Отказ страховой компании в выплате компенсации по полису страхования здоровья детей - правомерность рассмотрения случая

Вопрос №11289198 из г. Оренбург
опубликован 29.08.2016, 14:31

Купили Полис страхование здоровья детей в ВТБ - страхование "Могу всё!". Активировала и мне пришло подтверждение что полис действует с 15.09.2015 по 14.09.2016 г. 03.05.2016 ребенок ломает палец, после обращения в страховую компанию они мне объяснили, что когда рребенка выпишут с больничного собираете все необходимые документы и высылайте нам. После выписки именно так я и сделала. Согласно их требованиям в справке от доктора должен быть указан код болезни. Доктор при выдаче справки указал код болезни. Но страховая компания сначала долго не давала ответа ссылаясь на недостаток необходимых документов и я пересылала одно и тоже несколько раз, а потом прислала официальный отказ, что закрытый перелом пальца не предусмотрен таблицей страховых выплат при телесных повреждениях/травмах. Хотя в таблице... В пункте - травмы запястья и /или кисти есть подпункт - перелом пальца кисти, повлекший за собой полное отсутствие движение в двух суставах. Подскажите пожалуйста правомерно ли их отказ?

Читать ответы (3)

Лучший ответ

Рекомендуется

Буланкина Светлана Николаевна

Юрист Чебоксары, стаж 25 лет

4.3 45830 отзывов

Неправомерен. Пишите претензию, затем - обращайтесь в суд (если страховая не среагирует должным образом на требования), Оксана.

29.08.2016, 14:38

Задать вопрос юристу

3 юриста дали 3 ответа на вопрос

Средний стаж юристов: 22 года
Первый ответ получен через 4 минуты

Исаева Елена Юрьевна

Юрист из города Каспийск, стаж 22 года

4.7 43523 отзыва

Оксана, чтобы вам ответить на ваш вопрос, необходимо смотреть полис страхования, он у вас на руках? и также мотивированный отказ от СК.

Не вы увы первые, кто сталкивается с подобной ситуацией.

Нужно грамотно составить исковое заявление о защите прав потребителей и в суд. По суду вы можете взыскать страховую выплату, неустойку, компенсацию морального вреда, штраф.

Документы то на руках?

29.08.2016, 14:35

Спросить юриста