Заявление на раздельную оплату коммунальных услуг в приватизированной квартире для собственников, проживающих и временно не проживающих в ней

Вполне достаточно написать заявление в свободной форме, с просьбой выставлять счета на оплату на имя каждого сособственника отдельно, соразмерно доле в праве, сославшись на статью 249 ГК РФ "Расходы по содержанию имущества, находящегося в долевой собственности":

Каждый участник долевой собственности обязан соразмерно со своей долей участвовать в уплате налогов, сборов и иных платежей по общему имуществу, а также в издержках по его содержанию и сохранению.