Почему Медорганизация требует чистую тетрадь для оформления карты, несмотря на унифицированную форму отчетности?

Здравствуйте, Анна.

Требования медицинской организации не являются законными.

СМ.

Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834 н (ред. от 02.11.2020) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их...

1. Учетная форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (далее - Карта) является основным учетным медицинским документом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому населению (далее - медицинская организация).

2. Карта заполняется на каждого впервые обратившегося за медицинской помощью в амбулаторных условиях пациента (ку). На каждого пациента (ку) в медицинской организации или его структурном подразделении, оказывающем медицинскую помощь в амбулаторных условиях, заполняется одна Карта, независимо от того, сколькими врачами проводится лечение.

8. В Карте отражается характер течения заболевания (травмы, отравления), а также все диагностические и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом, записанные в их последовательности.

9. Карта заполняется на каждое посещение пациента (ки). Ведется Карта путем заполнения соответствующих разделов.

Для отражения сведений, указанных в пункте 8 настоящего порядка, могут использоваться вкладыши в Карту (далее - вкладыши) по формам, утвержденным настоящим приказом.

Т.о., "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях"является учетной формой N 025/у,

представляет собой медицинский документо медицинской организации, вследствие чего, обязанность по ведению карты возлагается на МО. В Карте отражается характер течения заболевания, а также все диагностические и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом, записанные в их последовательности. Для отражения сведений о характере течения заболевания, а также всех диагностических и лечебных мероприятий, проводимых лечащим врачом, могут использоваться вкладыши в Карту по формам, утвержденным названным приказом.

То есть, речи о тетради вообще не идёт.

С уважением.