Как оформить доверенность на определенную форму от лица мужа на основании уже существующих полномочий

ДОВЕРЕННОСТЬ

место составления

Я, Фамилия Имя Отчество (Доверитель), доверяю Фамилия Имя Отчество (Поверенному) совершать от моего имени и в моих интересах следующие операции по счету №___________________

□ вносить денежные средства на счет

□ совершать любые расходные операции, в том числе с закрытием счета и/или перечислением денежных

средств на другие счета Доверителя/ третьих лиц

□ получать выписки и справки

Доверенность выдана сроком на ___________________ (c ___________________по ___________________) без права передоверия.

Доверитель Поверенный

Фамилия Имя Отчество

Дата рождения: ___________________

Гражданство: ______________ Фамилия Имя Отчество

Дата рождения: ___________________

Гражданство: ______________

Документ, удостоверяющий личность: Документ, удостоверяющий личность:

Адрес регистрации: ___________________ Адрес регистрации: ___________________

/__________________________________________________________________________

(подпись Доверителя) (фамилия, имя и отчество указываются Доверителем полностью собственноручно)

Доверенность собственноручно подписана Доверителем в моем присутствии. Личность Доверителя установлена.

___________________ /_____________________________________________________________________________

(подпись)