Можно ли получить направление по форме 057/у-04 в частную клинику через систему ОМС?
опубликован 20.07.2022, 08:27
По форме 057-у можно получить консультацию в частной клинике, если такую услугу нельзя получить в госполиклинике в рамках программы ОМС.
Вне программы ОМС направление нельзя получить, только через своего терапевта по месту прикрепления к поликлинике.
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации программ обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, в том числе медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, оказывающей медицинскую помощь в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона. Порядок направления застрахованных лиц в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания медицинской помощи устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
- см. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23.12.2020 г. № 1363 н «Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство РФ или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования»,
п. 4 ч. 1 ст. 16 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
2 юристa дали 2 ответa на вопрос
Средний стаж юристов: 12 лет
Первый ответ получен через 38 минут
Здравствуйте, Ольга Викторовна. Для того чтобы получить эту справку от терапевта должны быть соблюдены следующие условия, согласно закону 1363 Н от 23.12.2020 года, а именно согласно п.7:
-нетипичное течение заболевания или отсутствия эффекта от проводимой терапии;
-методы лечение невыполнимы по ОМС в территориальном мед. учреждении;
-высокий риск хирургического вмешательства в связи с тяжелым осложнением заболевания;
-необходимость повторного хирургического вмешательства;
-необходимость дополнительного обследования;
-необходимость повторной госпитализации в федеральное мед. учреждение.
Это пункты закона, при которой выдается направление 057/У.
Если врач отказывает в выдаче, он это должен чем-то аргументировать, далее пишите жалобу - главному врачу где отказали, в свою СК по ОМС, и департамент здравоохранения.
Не поможет - в прокуратуру.
Юристы ОнЛайн: 63 из 47 455 Поиск Регистрация
Юридические услуги в Москва
Похожие вопросы
Отказались принять в частной клинике на удаление аденоид в бесплатной клинике
Отказ в выдаче направления на лечение в частной клинике - дискриминация онкологического больного с инвалидностью первой группы?
Отказ государственной больницы принять направление от частной клиники при диагностированной болезни Бехтерева - юридический аспект
Можно ли получить с поликлиники направление форму 057 для частной клинике.
Как получить направление на госпитализацию для оплаты по ОМС из частной клиники?
Нарушение прав пациента - частная клиника и роддом отказали в госпитализации
Отказ от направления по форме 057у на лечение онкологического пациента - влияет ли форма собственности клиники?
Может ли выдать направление по форме 057/у на консультацию в другой регион врач частной клиники?
Какие требования к направлению в процедурный кабинет и на основании какого закона медсестра может отказать в процедуре?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут