Было дтп, вина не моя, мне был приченен вред здоровью средней тяжести (перелом двух костей правой руки).
опубликован 04.05.2009, 17:54
Помогите пожалуйста. Было дтп, вина не моя, мне был приченен вред здоровью средней тяжести (перелом двух костей правой руки). Была проведена операция (24000 р. стоимость пластин, которые пришлось установить в руку) и более шести месецев на больничном. Предоставил в страховую компанию: копии всех больничных, выписку с диагнозом, заключение СудМедЭксперта, копию трудовой, справку о доходах, квитанции об оплате операции., но они требуют заключение МСЭ, без него отказываються принимать документы на выплату. У нас такой комисии не проводят (только на установление группы инвалидности). Что мне делать? Правомерны ли их требования?
Максим, если они отказываются выплачивать, то обратитесь в суд с иском о возмещении ущерба сог страховой компании, обоснуйте свои требования чеками, квитанциями и другими подтверждающими расходы документами. Удачи.
2 юристa дали 3 ответa на вопрос
Средний стаж юристов: 25 лет
Первый ответ получен через 1 час
Максим, здравствуйте.
Требования СК необоснованны. Посмотрите внимательно раздел VIII "Определение размера страховой выплаты при причинении вреда жизни и здоровью потерпевших" Правил по ОСАГО (выдаются вместе с полисом ОСАГО).
Все необходимые документы Вы им предоставляете, т.о., налицо факт затягивания СК сроков рассмотрения, следовательно, сроков выплаты возмещения.
Передавайте все документы по акту приема-передачи (с указанием даты). Обязаны принять!
Удачи!
Максим. По поводу медико-социальной экспертизы, о которой Вы мне написали.
Согласно Правилам по ОСАГО:
п. 56
Потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая (кроме расходов на лечение и приобретение лекарств), представляет выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости дополнительного питания, протезирования, постороннего ухода, санаторно-курортного лечения, специальных транспортных средств, а также:.......
Как видно из вышеприведенного пункта, потерпевший предоставляет:
1) медицинское заключение;
2) заключение медико-социальной ! ИЛИ ! судебно-медицинской экспертизы.....
У Вас есть на руках заключение судебно-медицинской экспертизы. В правилах не сказано, что Вы должны ещё дополнительно предоставить медико-социальное заключение. Или мед.-соц.заключение, или суд.-мед.заключение.
Юристы ОнЛайн: 21 из 47 455 Поиск Регистрация
Юридические услуги в Набережные Челны
Похожие вопросы
Правомерность заключения судмедэксперта о причинении легкого вреда здоровью после избиения
Возмещение за транспортное средство разобрались в страховой
Требование страховой компании - заключение медицинской экспертизы о степени утраты трудоспособности
Оценка морального вреда здоровью после операции на скуловой кости - вопросы стоимости
Где и какие документы необходимо собрать о стоимости операции?
Отказ страховой компании в возмещении стоимости титановых пластин после ДТП - правомерен ли?
Как доказать наличие перелома и избежать уголовного преследования за клевету?
После перелома и операции наложения пластины, рука стала кривой - будет ли повторная операция бесплатной?
Существует ли вообще такой документ, который они требуют?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут