Медработник переболел вирусной пневмонией и не получил страховую выплату после 26-дневного больничного - причина - средне-тяжелая форма заболевания?

Вопрос №17435010 из г. Москва
опубликован 02.06.2020, 00:04
Я медработник. Переболела вирусной пневмонией, средне-тяжелой степени. На больничном была 26 дней. Мне не заплатили страховую выплату, обьясняя это тем, что я не лежала в больнице, что у меня не тяжелая форма.
Читать ответы (2)
Лучший ответ
Рекомендуется

Здравствуйте Алина

Действия по отказу в страховой выплате повлекшее вашу временную нетрудоспособность, но не приведшего к инвалидности, не законны.

Получите письменный отказ и обжалуйте через суд (ст. 218 КАС)

Привлекайте в суд работодателя, который должен был создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее трех человек, включающую представителей работодателя и ФСС России согласно Постановления Правительства РФ от 16 мая 2020 г. № 695 и известить об этом ФФС

Единовременная выплата страховой суммы составляет 68 811 руб.

Для назначения указанной выплаты необходимо, чтобы соответствующее заболевание или осложнение, которое развилось из-за инфицирования новым коронавирусом, входило в установленный Правительством РФ перечень (Распоряжение Правительства РФ от 15 мая 2020 г. № 1272-р).

02.06.2020, 14:35
Оценка автора вопроса:
Спасибо, я у Вас в долгу!
Задать вопрос юристу

2 юристa дали 2 ответa на вопрос


Средний стаж юристов: 18 лет
Первый ответ получен через 8 минут
Это лучший ответ (выбран автоматически)

Доброй ночи, Алина!

Абсолютно незаконный отказ!

Вам должны выплатить - 68 811 рублей.

Согласно Указу Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313 “О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников” УСТАНОВЛЕНО, что

страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются:

а) смерть медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей;

б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности;

в) установленная в соответствии с законодательством Российской Федерации стойкая утрата медицинским работником трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, если заболевание возникло при исполнении им трудовых обязанностей.

Не важно, лежали вы в стационаре или нет, вам обязаны произвести выплату по пункту 2 вышеуказанного приказа.

Так как временная нетрудоспособность - это период, в который работник не может выполнять свои должностные (рабочие) обязанности из-за болезни.

А вы их выполнять не могли, в силу заболевания.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Требуйте от работодателя провести расследование страхового случая и подать сведения в ФСС, в случае отказа, обращайтесь в Прокуратуру.

Всех благ Вам!

02.06.2020, 00:13
Похожие темы:
Страховые выплаты

Юристы ОнЛайн: 28 из 47 455 Поиск Регистрация

PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бабъяк С.В.
4.9 4 450 отзывов
Спросить
PRO Россия
Адвокат, стаж 9 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Пряник К.В.
5 757 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 18 лет онлайн
г.Пермь
Богачев А.О.
4.7 4 727 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Усольцев В.Н.
4.8 14 799 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 31 лет онлайн
г.Брянск
Филилеев Ф.В.
5 13 470 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 16 лет онлайн
г.Одинцово
Феофанов О.Н.
4.7 445 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 30 лет онлайн
г.Красногорск
Струкова С.П.
4.5 1 036 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Омск
Лукашова Л.Е.
4.8 433 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 14 лет онлайн
г.Реутов
Вареничева Т.В.
5 2 370 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 17 лет онлайн
г.Краснодар
Медунов С.К.
5 12 784 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Нижний Новгород
Горбунова И.В.
4.8 1 111 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Армавир
Степанов Э.Э.
5 102 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 30 лет онлайн
г.Долгопрудный
Малых А.А.
4.5 68 144 отзывa
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 22 лет онлайн
г.Ростов-на-Дону
Чередниченко В.А.
4.6 104 770 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 14 лет онлайн
г.Остров
Самохин А.В.
5 2 022 отзывa
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 20 лет онлайн
г.Омск
Мерцалов Д. М.
5 431 отзыв
Спросить
Россия
Юрист, стаж 19 лет онлайн
г.Москва
Цатурян М. К.
5 9 988 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Троицк
Михайлов А. Л.
5 49 отзывов
Спросить

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских