Застрахованное лицо стало жертвой несчастного случая, но страховая компания отказывается выплатить компенсацию из-за различия в классификации кода заболевания
17.11.2017, 17:15 • г. Санкт-Петербург
Добрый день!
Следующая ситуация: застрахована жизнь и здоровье в рамках ипотечного договора. Произошел несчастный случай - вывих плеча, при вывихе задело нервы и руку частично парализовало. Положили не в травматологию, а в неврологическое отделение.
При лечении паралича в больничном листе мне ставили код 01, так как это невралгия. По травме у меня были отдельные консультации у травматолога, но больничный все равно вел невролог и ставил код 01. Страховая компания отказываеться оплачивать, так как код 01 это не травма, а болезнь, а по условиям страховки я застрахован только от травмы при несчастном случае.
На мой взгляд у меня травма и последствия травмы.
Здравствуйте!
В таком случае вам необходимо требовать смены кода.. Иначе страховая компания исходя из условий договора ничего не выплатит.
Доброго времени суток! Максим, если у Вас есть письменный отказ и Вы считаете что Ваши права нарушены, обжалуйте его в суде! Успехов.
Юристы ОнЛайн: 92 из 47 453 Поиск Регистрация
Дилемма больничного листа после травмы - как исправить код на производственную травму и как доказать связь с рабочим местом?
