Договор страхования при смерти заемщика вопреки запрету на употребление алкоголя - стоит ли обжаловать отказ страховой компании?

Вопрос №6990480 из г. Мончегорск
опубликован 31.05.2015, 20:04

Умер заемщик Банка, при заключении кредитного договора был заключен договор страхования на случай смерти и болезни. В правилах страхования установлено, что не является страховым случаем, если застрахованное лицо на момент страхового события добровольно употреблял алкогольные напитки. Причина смерти: закрытая черепно-мозговая травма. В момент смерти находился в состоянии алкогольного опьянения. В протоколе об отказе в возбуждения уголовного дела имеется запись, где следователь полагает, что умерший потерял координацию движения на фоне алкогольного опьянения, что стало причинной данной травмы. Пока что страховая компания рассматривает документы, причем время затянулось уже на пять месяцев, сослались на недостающие документы. Дополнительные документы представлены. Но в случае отказа, есть ли смысл обжаловать данный отказ наследником? Есть аналогичное решение суда Пензенского районного суда Пензенской области Дело № 2 2000-237/2014 г. от 20 мая 2014 года, стоит ли на него ссылаться? Стоит ли ждать подачи иска Банка к наследнику или лучше самим обжаловать отказ страховой компании? Запрет употребления спиртных напитков на момент действия договора страхования прямо ущемляют права застрахованного лица и есть ли причинно-следственная связь между алкоголем и фактом смерти, так как если бы он умер от алкогольной интоксикации и прочих, связанных непосредственно с этиловым спиртом, что не является таковым по факту смерти.

Читать ответы (4)
Лучший ответ
Рекомендуется

Если в договоре страхования указано, что не является страховым случаем, - обжаловать Вам бесполезно и отказ страховой будет правомерен. И не важно есть ли причинно следственная связь или нет..

31.05.2015, 23:10
Оценка автора вопроса:
Благодарю Вас за полезную консультацию!
Задать вопрос юристу

2 юристa дали 2 ответa на вопрос


Средний стаж юристов: 18 лет
Первый ответ получен через 3 часа

Статьи законодательства, упомянутые юристами в ответах:

Гражданский кодекс Российской Федерации часть 1

Судебная практика показывает обратное, суды не принимают во внимание правила противоречащие гражданскому законодательству.

Законом не предусмотрено, что причина наступления несчастного случая может иметь юридическое значение при определении события страховым случаем.Следовательно, страховым случаем признается факт смерти застрахованного, независимо от причины ее наступления. Пункт 1 статьи 963 Гражданского кодекса РФ содержит перечень оснований, по которым страховщик может быть освобожден от выплаты страхового возмещения или страховой суммы при наступлении страхового случая. В силу указанной нормы, определяющей последствия наступления страхового случая по вине страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2 и 3 указанной статьи. Законом могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по договорам имущественного страхования при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя. Закрепляя такое ограничение, законодатель фактически отделяет события, которым должен быть страховой случай (пункт 1 статьи 929 ГК РФ и статья 9 Закона РФ Об организации страхового дела в Российской Федерации), от действий лиц, участвующих в страховом обязательстве на стороне страхователя, не допуская освобождение страховщика от страховой выплаты при любой степени виновности этих лиц, кроме умысла и грубой неосторожности в случаях, предусмотренных в законе. Исходя из смысла указанных норм закона следует, что страховой случай - это факт объективной действительности (событие) (в настоящем случае – смерть застрахованного лица, наступившая вследствие болезни или несчастного случая), действия (бездействие) самого страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица не могут рассматриваться как страховой случай. Эти действия (бездействие) влияют на наступление страхового случая либо на увеличение последствий от страхового случая, но не являются самим страховым случаем и могут служить основанием к освобождению страховщика от обязанности выплатить страховое возмещение (при умысле либо грубой неосторожности, в предусмотренных законом случаях).

Указанные положения прямо предусмотрены законом, поэтому установление в договоре страхования или правилах страхования иных положений противоречит Закону (пункт 4 статьи 421 и статья 422 Гражданского кодекса РФ). Вместе с тем, такого основания для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения как нахождение застрахованного лица в момент наступления страхового случая (в данном случае наступление смерти) в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, ни нормами Гражданского кодекса Российской Федерации, ни иными Законами Российской Федерации не предусмотрено. При этом суд исходит из того обстоятельства, что доказательств, свидетельствующих о совершении страхователем умышленных действий, направленных на наступление страхового случая и свидетельствующих о наличии оснований, влекущих отказ в выплате страхового возмещения при наступлении страхового случая, не представлено, следовательно, у страховщика отсутствовали основания для отказа истцу в выплате страхового возмещения.

В Мурманске было дело, где по причине смерти была асфиксия, утопление в воде.Суд не нашел оснований для отказа в выплате, так как страховая компания не представила доказательства о том, что не будь застрахованный в состоянии алкогольного опьянения, застрахованное лицо не утопился.

04.06.2015, 09:51

у нас в России не прецедентное право. Доказывать очевидное неспециалисту - ни Вам пользы, ни нам, юристам, удовольствия. Думайте как хотите, если Вы уверены в своей правоте - обращайтесь в суд. Либо сами, либо с помощью адвоката. Цена на услуги по такому делу - от 50.000. Но в суде Вам откажут в удовлетворении такого иска в любом случае.

04.06.2015, 13:39
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

Вообще-то мы с Вами коллеги, адвокат мне не понадобится. Практики да, маловато, поэтому и зашла на данный форум, надеялась получить ответ у тех, кто имел дело с таким случаем, а не просто отписку. И ведь ничего по существу не ответили, ни чем не подкрепили. В удовлетворении иска не могут отказать, ибо оснований нет, ГК подкрепил основания освобождения от выплат статьей, представленной мною выше. Спорить действительно нет смысла, у каждого своя правда.

04.06.2015, 20:56

Юристы ОнЛайн: 21 из 47 455 Поиск Регистрация

PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бабъяк С.В.
4.9 4 329 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Тула
Кочетков А.В.
4.8 46 239 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 11 лет онлайн
г.Дубна
Суровцева Л.Р.
5 6 133 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Усольцев В.Н.
4.8 14 786 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Москва
Ермаков С.А.
5 16 515 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 19 лет онлайн
г.Калининград
Працко В.А.
4.8 25 933 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Краснодар
Грачёв Г.В.
4.9 3 645 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 28 лет онлайн
г.Ростов-на-Дону
Морозов Р.В.
4.7 9 161 отзыв
Спросить
Россия
Юрист, стаж 30 лет онлайн
г.Краснодар
Шишкин В.М.
4.8 33 532 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Чебоксары
Дивлекеев Н.С.
4.8 1 422 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 22 лет онлайн
г.Калининград
Зотиков Д.А.
5 1 743 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 28 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Егорова Е.О.
5 4 007 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 35 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Галкина О.Н.
5 9 159 отзывов
Спросить

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских