Терапевт отказал в выдаче справки о смерти онкобольному без вскрытия - правомерно ли это и куда обратиться с жалобой?

Ознакомьтесь с условями ниже и если они к вам не подходят, то жалобу пишите в прокуратуру ( ст 10 ФЗ " О прокуратуре")

Приложение N 5

к приказу Комитета

здравоохранения Москвы

от 12.07.2000 г. N 300

ИНСТРУКЦИЯ

О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ ВРАЧЕБНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ

ВРАЧАМИ ПОЛИКЛИНИК И ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ

СТАЦИОНАРНЫХ ЛПУ

Врачебное свидетельство о смерти без направления тела умершего на патологоанатомическое или судебно - медицинское вскрытие может быть выдано врачами поликлиник и поликлинических отделений стационарных ЛПУ при условии:

- личного осмотра трупа и констатации смерти лица, ранее наблюдавшегося данной поликлиникой или поликлиническим отделением стационарного ЛПУ;

- наступления смерти в часы и дни работы учреждения;

- отсутствия причин для обязательного направления тела умершего в патологоанатомическое отделение (для решения вопроса о вскрытии), или в танатологическое отделение Бюро СМЭ на судебно - медицинское вскрытие.

Категорически запрещается выдача врачебного свидетельства о смерти без личного осмотра трупа и констатации смерти врачом, выдающим свидетельство.

Подлежат обязательному направлению в патологоанатомическое отделение для решения вопроса (заведующим патологоанатомическим отделением) о назначении патологоанатомического вскрытия тела умерших в случаях:

1. Отсутствия в поликлинике амбулаторной карты умершего (независимо от наличия иной медицинской документации).

2. Отсутствия в амбулаторной карте умершего за последние 7 суток записей о наблюдении за больным в связи с наличием у него заболевания, которое могло быть причиной смерти.

3. Невозможности документального и точного установления диагноза основного заболевания (первоначальной причины смерти) или его смертельного осложнения (непосредственной причины смерти) вне зависимости от длительности наблюдения за больным.

4. Отсутствия прижизненного гистологического (биопсийного, но не цитологического) подтверждения заболевания у онкологических больных.

5. Инфекционного заболевания (включая туберкулез, сепсис, или подозрении на него.

6. Смерти во время беременности в раннем и позднем (1 год после родов) послеродовом периоде.

7. Смерти от острой хирургической патологии или подозрении на нее.

8. Смерти после проведения любых профилактических (вакцинация и др.), диагностических и лечебных медицинских мероприятий.

9. При подозрении на передозировку или непереносимость лекарственных или диагностических препаратов (если не назначено судебно - медицинское вскрытие).

10. Смерти в течение месяца после выписки больного из стационара, за исключением случаев госпитализации по уходу за умирающим больным с точно установленным и задокументированным диагнозом.

Обращайтесь в суд в порядке гл. 12 ГПК РФ.

Врачебное свидетельство о смерти без направления тела умершего на патологоанатомическое или судебно - медицинское вскрытие может быть выдано врачами поликлиник и поликлинических отделений стационарных ЛПУ при условии:

- личного осмотра трупа и констатации смерти лица, ранее наблюдавшегося данной поликлиникой или поликлиническим отделением стационарного ЛПУ;

- наступления смерти в часы и дни работы учреждения;

- отсутствия причин для обязательного направления тела умершего в патологоанатомическое отделение (для решения вопроса о вскрытии), или в танатологическое отделение Бюро СМЭ на судебно - медицинское вскрытие.

Категорически запрещается выдача врачебного свидетельства о смерти без личного осмотра трупа и констатации смерти врачом, выдающим свидетельство.

Подлежат обязательному направлению в патологоанатомическое отделение для решения вопроса (заведующим патологоанатомическим отделением) о назначении патологоанатомического вскрытия тела умерших в случаях:

1. Отсутствия в поликлинике амбулаторной карты умершего (независимо от наличия иной медицинской документации).

2. Отсутствия в амбулаторной карте умершего за последние 7 суток записей о наблюдении за больным в связи с наличием у него заболевания, которое могло быть причиной смерти.

3. Невозможности документального и точного установления диагноза основного заболевания (первоначальной причины смерти) или его смертельного осложнения (непосредственной причины смерти) вне зависимости от длительности наблюдения за больным.

Госпошлина 200 рублей.

Терапевт прав, необходимо ждать медицинского заключения по результатам вскрытия.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 мая 2012 г. N 441н

"Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений"

6. В случае смерти гражданина медицинское заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу или близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию*(5).

13. Медицинские заключения выдаются на основании медицинского обследования гражданина, в том числе комиссионного, и содержат комплексную оценку состояния здоровья гражданина, включая:

о причине смерти и диагнозе заболевания, в том числе по результатам патолого-анатомического вскрытия;

Терапевт отказала в выдаче справки о смерти онкобольному,сказала,что без вскрытия справок никаких не будет. Правомерны ли действия терапевта, и куда обратиться с жалобой?

---имеет полное право.Приказом Минздрава СССР от 4 апреля 1983 г. N 375.Пункты 3, 4 Положения о порядке проведения патолого-анатомических вскрытий, утвержденного Приказом Минздравмедпрома РФ от 29 апреля 1994 г. N 82, и пункты 4, 5, 8 Положения о порядке вскрытия трупов в лечебно-профилактических учреждениях, утвержденного Приказом Минздрава СССР от 4 апреля 1983 г. N 375, предусматривают моменты, когда отмена вскрытия не допускается, что составляет следующие случаи:

1) невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти вне зависимости от продолжительности пребывания больного в стационаре либо на амбулаторном лечении;

2) при подозрении на передозировку или непереносимость лекарств или диагностических препаратов;

3) в случаях смерти:

связанных с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий во время или после операции переливания крови;

от инфекционного заболевания или подозрений на него;

от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли;

от заболевания, связанного с последствиями экологических катастроф;

беременных, рожениц и родильниц (включая последний день послеродового периода);

4) смерти больных, пробывших в лечебно-профилактическом учреждении менее суток. ...

5) в случаях, требующих судебно-медицинских исследований....

6) при неустановлении личности умерших.

Во всех перечисленных случаях несогласие умершего быть подвергнутым патолого-анатомическому вскрытию, 6) при неустановлении личности умерших.

Во всех перечисленных случаях несогласие умершего быть подвергнутым патолого-анатомическому вскрытию, выраженное им при жизни, не исполняется.

Зависит от диагноза.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 6 июня 2013 г. N 354н г. Москва

"О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий"

3. По религиозным мотивам при наличии письменного заявления супруга или близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патолого-анатомическое вскрытие не производится, за исключением случаев:

......

1) подозрения на насильственную смерть;

2) невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти;

3) оказания умершему пациенту медицинской организацией медицинской помощи в стационарных условиях менее одних суток;

4) подозрения на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов или диагностических препаратов;

5) смерти:

а) связанной с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции переливания крови и (или) ее компонентов;

б) от инфекционного заболевания или при подозрении на него;

в) от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли;

г) от заболевания, связанного с последствиями экологической катастрофы;

Имеете право написать жалобу в прокуратуру.