Страховая компания отказала в выплате по договору страхования из-за смены работы гражданина

Вопрос №3435286 из г. Санкт-Петербург
опубликован 24.02.2014, 11:48

Прошу прокомментировать следующее:

Гр. Николаев заключил с САО Жизнь договор страхования жизни и здоровья от несчастных случаев и болезней на срок 6 месяцев. В период действия договора страхования, указанный гражданин уволился с позиции учителя школы и был принят на новое место работы - охранником банка. На новой должности, в результате исполнения трудовых обязанностей получил черепно-мозговую травму и обратился в САО Жизнь за выплатой страхового обеспечения. САО Жизнь отказало в выплате страховой выплаты, ссылаясь на то,что гражданин должен был уведомить страховщика о переводе на новую должность, поскольку увеличилась вероятность наступления страхового случая. И ввиду того, что гражданин не уведомил надлежащим образом страховщик потребовал расторжения договора страхования.

Читать ответы (6)
Лучший ответ
Рекомендуется

Существенные условия договора страхования жизни (п. 2 ст. 942 ГК РФ):

- сведения о застрахованном лице;

- сведения о характере страхового случая, то есть события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (к примеру, причинение вреда жизни или здоровью, смерть, дожитие до определенного возраста);

- размер страховой суммы, то есть суммы, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение при наступлении страхового случая;

- срок действия договора страхования жизни.

Когда эти условия согласованы, договор страхования жизни признается заключенным и обязательным для исполнения его сторонами (п. 1 ст. 432 ГК РФ).

Также в договор страхования жизни целесообразно включать:

- сведения о выгодоприобретателе при наступлении страхового случая. К примеру, это могут быть супруг, родители, дети и т.д. Может быть назначено несколько выгодоприобретателей. Выгодоприобретателем может быть застрахованное лицо, например, если в качестве страхового случая предусмотрено дожитие застрахованного лица до определенного возраста (п. 2 ст. 934 ГК РФ);

- случаи, не признаваемые страховыми, - например, самоубийство застрахованного лица, его смерть в результате народных волнений и т.д. (п. 1 ст. 964 ГК РФ);

- сведения о страховой премии (страховых взносах), ее размерах, сроках и порядке внесения страхователем - к примеру, в рассрочку или единоразовым платежом, наличными деньгами или безналичным способом (ст. 954 ГК РФ);

- сведения о сроках и порядке выплаты страховой суммы при наступлении страхового случая;

- перечень документов, представляемых страховщику при наступлении страхового случая;

- сведения об оформлении факта наступления страхового случая - например, о составлении страхового акта страховщиком, сроках составления (ст. 961 ГК РФ);

- условия об ответственности страховщика и страхователя, в частности за нарушение сроков внесения страховой премии страхователем, выплаты страхового возмещения страховщиком при наступлении страхового случая;

- сведения о правилах страхования у страховщика, приложенные к договору в качестве его неотъемлемой части (ст. 943 ГК РФ).

Обстоятельства на которые ссылается страховщик должны быть отражены в договоре страхования

24.02.2014, 11:56
Задать вопрос юристу

См правила страхования. Ими определяется возможность.

24.02.2014, 11:49

надо бы посмотреть ваш договор.

24.02.2014, 11:50
Это лучший ответ

Отказ неправомерен, они обязаны выплатить страховую сумму и уведомлять их о смене работы вы не обязаны, если в договоре не указано иное Необходимо см договор

Статья 927. Добровольное и обязательное страхование

1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Договор личного страхования является публичным договором (статья 426).

2. В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным.

3. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

Обращайтесь в суд и в судебном порядке взыскивайте сумму компенсации, морального вреда, а так же проценты

24.02.2014, 11:50

Елена, данный отказ незаконный, необоснованным и нарушающим ваши права Страхователя.

Согласно п.2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю.

Так что советую обратиться в суд и обжаловать отказ.

Если необходима помощь в составлении документов для суда, пишите на ук. ниже эл. адрес, все составим

24.02.2014, 11:53

ст. 963 ГК РФ

1. Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2 и 3 настоящей статьи.

Законом могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по договорам имущественного страхования при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя.

2. Страховщик не освобождается от выплаты страхового возмещения по договору страхования гражданской ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, если вред причинен по вине ответственного за него лица.

3. Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы, которая по договору личного страхования подлежит выплате в случае смерти застрахованного лица, если его смерть наступила вследствие самоубийства и к этому времени договор страхования действовал уже не менее двух лет.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, ОТКАЗ В ВЫПЛАТЕ СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ НЕЗАКОНЕН.

УСЛОВИЯ ДОГОВОРА НЕ ДОЛЖНЫ УХУДШАТЬ ПОЛОЖЕНИЕ СТРАХОВАТЕЛЯ, КОТОРЫЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ЗАКОНОМ.

24.02.2014, 12:00

Юридические услуги в Санкт-Петербург

Взыскание заработной платы 1098 Взыскание компенсаций больничного 969 Взыскание невыплаченной заработной платы 1069 Помощь в восстановлении на работе 1059 Оспаривание незаконного увольнения 1074 Изменение оснований увольнения 1006 Оспаривание записей в трудовой книжке 1000 Обжалование дисциплинарного взыскания 1021 Отмена приказа о дисциплинарном взыскании 1002 Судебное представительство 1069 Коллективный иск к работодателю 984 Помощь при безосновательном отказе в трудоустройстве 948 Помощь при отсутствии безопасных условий труда 924 Помощь при переводе на неполную ставку 918 Составление претензий в трудовую инспекцию 1074 Консультации по трудовому законодательству 1084 Расторжение срочного трудового договора 971 Консультации по трудовому законодательству юридических лиц 1047 Привлечение сотрудников к ответственности 966 Составление должностных инструкций 1034

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских