Процедура выдачи медицинской документации по судебному запросу в гражданском процессе - особенности и проблемы

Выдача медицинской документации по судебному запросу в гражданском процессе. Всем здравствуйте! Нахожусь в гражданском судебном процессе с бывшей женой по поводу нашего общего сына (с её стороны иск о назначении алиментов и определении порядка общения ребёнка со мной; с моей стороны иск об определении места жительства ребёнка со мной и об определении порядка общения ребёнка с матерью). У бывшей жены диагностированное расстройство личности (в одном учреждении поставили пограничное расстройство личности, в другом месте стот общий диагноз специфическое расстройство личности, без уточнения по поводу пограничного типа; в обе больницы она была госпитализирована в состоянии психоза с угрозой суицида). Мои ходатайства об истребовании доказательств в данных лечебных учреждениях суд удовлетворил. В своих ходатайствах я писал: "В соответствии с требованиями ст. 57 ГПК РФ прошу: истребовать у руководства... историю болезни..., находившейся на стационарном лечении в данном медицинском учреждении в 2019 году, и иные медицинские документы, содержащие сведения о состоянии её здоровья." Суд же составил свой запрос на предоставление всех медицинских карт (амбулаторных, стационарных, архивных) - см. прикреплённое фото запроса. В итоге я точно знаю, что одно из медучреждений выслало отказ (причина пока мне не известна, так как это попало на новогодние праздники и до суда письмо ещё не дошло; приём у судьи начнётся с 11-го числа - тогда и буду иметь возможность ознакомиться с отказом (и то не факт)). В общем, хотелось бы понять, какие могут быть причины отказа и насколько они правомерны. У меня есть три основных предположения по поводу причины отказа: 1. Суд в своём запросе просит выдать все карты (надо полагать, подразумеваются оригиналы). И медучреждение отказывает по причине того, что передача оригиналов медицинских карт суду по запросу возможно только в рамках уголовного процесса, или по причине того, что в рамках гражданского процесса выдача оригиналов медицинских документов является добровольным актом со стороны больницы (может выдать, а может и не выдавать). 2. Медучреждение отказывает в выдаче как оригиналов карт, так и выписок из карт по судебному запросу по причине того, что раскрытие врачебной тайны без согласия пациента возможно только в рамках УПК. 3. Медучреждение отказывает в выдаче как оригиналов карт, так и выписок из карт по запросу суда по причине того, что в рамках ГПК раскрытие врачебной тайны для медицинской организации это не является обязательным к исполнению, а исключительно добровольным. По п.1. Итак, в первом варианте либо действительно оригиналы карт не выдаются медучреждениями даже по запросу суда и суд некорректно составил запрос, либо больница имела возможность выдать суду оригиналы карт, но не стала этого делать, сославшись на какие-то законные основания, указывающие на то, что конечное решение остаётся за медицинской организацией. Здесь я веду разговор только в контексте выдачи оригиналов документов. Если оригиналы медицинской документации (включая "амбулаторные, стационарные, архивные" карты) не выдаются медорганизациями даже по судебному запросу, то какими официальными документами это регулируется? В законе "Об охране здоровья граждан" нет никаких уточнений насчёт того, в каком виде сведения, составляющие врачебную тайну, могут быть предоставлены суду, а в каком нет. Таким образом, как я понимаю, конкретно данным законом подразумевается выдача сведений в любом виде (в том числе оригинальном). Или как минимум нет запрета на выдачу оригиналов медицинской документации. Есть Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 апреля 2005 г. N 734/МЗ-14 "О порядке хранения амбулаторной карты", но в нём нет речи о судебных запросах, оговаривается только запрет выдачи карт на руки пациентам, да и то просто без разрешения главного врача (то есть подобная выдача всё же допускается с разрешения руководства учреждения). Или получение пациентом лично оригинала своей карты и получение оной по судебному запросу имеют равные юридическую силу/юридическое значение? И в таком случае отказ в моём случае со ссылкой на данное письмо законно и правомерно? Если есть иные юридические документы, регулирующие данный вопрос (вопрос выдачи оригинальной медицинской документации) по запросу суда в рамках ГПК, если есть разъяснения судов высших инстанций, в целом судебная практика по данному поводу, пожалуйста, приведите цитаты и ссылки на них. По п.2. В законе "Об охране здоровья граждан" крайне непонятно написано в п. 3 ч. 4 ст. 13: "по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством...". Подразумевается здесь гражданское разбирательство или нет? Или по смыслу здесь имеется в виду только УПК (или, напротив, под судебным разбирательством подразумевается только ГПК)? Но в законодательстве, в ГПК, есть прямо отдельная глава 15, которая так и называется "Судебное разбирательство". В УПК такого термина, как "судебное разбирательство" вроде бы нет. То есть данный термин относится конкретно к ГПК, если я правильно понимаю и ничего не упустил. К тому же в УПК есть аналогичная по смыслу и содержанию главе 15 ГПК глава 37 "Судебное следствие". Следствие и расследование близкие друг другу термины, означающие разные этапы одного процесса (опять же если я всё правильно понимаю). То есть вроде как, исходя из вышесказанного, в тексте ст. 13 под судебным разбирательством подразумевается как минимум и уголовное, и гражданское или вовсе только гражданское. В таком случае если отказ больницы идёт со ссылкой на данную статью и содержит в себе разъяснения, что предоставление сведений по запросу суда возможно только в рамках УПК (или что в рамках ГПК врачебная тайна не раскрывается), то это незаконно? Уважаемые юристы, хотелось бы получить ваше мнение по поводу всего этого, а также крайне желательны цитаты из судебной практики, разъяснения судов высших инстанций и иные юридические документы/комментарии по поводу этого пункта 3 и конкретно словосочетания "судебное разбирательство" (подразумевается ли гражданское судопроизводство в нём или нет). По п.3. Отказ в данном случае исходит из установленного законодательно факта (предположительно), что в обязательном порядке раскрытие врачебной тайны по судебному запросу происходит только в рамках УПК (то есть всё-таки в упоминаемом выше п.3 словосочетание "судебное разбирательство" подразумевает только уголовное производство), а вот в рамках ГПК раскрытие врачебной тайны остаётся добровольным решением медучреждения (причём не только в плане выдачи оригиналов карт, но и выписок/копий карт). Если такой вариант возможен, то опять же хотелось бы увидеть отсылки на законодательство (в том числе возможные комментарии, разъяснения судов высших инстанций, нормы и т.д.), регулирующее эти вопросы. Хотелось бы проработать с вашей помощью все варианты и тщательно подготовиться к ним. Попутно задам ещё три вопроса: 1. Ответы из медучреждений подшиваются в дело в открытом виде или в закрытом конверте и раскрываются в ходе судебного заседания? Здесь речь о сведениях, составляющих врачебную тайну, поэтому и спрашиваю. 2. Если всё-таки проблема в том, что суд некорректно составил запрос и нужно было всего лишь запросить выписки и информацию о диагнозе, насколько высоки (или наоборот низки) шансы на то, что суд не удовлетворит мои повторные ходатайства об истребовании доказательств из тех же медицинских организаций, откуда пришёл отказ, с указанием на то, что нужны именно выписки и информация о диагнозе? Иск от бывшей жены был принят судом в конце июня прошлого года, предварительное заседание прошло в сентябре, первое основное заседание в конце ноября, повторное заседание будет в конце января этого года. То есть времени прошло уже достаточно много. Насколько сильно суду будет достаточно в рамках ГПК (понятно, что в рамках УПК ответственность у суда выше) отказа больницы в предоставлении сведений, чтобы не удовлетворять мои повторные ходатайства (будь то по вине самого суда из-за некорректного судебного запроса, так и по вине медицинской организации, которая отказала неправомерно)? И каковы мои шансы потом в последующих инстанциях обжаловать решение суда (если оно будет не в мою пользу) на основании отказа удовлетворить повторно мои ходатайства? 3. Существуют ли официальные документы, регламентирующие выдачу справок в ПНД? Бывшая жена предоставила в суд абсолютно чистую справку из ПНД, куда она обратилась с паспортом с новой фамилией, полученной от меня в браке. Её госпитализации и постановки диагнозов были до брака, под её девичьей фамилией. При выдаче справки у неё не спрашивали СНИЛС (как и у меня, кстати). Я послезавтра поеду общаться с замглавного врача диспансера, поэтому мне крайне желательно ссылаться на официальные документы, которые обязывают диспансер проверять СНИЛС при подготовке справки. Всем заранее спасибо за развёрнутые ответы!