Пришлите образец заявления об отказе оцифровывания медкарты несовершеннолетнему ребенку.

Главному врачу

Наименование организации

Юридический адрес организации

Заявитель:

Фамилия, имя, отчество

Адрес места жительства

Заявление

На основании Конституции Российской Федерации и её прямого действия прошу предоставлять мне бесплатную медицинскую помощь традиционным способом, качественно и в полном объеме.

Запрещаю оцифровывание медицинской карты моего ребенка фио.

Запрещаю вводить любые мои персональные данные в систему Электронных медицинских карт.

Требую вести мою медицинскую карту только на бумажном носителе.

Требую провести работы по удалению персонифицированных записей из соответствующих носителей информации в том числе и резервных копиях и предоставить мне АКТ «Об удалении (уничтожении) персонифицированных записей из Региональной и Федеральной информационной системы в сфере здравоохранения»

Так же прошу учесть, что мои конституционные права не обусловлены и не подлежат ограничению. В случае если Федеральные законы, Указы Президента РФ, постановления Правительства РФ, нормативно-правовые акты Министерств и ведомств и др., которыми Вы руководствуетесь в своей деятельности, не предусматривают возможности исполнения моих требований, то в этом случае в отношении меня прошу применить прямое действие Конституции Российской Федерации и её главенствующую юридическую силу.

Число, подпись На законном основании по моему личному требованию прошу выслать мне обратно один экземпляр моего заявления с Вашими печатями и подписями,

подтверждающими, что мой отказ принят и все мои требования выполнены.