Задано вопросов 1, из них VIP - 0
Москва, 15.10.2013, 09:46

Проблемы с медицинской страховкой - отказ в покрытии реабилитации после операции и вопросы по покрытию после окончания страхового периода

Вопрос №2766912 из г. Москва
опубликован 15.10.2013, 09:46
От компании, где я работаю, сотрудники, были застрахованы в компании Бупа, которую все хвалили, что она все покрывает. Т.к. страховщик иностранный, их официальный партнер здесь Ингосстарх. По страховке мне была сделана операция на обеих коленных суставах одновременно, однако реабилитационные процедуры (противоотечный массаж и электростимуляцию мышц), которые помогают скорейшему восстановлению и способности ходить, они отказались. Обоснование: обильные отеки после таких операций-это нормально, и они пройдут, как только вы будете больше двигаться (а двигаться я очевидно не могла вообще), электростимуляцию их доктора не считают эффективной, а массаж, как отдельную процедуру, они не покрывают. Данные процедуры не указаны в исключениях страхового плана. На что страховая ответила - мы не можем же все исключения перечислить. Тк согласования занимают около 10 дней, процедуры я начала оплачивать сама, тк доктор рекомендовал их начать как можно скорее, чтобы не было осложнений. Далее пришел отказ. Страховка заканчивалась 26 сентября, а все действие происходило за 2-3 недели до окончания страховки. Доктором также была назначена восстановительная гимнастика, которая должна была начаться с 28 сентября, через 3 недели после операции. Вопрос 1 - обязана ли покрыть страховая гимнастику после окончания страхового периода, если случай наступил во время страхового периода? (Как в случаях с автострахованием) Вопрос 2 - как и каким образом можно оспорить отказ страховой в оплате первых двух назначений и заставить их компенсировать услуги? Спасибо! Ольга.
Читать ответы (2)
Лучший ответ
Рекомендуется

Для качественного ответа на ваш вопрос необходимо читать договор страхования.

По общнму правилу ответ на ваш первый ворос обязана.

Отвечая на второй ворос - хочется подчеркнуть, что ваш случай попадает под действие закона о защите прав потребителей, поэтому получайте письменный отказ оплатить ваши процедуры и обращайтесь в суд по месту жительства с иском о взыскании со страховой компании денежный средств, при этом вы освобождаетесь от госпошлины.

Удачи.

15.10.2013, 09:54
Задать вопрос юристу

2 юристa дали 2 ответa на вопрос


Средний стаж юристов: 24 годa
Первый ответ получен через 8 минут

Получайте письменный отказ страховой, считайте свои затраты, непокрытые страховкой и можно взыскивать в судебном порядке. Да и можно так же направить первоначально претензию.

15.10.2013, 10:43

Юристы ОнЛайн: 41 из 47 462 Поиск Регистрация

PRO Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Владикавказ
Абаева М.Н.
5 24 531 отзыв
Спросить
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Черкесск
Бекижева Д. И.
5 2 653 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Тула
Кочетков А.В.
5 47 538 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Складчикова Е.Ю.
5 621 отзыв
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Армавир
Степанов Э.Э.
5 835 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Ессентуки
Луговой И.М.
4.8 108 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Краснодар
Грачёв Г.В.
4.9 3 999 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 26 лет онлайн
г.Москва
Жданов А.А.
3.7 5 067 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 19 лет онлайн
г.Калининград
Працко В.А.
4.9 29 009 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Ткач Н.В.
5 6 769 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Москва
Ермаков С.А.
4.9 16 727 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 20 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Кадыров Р.О.
5 23 426 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 11 лет онлайн
г.Севастополь
Лыкова Е.А.
5 1 281 отзыв
Спросить
Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Апхудов А.А.
5 445 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Краснодар
Шарапов В. А.
4.4 1 638 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 31 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Хоружий И.И.
5 2 930 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Грейть В.В.
4.9 3 350 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Омск
Лукашова Л.Е.
5 462 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 24 лет онлайн
г.Чебоксары
Буланкина С.Н.
5 45 829 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 28 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Егорова Е.О.
5 4 028 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 29 лет онлайн
г.Краснодар
Дутова И. А.
5 729 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 21 лет онлайн
г.Орёл
Бахтин С.В.
5 23 862 отзывa
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 10 лет онлайн
г.Екатеринбург
Шестаков О.И.
5 178 отзывов
Спросить
Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Громов В.Д.
5 963 отзывa
Спросить

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских