Страховая компания отказала в выплате возмещения при тяжком дтп - как оспорить решение?

Есть основания для признания отказа в выплате страховки незаконным.

Судя по изложенному, отказ неправрмерен, если вина в ДТП установлена, однако вопрос в уголовной части не решён.

У Вас имеется приговор на руках или нет?

Вы пишите: Виновник дтп был в состоянии алкогольного опьянения, так что вопрос о виновности тут и не стоит даже.

Это почему же не стоит? Может это трезвый въехал в машину пьяного, нарушив ПДД.

..Виновник дтп был в состоянии алкогольного опьянения, так что вопрос о виновности тут и не стоит даже... Вы это серьёзно? Вынужден Вас огорчить: Вы глубоко заблуждаетесь. Управление транспортным средством в состоянии опьянения не может быть безусловным признанием вины водителя в нарушении других пунктов Правил дорожного движения. Это отдельное правонарушение, за которое он понесёт наказание. Но к ДТП это правонарушение не имеет никакого отношения. Судом должно быть установлено нарушение водителем конкретного пункта ПДД, которое находится в прямой причинно-следственной связи с наступившими последствиями в виде столкновения автомобилей, и причинении тяжкого вреда здоровью. Кстати - кто получил в ДТП тяжкие телесные повреждения? Невиновный водитель? Или пассажир? У нас в стране установлена виновная ответственность за причинение вреда. То есть виновный платит невиновному. Страховая выплата ОСАГО производится только при УСТАНОВЛЕННОЙ ВИНЕ в нарушении ПДД застрахованного лица (водителя). В Правилах страхования ОСАГО указано:

4.18. В случае, если по факту дорожно-транспортного происшествия было возбуждено уголовное дело, потерпевший представляет страховщику документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда

По поводу того, что один из участников был в состоянии опьянения, и он виновен - вы не правы. Вполне может быть, что виноват трезвый участник ДТП.

Сначала претензия подаётся в страховую и если она отклоняется, то пишите на неё жалобу Финансовому уполномоченному и если он вас опрокинет и откажет в её удовлетворении, то только тогда в судебном порядке оспариваете отказ страховой в выплате. Надеюсь, что ответ был полезен и понятен. Как-то, так.