 860 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Апхудов А.А.
5 435 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 31 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Хоружий И.И.
5 2 911 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Кабишев А.А.
4.8 7 811 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Грейть В.В.
4.9 3 307 отзывов
Спросить

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских