Несчастный случай на работе - Как правильно предъявить претензии бухгалтеру и получить компенсацию

Здравствуйте, уважаемый Алексей, несчастный случай на производстве - это событие, в результате которого застрахованный получил увечье (иное повреждение при исполнении им трудовых обязанностей), повлекшее необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности либо смерть. Так сказано в ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (далее - Закон N 125-ФЗ).

Несчастный случай на производстве может произойти как на территории работодателя, так и за ее пределами, причем не только в рабочее время.

Несчастным случаем на производстве считается событие, произошедшее в течение времени, необходимого для выполнения предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни.

Несчастный случай на производстве может произойти:

- во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, или на личном транспорте, используемом в производственных целях;

- во время проезда к месту служебной командировки и обратно, поездок на общественном или служебном транспорте, при следовании по распоряжению работодателя к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком;

- при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха (водитель-сменщик на транспортном средстве, проводник или механик рефрижераторной секции в поезде, член бригады почтового вагона и др.).

Некоторые несчастные случаи квалифицируются как не связанные с производством. Их перечень содержится в Постановлении Минтруда России от 24.10.2002 N 73. Это, в частности, смерть вследствие общего заболевания, а также происшествия, причина которых алкогольное, наркотическое или иное токсическое опьянение, не связанное с нарушениями технологического процесса, где используются технические спирты, ароматические, наркотические и другие токсические вещества.

Обязанности работодателя при несчастном случае

Алгоритм действий работодателя при несчастных случаях определен в ст. ст. 228 - 231 ТК РФ. Перечислим основные моменты. Прежде всего пострадавшему нужно оказать первую помощь и при необходимости доставить его в больницу (ст. 228 ТК РФ), сразу же известить о происшествии соответствующие органы и организации, в том числе страховщика - ФСС РФ, а также родственников пострадавшего (ст. 228.1 ТК РФ и ст. 17 Закона N 125-ФЗ).

Чтобы выяснить причины происшествия, необходимо провести расследование. Для этого назначается комиссия, состав которой зависит от степени тяжести травм, а также от того, где произошел несчастный случай. Сроки проведения проверки установлены в ст. 229.1 ТК РФ и обычно составляют от 3 до 15 дней.

Итоги проведенного расследования должны быть документально оформлены. Формы документов утверждены Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73 и Приказом Минздравсоцразвития России от 15.04.2005 N 275. На их основании исполнительный орган Фонда социального страхования принимает решение о страховом обеспечении пострадавшего. Например, результаты осмотра места несчастного случая отражаются в протоколе (форма N 7). Опрос пострадавшего и очевидцев заносится в форму N 6. Результаты медицинского заключения, характер и степень тяжести повреждения, а также нахождение пострадавшего в момент несчастного случая в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения приводят в форме N 315/у. Если происшествие квалифицировано как несчастный случай на производстве, следует заполнить акт формы Н-1.

Этот документ оформляется как минимум в двух экземплярах. Один из них направляется страховщику (в ФСС РФ). При групповом несчастном случае на производстве акты формы Н-1 составляются на каждого пострадавшего отдельно. Все несчастные случаи работодатель регистрирует в журнале (форма N 9).

В ст. 8 Закона N 125-ФЗ предусмотрено несколько видов обеспечения по страхованию. Это пособия по временной нетрудоспособности, единовременные и ежемесячные страховые выплаты, а также оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного (в том числе оплата дополнительного отпуска на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно).

Перечисленные выплаты производятся за счет средств ФСС РФ. Однако некоторые виды обеспечения выплачивает непосредственно фонд, а другие - страхователь (впоследствии они засчитываются в счет уплаты страховых взносов).

Пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности назначается в связи со страховым случаем и выплачивается за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. То есть пособие застрахованному лицу выплачивает работодатель. Эти суммы, в свою очередь, засчитываются в счет уплаты страховых взносов.

В соответствии со ст. 9 Закона N 125-ФЗ пособие выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% среднего заработка, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев.

Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 утвержден порядок исчисления пособий. Ограничений в отношении максимального размера пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием законодательством не предусмотрено. Об этом говорится в ст. 12 Федерального закона от 21.07.2007 N 183-ФЗ (далее - Закон N 183-ФЗ). Основанием для начисления пособия служит больничный лист.

Пример из практики:

Работник ЗАО "Пром-С" И.П. Седов получил производственную травму и с 24 по 28 марта 2008 г. находился на больничном. Средний дневной заработок сотрудника - 2123 руб.

За время нетрудоспособности И.П. Седову за счет средств ФСС РФ будет выплачено пособие в размере 10 615 руб. (2123 руб. x 5 дн.).