Грозный, 13.12.2023, 00:55

Отсутствие препаратов из списка ЖВНЛП для химиотерапии - кто должен решить проблему и в какие сроки?

Вопрос №20973789 из г. Грозный
опубликован 13.12.2023, 00:55
Родственнику назначили полихимиотерапию с препаратом включенным в список ЖВНЛП. однако в больнице говорят что данных препаратов у них нет. Предложили купить самим. К сожалению в аптеки их тоже нет. Вопрос должны ли быть препараты из списка ЖВНЛП для химиотерапии в больнице? И если да то за какой срок после появления в их необходимости они должны решить проблему отсутствие необходимых препаратов?
Читать ответы (7)
Лучший ответ
Рекомендуется

Здравствуйте Вадим

За предложение купить препарат самим вы можете привлечь медорганизацию к административной ответственности.

___

На медицинскую организацию

налагается штраф по ст.14.1 КоАП РФ за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медпомощи ненадлежащего качества, если препараты из перечня ЖНВЛП приобретал сам пациент или его представитель; в карте стационарного больного отсутствует упомянутый протокол в соответствии с

Письмом Министерства здравоохранения РФ от 20 марта 2023 г. N 31-2/И/2-2076 О разъяснениях по оплате случаев оказания медицинской помощи с использованием отдельных лекарственных препаратов, не включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения

___

На основании части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) влечет наложение административного штрафа на индивидуального предпринимателя в размере от 4 000 до 8 000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток; на должностных лиц – от 5 000 до 10 000 рублей; на юридических лиц – от 100 000 до 200 000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

___

Приложением N 5 к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108 н (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 17 мая 2019 г. N 54643) (далее - Правила ОМС), в качестве оснований для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества определены:

- приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень ЖНВЛП, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи (п. 2.10);

- отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень ЖНВЛП (п. 2.17).

___

Таким образом, отсутствие лекарственных препаратов для медицинского применения в перечне ЖНВЛП в случаях их назначения по решению врачебной комиссии застрахованному лицу по жизненным показаниям, либо замены ими лекарственных препаратов, входящих в перечень ЖНВЛП, из-за индивидуальной непереносимости, не является основанием для отказа в оплате оказанной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).

___

С уважением юрист Марьяна Николаевна

13.12.2023, 02:59
Оценка автора вопроса:
Задать вопрос юристу

5 юристов дали 5 ответов на вопрос


Средний стаж юристов: 24 года
Первый ответ получен через 47 минут

Статьи законодательства, упомянутые юристами в ответах:

Согласно законодательству Российской Федерации, лекарства, предназначенные для лечения онкологических заболеваний, относятся к льготным и должны быть предоставлены пациентам бесплатно по рецепту врача.

Сроки выдачи лекарств устанавливаются Министерством здравоохранения РФ и могут колебаться в зависимости от ряда факторов, включая название лекарства и его наличие в аптеке.

Тем не менее, в большинстве случаев лекарства должны быть предоставлены в течение 3-5 рабочих дней.

Если Вы не получили необходимые лекарства в установленные сроки, рекомендуется обратиться в компетентные органы для получения консультации и решения проблемы.

В настоящее время существует ряд организаций, которые оказывают помощь онкологическим пациентам, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, региональные отделения ВООЗ и другие независимые благотворительные фонды и организации. Вы можете обратиться к любой из этих организаций для получения совета и помощи в решении проблемы.

Согласно закону, гражданин имеет право на бесплатное получение лекарственных средств в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. При этом, оказание медицинской помощи должно осуществляться в соответствии с установленными сроками и правилами.

В данной ситуации рекомендуется обратиться в медицинское учреждение, где был назначен курс лечения, для выяснения причин задержки предоставления лекарственных средств.

Также можно обратиться в региональный офис Росздравнадзора для подачи жалобы и получения консультации по данному вопросу.

- см. ст. 41 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. 8 Федерального закона от 22.08.1996 № 86-ФЗ "О лекарственных средствах", ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. 15 Федерального закона от 22.08.1996 № 86-ФЗ "О лекарственных средствах"

13.12.2023, 01:43
Оценка автора вопроса:

Спасибо за ответ. Вопрос в том в какой срок они должны предоставить необходимы препарат из списка ЖВНЛП для пациента которого предусматривает во время полихимиотерапию нахождение в круглосуточном стационаре до окончание курса.

13.12.2023, 01:56

Здравствуйте!

Важно для вас:

С учётом требований изложенных в Письме Министерства здравоохранения РФ от 20 марта 2023 г. N 31-2/И/2-2076 О разъяснениях по оплате случаев оказания медицинской помощи с использованием отдельных лекарственных препаратов, не включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, эти препараты как включеные в перечень ЖНВЛП, должны быть в аптеке.

Так как ваш вопрос касается химиотерапии и препаратов, включенных в список ЖВНЛП

Препараты, включенные в список ЖВНЛП, должны быть доступны в аптеках и больницах, но иногда может возникнуть проблемы с их поставкой, например, из-за логистических проблем или недостатка аналогов, санкций против РФ введённых не дружественными странами.

В вашем случае, после появления проблемы с препаратами в больнице и аптеках, зависит от ваших действий и вашей реакции на их отсутствие, вам следует предпринять следующие действия:

Обратитесь к вашему онкологу или гематологу, который назначил вам химиотерапию, и уточните ситуацию с препаратами, включенными в ваш план лечения.

Получите информацию о возможных причинах отсутствия препаратов и обсудите возможные решения, такие как изменение плана лечения или использование альтернативных препаратов.

Если проблема с препаратами не решается в ближайшее время, рассмотрите возможность обращения в прокуратуру.

Вопрос должен решиться не позднее 7 дней с момента вашего обращения по данному вопросу и необходимости его разрешения.

Так, согласно Приказа Генеральной прокуратуры РФ от 30 января 2013 г. № 45, пункта 3.4. обращение, разрешение которого входит в компетенцию данной прокуратуры, должно быть рассмотрено в течение 7 дней со дня регистрации с одновременным уведомлением об этом заявителя.

13.12.2023, 02:21
Оценка автора вопроса:
Это лучший ответ (выбран автоматически)

В теории, исходя из статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 24.07.2023) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.09.2023), в которой сказано о том, что медицинская организация призвана обеспечить гарантированный объем медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; препараты из списка ЖВНЛП для химиотерапии должны быть в больнице.

Однако на практике совершенно иная ситуация, больницы обеспечиваются лекарственными препаратами гораздо хуже чем аптеке, по причине снижения расходов бюджета на содержание здравоохранения. Поэтому вам предложили в больнице самим покупать препараты в аптеке.

Вот вы спрашиваете про срок, когда больница должна решать проблему отсутствие необходимых препаратов. Снабжение больниц лекарствами и лекарственными препаратами носит централизованный характер. Снабжение осуществляется Управлениями (Департаментами) здравоохранения городов в рамках доведенного лимита бюджетного финансирования. Больница же только подает заявку на необходимые ей лекарства и лекарственные препараты.

Закупки же осуществляются в порядке, предусмотренном Федеральным законом "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" от 05.04.2013 N 44-ФЗ (последняя редакция)

Медицина в России в настоящее время находится в таком плачевном состоянии, что никакие жалобы в прокуратуру не способны изменить ситуацию.

Требуется на государственном уровне кардинальное изменение системы здравоохранения

13.12.2023, 04:41
Оценка автора вопроса:

Да понятно то все. но препарата нет в аптеке даже на заказ в интернете. И к тому же препарат продается только по рецепту врача.

13.12.2023, 11:20

Здравствуйте Вадим!

В Вашем случае есть указание, направленное в все региона Письмом Минздрава России от 20.03.2023 N 31-2/И/2-2076, в котором говорится, что

отсутствие лекарственных препаратов для медицинского применения в перечне ЖНВЛП в случаях их назначения по решению врачебной комиссии застрахованному лицу по жизненным показаниям, либо замены ими лекарственных препаратов, входящих в перечень ЖНВЛП, из-за индивидуальной непереносимости, не является основанием для отказа в оплате оказанной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования

Что надо сделать СРОЧНО:

1. Обратиться в Росздравнадзор по Чеченской Республике, который отвечает за контроль за лекарственным обеспечением, в том числе и онкологических больных

Контакты:

Телефон приемной: 8 (8712)-33-28-51

Факс: 8 (8712)-22-61-54

Горячая линия: 8 (928) 479-04-56

Отдел контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью: 8 (8712)-33-28-51

E-mail.ru: info@reg20.roszdravnadzor.gov.ru

Адрес: 364024, Чеченская Республика, г. Грозный, пр. Исаева, 36

2. Связаться со страховой компанией (адрес и телефон указаны в полисе ОМС), так как медицинская помощь, в том числе о выделение средств на лекарственную помощь оплачиваются за счет средств по ОМС

если да то за какой срок после появления в их необходимости они должны решить проблему отсутствие необходимых препаратов?

Никаких 7 дней, как тут указал юрист, нет и быть не может. При появлении лекарств в стационаре они начинают применяться немедленно, так как каждый день промедления для таких больных смертельно опасен

13.12.2023, 05:57
Оценка автора вопроса:

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских