Задано вопросов 2, из них VIP - 0
Набережные Челны, 31.03.2017, 17:44

Возможность получения помощи от медицинской страховой компании при диагнозе Синдром Клайнфельтера

Вопрос №12362736 из г. Москва
опубликован 31.03.2017, 17:44
Брату младшему поставили диагноз " Синдром клайнфельтера " лечение не дешевое и пожизненное. Имеем ли мы право обратиться в мед. страховую компанию по полису, за помощью?
Читать ответы (2)
Лучший ответ
Рекомендуется

Полис ОМС даёт право обращаться в медицинские учреждения за оказанием бесплатной мед. помощи на территории РФ. Закон "Об обязательном медицинском страховании" :

Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц

1. Застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Для того чтобы узнать по поводу заболеванию Вашего брата, надо чтобы оно было включено в перечень заболеваний, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования. Существует также Территориальная программа обязательного медицинского страхования, которая определяется субъектами федерации.

31.03.2017, 18:14
Оценка автора вопроса:
Большое спасибо!
Задать вопрос юристу

2 юристa дали 2 ответa на вопрос


Средний стаж юристов: 14 лет
Первый ответ получен через 30 минут

Здравствуйте! В рамках обязательного медицинского страхования выплат не производится. При наличии полиса ДМС-можете обратиться, если случай признан страховым.

31.03.2017, 18:34

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских