
Назначение страховой пенсии, с первой подачи заявления, отказ ПФР



2723 ответa адвокатов и юристов
Читайте также:
Выплаты должны поступить не позднее 15 дней с даты их получения АО «СОГАЗ»ом (ст. 11 федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации»).
Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Чтобы ссылаться на закон, отвечая на ваш вопрос, следует в вопросе указывать статус участника СВо. В ряде случаев может так получиться, что военкомат вам ничего не должен.
Участник специальной военной операции (СВО) – это лицо, принимавшее участие в боевых действиях на территории Украины, ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей, на государственной границе или приграничной территории субъектов РФ, которая прилегает к зонам проведения СВО.
Кроме военнослужащих, к данной категории относятся:
1. лица, призванные на военную службу по ч/мобилизации в соответствии с Указом Президента РФ от 21.09.2022 № 647;
2. лица, заключившие контракт с Минобороны России в соответствии с п. 7 ст. 38 закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»;
3. лица, заключившие контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на ВС РФ или войска национальной гвардии РФ.
Также участниками СВО считаются граждане, принимавшие участие в боевых действиях с 11.05.2014 в составе Вооруженных сил ДНР, Народной милиции ЛНР, воинских формированиях и органах ДНР И ЛНР.
В срок не позднее 5 рабочих дней со дня предоставления застрахованными лицами в военный комиссариат документов, подтверждающих наступление страхового случая, и соответствующего заявления (п. 16 Порядка организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих ВС РФ, граждан, призванных на военные сборы, и граждан, уволенных с военной службы (приложение N 1 к приказу МО РФ от 8 декабря 2022 г. N 755)
Здравствуйте! Нет. Однозначно. Об этом не раз говорил и Верховный Суд Российской Федерации. Точнее, скорее Страховщик откажет в соответствующей выплате. То есть придется идти в суд. Но если только вопрос в сроках, в итоге решение суда будет в Вашу пользу.
Если отказ будет по срокам — то он является необоснованным и может быть обжалован в судебном порядке с заявлением требований о выплате страхового возмещения.
Судебная практика уже давно стоит на позициях о том, что пропуск установленного правилами страхования срока обращения с заявлением в страховую компанию — не является основанием для отказа.
Согласно ст. 961 ГК РФ
1. Страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.
2. Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.
Здравствуйте!
Да, страховая компания может отказать в выплате, если заявление на страховую выплату было подано с нарушением установленного срока. Обычно в условиях страхования прописывается, что страхователь обязан уведомить страховую компанию о страховом случае в определенный срок (например, в течение 5 дней). Если этот срок нарушен без уважительных причин, страховая компания имеет право отказать в выплате.
Согласно ст. 961 ГК РФ
-Страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.
-Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.
Однако, в некоторых случаях страховые компании могут принять заявление и после истечения срока, если у страхователя были уважительные причины для задержки, такие как болезнь, отсутствие возможности подать заявление из-за нахождения в больнице и т.д. В таких ситуациях рекомендуется предоставить документы, подтверждающие уважительность причин задержки.
Если страховая компания отказывает в выплате, то вы вправе оспорить это решение, обратившись в суд .
Ответ отключен модератором
Да, могут.
Согласно пункту 1 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном страховании автогражданской ответственности» потерпевший обязан обратиться с заявлением о страховой выплате в течение пяти дней с момента ДТП. Если потерпевший пропустил этот срок, страховщик имеет право отказать в выплате.
Однако срок подачи заявления может быть восстановлен судом, если потерпевший сможет доказать, что пропуск срока произошёл по уважительной причине.
Обратитесь к страховщику с заявлением. Если оно будет отклонено, можно обратиться в суд. Чаще всего суды по таким делам принимают сторону владельца авто, учитывая разъяснения ВС РФ.
Здравствуйте Андрей
Отказать не могут , если вы в течении 5 дней предоставили автомобиль страховой компании для проведения осмотра. Срок давности по ввплате страховой компенсации составляет 3 года
Срок исковой давности по спорам об осуществлении компенсационной выплаты (пункт 6 статьи 18 Закона об ОСАГО) составляет три года и исчисляется: со дня принятия арбитражным судом решения о признании страховщика банкротом и об открытии конкурсного производства в соответствии с законодательством о несостоятельности (банкротстве); со дня отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности.
___
В соответствии с п. 7.13 гл.7
Положение Банка России от 01.04.2024 N 837-П (ред. от 01.04.2024) "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств
Потерпевшие (выгодоприобретатели), намеренные воспользоваться своим правом на страховое возмещение, не позднее пяти рабочих дней после дня, в котором произошло дорожно-транспортное происшествие, предъявляют страховщику заявление о страховом возмещении или прямом возмещении убытков, составленное по форме, определенной в приложении 5 к Приложению
В соответствии с п.5 ст.11
Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 03.02.2025) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2025)- указан перечень документов для получения Страхового возмещения
Из разъяснений, содержащихся в абз. 6 п. 89, абз. 1 п. 91 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 08.11.2022 N 31 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", следует, что если потерпевший за получением страхового возмещения по договору обязательного страхования не обращался, срок исковой давности исчисляется с момента истечения сроков подачи заявления о страховой выплате (то есть не позднее пяти рабочих дней после дорожно-транспортного происшествия) и рассмотрения такого заявления страховщиком (пункт 3 статьи 11, пункт 21 статьи 12 Закона об ОСАГО).
___
С уважением
Уточнение к ответу выше
Согласно правилам страхования, с заявлением на страховую выплату вправе обратиться в течении 3х лет ( п.6 ст.18 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 03.02.2025), а 5 дней дается для уведомления СК о ДТП и представления автомобиля к осмотру как указано :Из разъяснений, содержащихся в абз. 6 п. 89, абз. 1 п. 91 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 08.11.2022 N 31 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств"
___
С уважением
Согласно ст. 961 Гражданского кодекса РФ (ГК РФ):
Страхователь по договору имущественного страхования обязан незамедлительно уведомить страховщика о наступлении страхового случая. Если в договоре предусмотрен срок и способ уведомления, он должен быть выполнен в установленное время и указанным образом.
Невыполнение этой обязанности дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая или что отсутствие у него сведений об этом не могло повлиять на его обязанность выплатить страховое возмещение.
Если у вас есть установленный срок (например, 5 дней) для подачи заявления о страховой выплате, и этот срок нарушен без уважительных причин, страховая имеет право отказать в выплате.
Страховая компания может принять заявление на выплату даже после истечения срока, если вы сможете доказать наличие уважительных причин для задержки. Это может быть подтверждено медицинскими справками или другими документами.
Если страховая компания отказывает в выплате:
1. Доказательства: Соберите все имеющиеся доказательства о том, что срок подачи заявления был нарушен по уважительной причине.
2. Оспаривание решения: Вы можете обратиться в суд для оспаривания отказа в выплате. В этом случае важно иметь документы, подтверждающие ваше уведомление страховщика о наступлении страхового случая и причины, по которым вы не смогли подать заявление в срок.
Отказать могут, если срок подачи истек, придётся в таком случае обращаться с иском в суд о взыскании страховых выплат.
Срок можно будет восстановить в судебном порядке.
Страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.
Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.
- см. ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании автогражданской ответственности», ст. 961 ГК РФ, ст. 131-132 ГПК РФ
Да, отказ в страховой выплате возможен, если заявление было подано после истечения установленного срока. В данном случае речь идет о пятидневном сроке обращения в страховую компанию согласно правилам страхования. Пропуск этого срока является основанием для отказа в выплате страхового возмещения, поскольку соблюдение сроков — одно из условий договора страхования.
Согласно статье 961 Гражданского кодекса РФ, страхователь обязан незамедлительно уведомить страховщика о наступлении страхового случая. Конкретные сроки подачи заявления устанавливаются договором страхования или правилами страхования. Если договор предусматривает подачу заявления в течение пяти дней, то пропуск данного срока может привести к отказу в выплате.
Статья 314 ГК РФ устанавливает, что обязательства должны исполняться в разумный срок, который определяется исходя из характера обязательства и обычаев делового оборота. Таким образом, даже если конкретный срок не указан, разумность действий сторон должна учитываться.
если каких то документов не хватает, то могут и до 3 месяцев проверку проводить
Федеральный закон от 28.12.2013 N 400-ФЗ (ред. от 28.02.2025) "О страховых пенсиях"
Статья 22. Сроки назначения страховой пенсии
1. Страховая пенсия назначается со дня обращения за указанной пенсией, за исключением случаев, предусмотренных частями 5, 6, 6.1, 6.3 настоящей статьи, статьями 25.1, 25.2 настоящего Федерального закона, но во всех случаях не ранее чем со дня возникновения права на указанную пенсию.
(в ред. Федеральных законов от 26.05.2021 N 153-ФЗ, от 29.05.2023 N 190-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
2. Днем обращения за страховой пенсией считается день приема органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, соответствующего заявления со всеми необходимыми для подтверждения права на страховую пенсию документами, подлежащими представлению заявителем с учетом положений части 7 статьи 21 настоящего Федерального закона. Если указанное заявление пересылается по почте либо представляется в форме электронного документа, порядок оформления которого определяется Правительством Российской Федерации, либо подается через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг и при этом к нему прилагаются все необходимые документы, подлежащие представлению заявителем, днем обращения за страховой пенсией считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации федеральной почтовой связи по месту отправления данного заявления, либо дата подачи заявления с использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, в том числе информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", включая Единый портал государственных и муниципальных услуг, либо дата приема заявления многофункциональным центром предоставления государственных и муниципальных услуг.
(в ред. Федерального закона от 26.05.2021 N 153-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
3. В случае, если к заявлению о назначении страховой пенсии приложены не все необходимые для подтверждения права на страховую пенсию документы, подлежащие представлению заявителем с учетом положений части 7 статьи 21 настоящего Федерального закона, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, дает лицу, обратившемуся за страховой пенсией, разъяснение, какие документы он должен представить дополнительно. Если такие документы будут представлены не позднее чем через три месяца со дня получения соответствующего разъяснения, днем обращения за страховой пенсией считается день приема заявления о назначении страховой пенсии, или дата, указанная на почтовом штемпеле организации федеральной почтовой связи по месту отправления данного заявления, или дата подачи заявления с использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, в том числе информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", включая Единый портал государственных и муниципальных услуг, или дата приема заявления многофункциональным центром предоставления государственных и муниципальных услуг.
(в ред. Федерального закона от 26.05.2021 N 153-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
4. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, при приеме заявления дает лицу, обратившемуся за страховой пенсией, разъяснение, какие документы, находящиеся в распоряжении иных государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций, он вправе представить по собственной инициативе.
5. Страховая пенсия назначается ранее дня обращения за страховой пенсией, определенного частью 2 настоящей статьи, в следующих случаях:
1) страховая пенсия по старости - со дня, следующего за днем увольнения с работы, если обращение за указанной пенсией последовало не позднее чем через 30 дней со дня увольнения с работы;
2) страховая пенсия по инвалидности - со дня признания лица инвалидом, если обращение за указанной пенсией последовало не позднее чем через 12 месяцев с этого дня;
3) страховая пенсия по случаю потери кормильца - со дня смерти кормильца, если обращение за указанной пенсией последовало не позднее чем через 12 месяцев со дня его смерти, а при превышении этого срока - на 12 месяцев раньше того дня, когда последовало обращение за указанной пенсией.
6. Страховая пенсия по старости лицу, получающему страховую пенсию по инвалидности, достигшему возраста для назначения страховой пенсии по старости в соответствии с частью 1 или 1.1 статьи 8 настоящего Федерального закона, имеющему не менее 15 лет страхового стажа и величину индивидуального пенсионного коэффициента не менее 30, назначается со дня достижения им указанного возраста без истребования от него заявления о назначении страховой пенсии по старости на основании данных, имеющихся в распоряжении органа, осуществляющего пенсионное обеспечение. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, в течение трех рабочих дней со дня вынесения решения о назначении страховой пенсии по старости извещает данное лицо о назначении ему страховой пенсии по старости.
(в ред. Федеральных законов от 23.05.2016 N 143-ФЗ, от 26.05.2021 N 153-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
6.1. Страховая пенсия по старости лицу, достигшему возраста 80 лет и являющемуся получателем страховой пенсии по случаю потери кормильца, назначается со дня достижения возраста 80 лет без истребования от него заявления о назначении страховой пенсии по старости на основании данных, имеющихся в распоряжении органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, в случае, если размер страховой пенсии по старости (с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости, повышений фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости) превысит размер страховой пенсии по случаю потери кормильца (с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии по случаю потери кормильца, повышений фиксированной выплаты к страховой пенсии по случаю потери кормильца).
(часть 6.1 введена Федеральным законом от 26.05.2021 N 153-ФЗ)
6.2. Решение о назначении страховой пенсии по старости в случае, указанном в части 6.1 настоящей статьи, принимается органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, не позднее пяти рабочих дней со дня достижения лицом, являющимся получателем страховой пенсии по случаю потери кормильца, возраста 80 лет. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, в течение трех рабочих дней со дня вынесения решения о назначении страховой пенсии по старости извещает данное лицо о назначении ему страховой пенсии по старости.
(часть 6.2 введена Федеральным законом от 26.05.2021 N 153-ФЗ)
6.3. Страховая пенсия по старости лицу, получающему пенсию, предусмотренную Федеральным законом от 12 декабря 2023 года N 565-ФЗ "О занятости населения в Российской Федерации", назначается со дня достижения возраста, дающего право на страховую пенсию по старости, в том числе назначаемую досрочно, без истребования от него заявления о назначении страховой пенсии по старости на основании данных, имеющихся в распоряжении органа, осуществляющего пенсионное обеспечение.
(часть 6.3 введена Федеральным законом от 26.05.2021 N 153-ФЗ; в ред. Федерального закона от 29.05.2024 N 108-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
6.4. Решение о назначении страховой пенсии по старости в случае, указанном в части 6.3 настоящей статьи, принимается органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, не позднее пяти рабочих дней со дня достижения возраста, дающего право на страховую пенсию по старости, в том числе назначаемую досрочно. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, в течение трех рабочих дней со дня вынесения решения о назначении страховой пенсии по старости извещает данное лицо о назначении ему страховой пенсии по старости.
(часть 6.4 введена Федеральным законом от 26.05.2021 N 153-ФЗ)
7. Заявление о назначении страховой пенсии, заявление о переводе на страховую пенсию или заявление о переводе с одного вида страховой пенсии на другой рассматривается не позднее чем через 10 рабочих дней со дня приема этого заявления органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, со всеми необходимыми документами, подлежащими представлению заявителем с учетом положений части 7 статьи 21 настоящего Федерального закона, которые он вправе представить по собственной инициативе с учетом положений части 8 статьи 21 настоящего Федерального закона, либо со дня представления дополнительно документов в соответствии с частями 3 и 4 настоящей статьи, либо со дня поступления документов, запрошенных органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, в иных государственных органах, органах местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организациях.
7.1. В случае, если орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, располагает всеми необходимыми документами (сведениями) для подтверждения права на страховую пенсию, определенными перечнем документов, необходимых для установления страховой пенсии, установления и перерасчета размера фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии), предусмотренным частью 6 статьи 21 настоящего Федерального закона, заявление о назначении страховой пенсии рассматривается не позднее чем через пять рабочих дней со дня приема этого заявления органом, осуществляющим пенсионное обеспечение. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, в течение трех рабочих дней со дня вынесения решения о назначении лицу страховой пенсии извещает данное лицо о назначении ему страховой пенсии.
(часть 7.1 введена Федеральным законом от 26.05.2021 N 153-ФЗ)
7.2. В случае представления пенсионером документов, поступления документов, запрошенных органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, в иных государственных органах, органах местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организациях при оказании содействия заявителю в соответствии с частью 8.1 статьи 21 настоящего Федерального закона, подтверждающих обстоятельства, имевшие место до дня назначения страховой пенсии, влекущие увеличение размера страховой пенсии, фиксированной выплаты к страховой пенсии, производится перерасчет размера страховой пенсии, фиксированной выплаты к страховой пенсии без истребования заявления о перерасчете размера страховой пенсии со дня назначения страховой пенсии. При этом размер страховой пенсии определяется в соответствии со статьей 15 настоящего Федерального закона. Указанный перерасчет размера страховой пенсии, фиксированной выплаты к страховой пенсии производится не позднее чем через пять рабочих дней со дня поступления соответствующего документа в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, в течение трех рабочих дней со дня вынесения решения о перерасчете размера пенсии лица извещает данное лицо о таком перерасчете.
(часть 7.2 введена Федеральным законом от 26.05.2021 N 153-ФЗ)
8. В случае проведения проверки документов, необходимых для установления страховой пенсии, непредставления государственными органами, органами местного самоуправления либо подведомственными государственным органам или органам местного самоуправления организациями в установленный срок документов орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, вправе приостановить срок рассмотрения заявления, осуществления перерасчета размера страховой пенсии, фиксированной выплаты к страховой пенсии, предусмотренного частью 7.2 настоящей статьи, до завершения проверки, представления документов, запрошенных в указанных органах и организациях, но не более чем на три месяца.
(в ред. Федерального закона от 26.05.2021 N 153-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
9. В случае отказа в удовлетворении заявления о назначении страховой пенсии, заявления о переводе на страховую пенсию или заявления о переводе с одного вида страховой пенсии на другой орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, не позднее чем через пять рабочих дней после дня вынесения соответствующего решения извещает об этом заявителя с указанием причины отказа и порядка его обжалования и одновременно возвращает все представленные им документы.
10. Страховая пенсия назначается на следующие сроки:
1) страховая пенсия по старости - бессрочно;
2) страховая пенсия по инвалидности - на срок, в течение которого соответствующее лицо признано инвалидом, но не более чем до дня назначения (в том числе досрочно) страховой пенсии по старости либо до дня достижения возраста, предусмотренного частью 1 или 1.1 статьи 8 настоящего Федерального закона, при наличии 15 лет страхового стажа и величины индивидуального пенсионного коэффициента не менее 30, а при отсутствии 15 лет страхового стажа и (или) величины индивидуального пенсионного коэффициента не менее 30 - до дня достижения возраста для назначения социальной пенсии по старости, предусмотренной подпунктом 5 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 15 декабря 2001 года N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации";
(в ред. Федерального закона от 23.05.2016 N 143-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
3) страховая пенсия по случаю потери кормильца - на срок, в течение которого соответствующее лицо считается нетрудоспособным, в том числе бессрочно.
11. Перевод с одного вида страховой пенсии на другой, а также с другой пенсии, установленной в соответствии с законодательством Российской Федерации, на страховую пенсию производится с 1-го числа месяца, следующего за тем месяцем, в котором пенсионером подано заявление о переводе с одного вида страховой пенсии на другой либо с другой пенсии на страховую пенсию со всеми необходимыми документами, подлежащими представлению заявителем с учетом положений части 7 статьи 21 настоящего Федерального закона (если их нет в его выплатном деле), но не ранее дня приобретения пра
выплат по другим основаниям предусмотренными иными законами лишаетесь чем предусмотрены ФЗ № 52
Главная Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) Статья 11. Порядок и условия выплаты страховых сумм
Статья 11. Порядок и условия выплаты страховых сумм
Статья 11. Порядок и условия выплаты страховых сумм
См. комментарии к статье 11 настоящего Федерального закона
Пункт 1 изменен с 13 июля 2024 г. - Федеральный закон от 13 июля 2024 г. N 182-ФЗ
См. предыдущую редакцию
1. Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия страховщиком решения о выплате страховой суммы, включая перечень документов, представляемых выгодоприобретателем, устанавливается Правительством Российской Федерации.
Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.
Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством Российской Федерации.
Федеральным законом от 2 июля 2013 г. N 165-ФЗ в пункт 2 статьи 11 настоящего Федерального закона внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2014 г.
См. текст пункта в предыдущей редакции
2. Выплата страховых сумм производится независимо от сумм, причитающихся выгодоприобретателям по другим видам договоров страхования, за исключением случаев, установленных пунктом 2.1 настоящей статьи.
2.1. Если жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию также в соответствии с другими федеральными законами и (или) иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, страховые суммы выплачиваются выгодоприобретателям по их выбору только по одному основанию.
...в интернете везде пишут, что у меня есть всего 5 дней на то, чтобы обратиться в страховую за компенсацией... Нет, это неверно. Срок 5 дней для обращения в страховую компанию ОСАГО установлен для тех случаев, когда ДТП оформлено европротоколом. Если ДТП оформлено сотрудниками ГИБДД, то обратиться за страховой выплатой потерпевший может в течение 3-х лет со дня ДТП.
Ответ отключен модератором
Напишите в страховую заявление, в заявлении укажите, что в случае отказа принятия документов для страховой выплаты, прошу разъяснить, по какой причине страховая компания отказывается принять мои документы. Ответ прошу дать в письменном виде, в течение 10 дней. Заявление пишите в 2-х экземплярах, на свой экземпляр в страховой копании требуйте, чтобы поставили входящий номер, дату и подпись принявшего лица.
Добрый день, Владимир.
Согласно п. 52 постановления пленума ВС РФ от 25.06.2024 №19 "О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества" отказ в рассмотрении заявления о наступлении страхового случая и об осуществлении страхового возмещения, основанный на формальном несоблюдении страхователем (выгодоприобретателем) требований договора (правил) страхования, когда такое несоблюдение фактически не препятствует исполнению обязательства по договору страхования, не допускается.
Однако факт наступления страхового случая в суде доказывается страхователем, а документы из ГИБДД являются доказательствами наступления страхового случая по ДТП.
Наверное вам лучше предоставить страховщику названные документы, но прибыть в ГИБДД на самолете или поезде, сохранив проездные документы, с целью взыскания в дальнейшем с причинителя вреда расходов на проезд и (или) проживание там (расходы на бензин суд возвращает не всегда) (ст. 15, 1064 ГК РФ).
Если это стандартный полис "Страхования жизни и здоровья заёмщика", то заявление подаётся в Страховую компанию. Деньги придут на Ваш счёт и будут с него списаны банком на погашение кредита.
Если это "Договор присоединения" к полису "Коллективного страхования жизни и здоровья", то заявление подаётся в Банк.
Здравствуйте Андрей
Для составления заявления в СК можете выбрать юриста на сайте и обратиться лично к нему для получения услуги в рамках ст.779 ГК РФ
Примерный образец заявления
Наименование страховой компании
От ФИО, адрес.
Заявление
Между мной и СК был заключен
Договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства от "дата " г. N
Руководствуясь п. 3 ст. 11 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" и п.п. 3.3, 3.8, 3.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, прошу осуществить страховое возмещение по страховому полису N от " " г.
Размер вреда, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего " " г в часов минут по адресу: при следующих обстоятельствах: с участием , составляет ( ) рублей, что подтверждается . Причинителем вреда был признан , ФИО , что подтверждается (чем)
Денежные средства просьба перечислить по следующим реквизитам:
Приложение:
Заверенная в установленном порядке копия документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя).
Документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя.
Документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке.
Извещение о дорожно-транспортном происшествии.
Копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Кроме того, потерпевший в зависимости от вида причиненного вреда представляет страховщику документы, предусмотренные п. п. 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Положением Банка России
Здравствуйте!
А для чего Вам это все ? Пояните подробно...
Пусть изучат все обстоятельства по страховому событию, их право, а если вам не нужна компенсация или иная выплата, никто вас насильно заставлять не будет ее получать.
У Вас всегда есть возможность подробно обсудить вашу проблему с любым юристом сайта, на личной, платной консультации.
Желаю Вам успехов и всех благ!
Вопрос задать Вы можете, но отвечать на него Вам в принципе никто не обязан. Юристы не являются работниками сайта и отвечают на вопросы по желанию. Обычно для рейтинга, а не для того, чтобы кому-то угодить. Юристы не благотворительный фонд и чужие труд и знания надо ценить или решать свои проблемы самостоятельно.
Здравствуйте, да, вы можете подать заявление в страховую компанию о выплате ущерба по ОСАГО, однако некоторые важные моменты следует учесть:
- Индивидуальные предприниматели (ИП) имеют право на получение выплат по полису ОСАГО, если они являются потерпевшей стороной в ДТП. Порядок обращения по ОСАГО для ИП аналогичен тому, что применяется для физических лиц.
-Как правило, страховые компании осуществляют выплаты по ОСАГО путем безналичного расчет, переводя деньги на банковский счет потерпевшего. Выплата наличными средствами возможна не во всех случаях и может потребовать специальных условий (например, в соглашениях о страховании). Вам нужно уточнить в страховой компании, есть ли возможность получить деньги наличными.
Для получения выплаты вам необходимо:
- Собрать все документы, подтверждающие ущерб (акты, счета на ремонт и т.д.).
- Заполнить и подать заявление на выплата ущерба в страховую компанию.
- Предоставить копии всех необходимых документов, дополнительно возможно потребуются документы на имущество, если оно принадлежит ИП.
Если страховая компания отказывает в выплате наличными, уточните причины и порядок обжалования.
Вы всё перепутали. Это при выплате КАСКО страховая компания взыскивает в суде деньги с виновника свыше страховой выплаты ОСАГО. При выплате ОСАГО страховая компания взыскивает с виновника ВСЮ ВЫПЛАЧЕННУЮ СУММУ, но только в определённых ситуациях, при нарушении виновником Закона ОСАГО. Виновник ОБЯЗАН платить потерпевшему, так как расчёт выплаты ОСАГО производится с учётом износа, а в магазине продают запчасти за их полную стоимость. На это указал Конституционный суд РФ ещё в 2017 г. В Вашем случае - нельзя было оформлять ДТП европротоколом, так как его лимит всего 100 000 руб. Нужно было вызывать сотрудников ГИБДД, и оформлять ДТП с их помощью. Тогда лимит выплаты составил бы 400 000 руб, и платить пришлось бы гораздо меньше.
Согласно ст 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" максимальная удалённость СТО не может превышать 50 км. В ином случае вы вправе требовать выплату страховки деньгами. Насчет некачественных запчастей: приемку машины осуществляли с автотехническим специалистом.
Здравствуйте, Владимир! Здесь нужно руководствоваться прежде всего условиями договора добровольного страхования, также правилами страхования (ст.929-930, 943 ГК РФ). Сроки, то, какие запчасти могут быть использованы для ремонта, а также прочие нюансы указаны прежде всего там. Если имеет место любое расхождение с договорными условиями, то Вы вправе предъявить претензию, а в случае отказа после соблюдения досудебного порядка урегулирования спора подать исковое заявление в суд (ст.131-132 ГПК РФ).
Для оформления заявления на страховой случай по КАСКО в вашей ситуации необходимо руководствоваться следующими нормами законодательства:
1. Федеральный закон от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств"
2. Гражданский кодекс Российской Федерации
Согласно ст. 15 Закона об ОСАГО, страховщик обязан обеспечить организацию и оплату восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства в соответствии с выбранной потерпевшим страховой компанией и согласованной со страховщиком, причинителя вреда, станцией технического обслуживания.
Также, согласно ст. 929 ГК РФ, по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение).
Таким образом, в вашем случае страховая компания не имеет права навязывать вам определенную станцию технического обслуживания. Вы вправе выбрать любую организацию, осуществляющую ремонт автотранспортных средств, с которой согласован объем и стоимость ремонтных работ.
Кроме того, страховая компания должна возместить вам ущерб в полном объеме, используя оригинальные запчасти, а не заменяя их на контрафактные или восстановленные.
Страховщик обязан обеспечить организацию и оплату восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства в соответствии с выбранной потерпевшим страховой компанией и согласованной со страховщиком, причинителя вреда, станцией технического обслуживания.
По договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение).
Страховая не может принудить в выборе СТОА, здесь вы выбираете.
На страховую можно также подать иск в суд и возместить компенсацию, так как были использованы не оригинальные запчасти. Здесь явно нарушение условий договора.
- см. ст. 15 ФЗ "Об ОСАГО", ст. 929 ГК РФ, ст. 131-132 ГПК РФ
Ответ отключен модератором
Добрый день Владимир
Страховщик в течение 15 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, после получения вашего заявления и приложенных к нему документов, должен письменно уведомить о согласовании осуществления ремонта на указанной станции технического обслуживания или об отказе в таком согласовании.Если не согласовали ремонт - требуйте деньги
Согласно п.15 ст.12 ФЗ от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (с изм. и доп., вступ. в силу с 02.03.2024) страховое возмещение осуществляться по вашему выбору :
1)путем организации и оплаты восстановительного ремонта в СТО с которой у страховщика заключен договор на организацию восстановительного ремонта . 2) путем почтового перевода суммы страховой выплаты потерпевшему (выгодоприобретателю) или ее перечисления на банковский счет потерпевшего (выгодоприобретателя).
___
На стадии оформления заявки в СК нужно руководствоваться п.3.1 ст.15
Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (с изм. и доп., вступ. в силу с 02.03.2024) В заявлении о заключении договора
Вы вправе указать станцию (станции) технического обслуживания, которая соответствует предусмотренным правилами обязательного страхования требованиям к организации восстановительного ремонта и выбрана им из предложенного страховщиком перечня станций технического обслуживания, либо при наличии согласия страховщика в письменной форме иную станцию технического обслуживания, на которой страховщиком, застраховавшим ответственность страхователя, при наступлении страхового случая будет организован и (или) оплачен восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства в рамках прямого возмещения убытков.
___
В соответствии с п. 4.17.1 Положение Банка России от 19.09.2014 N 431-П (ред. от 06.04.2023) "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" При возмещении причиненного вреда на основании настоящего пункта страховщик выдает потерпевшему в срок 20 дней направление на ремонт, которое в обязательном порядке должно содержать сведения, предусмотренные абзацами седьмым - одиннадцатым пункта 4.17 настоящих Правил:
о потерпевшем, которому выдано такое направление;
о договоре обязательного страхования, в целях исполнения обязательств по которому выдано направление на ремонт;
о транспортном средстве, подлежащем ремонту;
о наименовании и месте нахождения станции технического обслуживания, на которой будет производиться ремонт транспортного средства потерпевшего и которой страховщик оплатит стоимость восстановительного ремонта;
о сроке проведения ремонта;
о размере возможной доплаты потерпевшего за восстановительный ремонт, обусловленной износом заменяемых в процессе ремонта деталей и агрегатов и их заменой на новые детали и агрегаты, или размере износа на заменяемые детали и агрегаты без указания размера доплаты (в этом случае размер доплаты определяется станцией технического обслуживания и указывается в документах, выдаваемых потерпевшему при приеме транспортного средства).
Срок осуществления ремонта определяется станцией технического обслуживания по согласованию с потерпевшим и указывается станцией технического обслуживания при приеме транспортного средства потерпевшего в направлении на ремонт или в ином документе, выдаваемом потерпевшему. Указанный срок может быть изменен по согласованию между станцией технического обслуживания и потерпевшим, о чем должен быть проинформирован страховщик.
Уважаемый Владимир, добрый вечер!
Конечно ситуация не приятная.
Вам важно внимательно прочитайте ваш договор добровольного страхования (КАСКО). Обратите внимание на разделы, касающиеся ремонта, выбора СТОА, использования оригинальных запчастей и порядок возмещения убытков.
——————
Что касается Выбора СТОА
Согласно п.3.1 ст.15 Федерального закона N 40-ФЗ
вы имеете право выбрать станцию технического обслуживания из предложенного страховщиком перечня.
Если Вас не устраивают предложенные СТОА, Вы можете договориться со страховой компанией о выборе другой станции, но это должно быть согласовано в письменной форме.
——————
В договоре КАСКО может быть указано, какие запчасти будут использоваться для ремонта (оригинальные или аналоговые). Если вы хотите, чтобы использовались только оригинальные запчасти, убедитесь, что это условие прописано в вашем договоре. Если нет, попробуйте обсудить это со страховой компанией.
Еще раз посмотрите в договор - в договоре должны быть указаны сроки, в течение которых должен быть произведен ремонт. Это поможет Вам проконтролировать процесс и избежать затягивания сроков.
———————
С уважением, Дарья Алексеевна
Здравствуйте Владимир!
В данном случае, с правовой точки зрения максимальная удалённость СТО не может превышать 50 км, а все в другом случае вы вправе требовать выплату страховки деньгами (ст.12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ).
Таким образом, с юридической точки зрения страховщик обязан обеспечить организацию и оплату восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства в соответствии с выбранной потерпевшим страховой компанией и согласованной со страховщиком, причинителя вреда, станцией технического обслуживания (ст.15 ФЗ от 25.04.2002 N 40-ФЗ).
*При необходимости можете обратиться к любому из юристов портала для содействия, защиты и подготовке правовых документов (ст.779 ГК РФ "оказание юр.услуг").
Всего доброго Вам!
Рад был помочь!
Дополню.
В противном случае Вы вправе предъявить иск о защите прав потребителей, о возмещения ущерба, прочих расходов и убытков (ст.15 ГК РФ), компенсации морального вреда (ст.151 ГК РФ), штрафа 50% от суммы за неудовлетворение в полном объёме в добровольном порядке требований потребителей в судебном порядке (ст.131-132 ГПК РФ).
Предварительно Вам необходимо направить письменную досудебную претензию (п.2 ст.132 ГПК РФ).
*При необходимости можете обратиться к любому из юристов портала для содействия, защиты и подготовке правовых документов (ст.779 ГК РФ "оказание юр.услуг").
Всего доброго Вам!
Рад был помочь!
Дополню.
Также нужно иметь в виду что в силу п. 4.17.1 Положение Банка России от 19.09.2014 N 431-П"О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" При возмещении причиненного вреда на основании настоящего пункта страховщик выдает потерпевшему в срок 20 дней направление на ремонт, которое в обязательном порядке должно содержать сведения, предусмотренные абзацами седьмым - одиннадцатым пункта 4.17 настоящих Правил о потерпевшем, которому выдано такое направление; о договоре обязательного страхования, в целях исполнения обязательств по которому выдано направление на ремонт; о транспортном средстве, подлежащем ремонту; и т.д.
А в силу п.15 ст.12 ФЗ от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховое возмещение осуществляться по вашему выбору путем организации и оплаты восстановительного ремонта в СТО с которой у страховщика заключен договор на организацию восстановительного ремонта или путем почтового перевода суммы страховой выплаты потерпевшему (выгодоприобретателю) или ее перечисления на банковский счет потерпевшего.
*При необходимости можете обратиться к любому из юристов портала для содействия, защиты и подготовке правовых документов (ст.779 ГК РФ "оказание юр.услуг").
Всего доброго Вам!
Рад был помочь!
Уважаемые посетители сайта 9111. ru
Хочу предостеречь Вас от глупости :
ни в коем случае не переводите предоплату, как это сделал я
- "юристу Исмаилову И. С.
Связавшись со мной по Ватсапп он предложил перевести ему предоплату 1000руб, вне сервиса 9111. ru, так как сервис якобы снимет с него 100руб.
Получив от меня предоплату 1000руб за якобы "консультацию" по моему вопросу на сайте 9111.ru взамен мне была предоставлена пустая , никчемная болтовня, никакой полезной информации.
Повторю :
не переводите предоплату за якобы "консультации"
Исмаилову И. С.
- ВЫ КИНЕТЕ СВОИ ДЕНЬГИ НА ВЕТЕР !!!
Ответ отключен модератором
Добрый день, Петр.
Да, положения действующего законодательства обязывают страховую компанию направить досудебную претензию в адрес страховщика.
Претензионный или иной досудебный порядок урегулирования спора является обязательным в случаях, предусмотренных законом или договором.
Досудебный порядок соблюдать не требуется, если рассматриваются дела:- об установлении фактов, имеющих юридическое значение (гл. 27 АПК РФ);
- о присуждении компенсации за нарушение права на судопроизводство в разумный срок или права на исполнение судебного акта в разумный срок (гл. 27.1 АПК РФ);
- о несостоятельности (банкротстве) (гл. 28 АПК РФ);
- по корпоративным спорам (гл. 28.1 АПК РФ);
- о защите прав и законных интересов группы лиц (гл. 28.2 АПК РФ);
- приказного производства (гл. 29.1 АПК РФ);
- связанные с выполнением арбитражными судами функций содействия и контроля в отношении третейских судов (гл. 30 АПК РФ);
- о признании и приведении в исполнение решений иностранных судов и иностранных арбитражных решений (гл. 31 АПК РФ),
а также при обращении в арбитражный суд прокурора, государственных органов, органов местного самоуправления в защиту публичных интересов, прав и законных интересов организаций и граждан в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности (ст. 52, ст. 53 АПК РФ).
При несоблюдении претензионного (досудебного) порядка исковое заявление подлежит возвращению судом (п. 5 ч. 1 ст. 129 АПК РФ, п. 1 ч. 1 ст. 135 ГПК РФ, п. 1 ч. 1 ст. 129 КАС РФ), а в случае принятия к производству - оставлению без рассмотрения (п. 2 ч. 1 ст. 148 АПК РФ, абз. 2 ст. 222 ГПК РФ, п. 1 ч. 1 ст. 196 КАС РФ).
Также см. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 22.06.2021 N 18 "О некоторых вопросах досудебного урегулирования споров, рассматриваемых в порядке гражданского и арбитражного судопроизводства" и Обзор практики применения арбитражными судами положений процессуального законодательства об обязательном досудебном порядке урегулирования спора, утв. Президиумом Верховного Суда РФ 22.07.2020.
Для досрочного назначения пенсии п.2 ч.1 ст. 30 ФЗ №400, в 55 лет, необходим льготный стаж не менее 12 и 6 месяцев и не менее 25 лет страхового стажа
Если вы достигли возраста 55 лет, то можете подавать заявление о назначении страховой пенсии
При наличии северного стажа 15/20 лет /КС, РПКС, возраст назначения пенсии, дополнительно снижается еще на пять лет, до 50 лет
Федеральный закон от 28.12.2013 N 400-ФЗ
"О страховых пенсиях"
Статья 30. Сохранение права на досрочное назначение страховой пенсии
1. Страховая пенсия по старости назначается ранее достижения возраста, установленного статьей 8 настоящего ФЗ, при наличии величины индивидуального пенсионного коэффициента в размере не менее 30 следующим лицам:
2) мужчинам по достижении возраста 55 лет и женщинам по достижении возраста 50 лет, если они проработали на работах с тяжелыми условиями труда соответственно не менее 12 лет 6 месяцев и 10 лет и имеют страховой стаж соответственно не менее 25 лет и 20 лет. В случае, если указанные лица проработали на перечисленных работах не менее половины установленного срока и имеют требуемую продолжительность страхового стажа, страховая пенсия им назначается с уменьшением возраста, предусмотренного статьей 8 настоящего Федерального закона по состоянию на 31 декабря 2018 года, на один год за каждые 2 года и 6 месяцев такой работы мужчинам и за каждые 2 года такой работы женщинам;